核磁共振(MRI)和CT評估直腸癌術前T分期的臨床價值

1.河南省濟源市人民醫院磁共振室(河南 濟源 454650)

2.河南省焦作市人民醫院(河南 焦作 454150)

衛佳佳1 姬麗娟2

核磁共振(MRI)和CT評估直腸癌術前T分期的臨床價值

1.河南省濟源市人民醫院磁共振室(河南 濟源 454650)

2.河南省焦作市人民醫院(河南 焦作 454150)

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目的 研究核磁共振技術(MRI)與計算機斷層攝影術(CT)評估直腸癌術前T分期的臨床價值。方法 選取我院2013年3月至2016年3月62例直腸癌患者為研究對象，所有患者均在我院行全直腸系膜切除術，術前行MRI與CT檢查。以術后組織病理學結果為金標準，計算MRI與CT檢查結果診斷直腸癌T分期的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確性。結果與術后病理結果對照，MRI檢查正確分期52例，分期不足3例，分期過高7例，對直腸癌T1期、T2期、T3期、T4期診斷符合率分別為95.2%、90.3%、88.7%、93.5%，總符合率83.9%，Kappa值0.746；CT檢查正確分期40例，分期不足8例，分期過高14例，對直腸癌T1期、T2期、T3期、T4期診斷符合率分別為91.9%、80.6%、72.6%、83.9%，總符合率64.5%，Kappa值0.470。MRI檢查對直腸癌T3期及T分期總符合率顯著高于CT檢查(P＜0.05)。結論 MRI較CT對直腸癌T分期診斷具有更高準確性，對直腸癌治療具有重要指導意義。

直腸癌；核磁共振技術；計算機斷層攝影術；分期

直腸癌是消化道常見惡性腫瘤，隨著人們生活方式改變，直腸癌發病率與死亡率呈逐年上升趨勢[1]。直腸癌治療方案包括外科手術、新輔助放療、輔助化療等，目前仍以根治性手術切除為主[2]。相關研究顯示，T1～2期患者接受根治性手術后，腫瘤復發率較低，可以有效延長生存期，而T3～4期患者則無法直接從手術獲益，需行術前輔助放化療，提高手術切除與根治率[3]。……