腎臟非透明細(xì)胞癌實(shí)性腫瘤的MSCT診斷及鑒別診斷

蘇州市立醫(yī)院東區(qū)放射科(江蘇 蘇州 215000)

劉運(yùn)練 陳 穎 蔡 慶

腎臟非透明細(xì)胞癌實(shí)性腫瘤的MSCT診斷及鑒別診斷

蘇州市立醫(yī)院東區(qū)放射科(江蘇 蘇州 215000)

劉運(yùn)練 陳 穎 蔡 慶

目的 探討腎臟非透明細(xì)胞癌實(shí)性腫瘤的MSCT表現(xiàn)，旨在提高對(duì)其的診斷和鑒別診斷水平。方法 對(duì)35例手術(shù)病理證實(shí)的腎臟非透明細(xì)胞癌實(shí)性腫瘤的CT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析, 分析腫瘤部位、大小、形態(tài)邊緣、有無(wú)包膜、出血、壞死、囊變、鈣化、脂肪，平掃及增強(qiáng)掃描各期的CT值、強(qiáng)化方式，有無(wú)腎周侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。結(jié)果 乳頭狀腎細(xì)胞癌(n=4)、嫌色細(xì)胞腎癌(n=13)、血管平滑肌脂肪瘤(n=12)、嗜酸性細(xì)胞腺瘤(n=6)瘤內(nèi)壞死分別出現(xiàn)3例、4例、3例、0例；出血分別為1例、3例、2例、0例；鈣化分別為0例、3例、1例、0例；出現(xiàn)包膜者分別為2例、6例、0例、2例；杯口征分別為3例、6例、8例、1例；中央疤痕分別為0例、2例、1例、2例；瘤內(nèi)血管分別為1例、9例、9例、2例；瘤周血管擴(kuò)張1例、4例、3例、2例；增強(qiáng)后,輕中度強(qiáng)化者分別為3例、4例、2例、1例；明顯強(qiáng)化者分別為1例、9例、10例、5例；輻輪狀強(qiáng)化分別為1例、1例、0例、0例；節(jié)段性增強(qiáng)反轉(zhuǎn)分別為1例、1例、1例、0例。結(jié)論 乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞腎癌、血管平滑肌脂肪瘤、嗜酸性細(xì)胞腺瘤具有一定的影像學(xué)特征，掌握其特征性CT表現(xiàn)有助于與腎透明細(xì)胞癌的鑒別。

腎臟；腫瘤；體層攝影，X線計(jì)算機(jī)

腎臟實(shí)性腫瘤的定義為實(shí)性成分占95%以上的腫瘤，大多數(shù)為惡性，其中以透明細(xì)胞腎癌最為常見。透明細(xì)胞腎癌血供豐富，易發(fā)生出血、囊變、壞死，影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征，而其他類型的實(shí)性腫瘤影像表現(xiàn)多樣，術(shù)前易誤診。……