CT三期增強掃描與MRI在診斷肝膿腫中的應用價值對比

河南省商丘市第三人民醫院放射科(河南 商丘 476000)

張文革

CT三期增強掃描與MRI在診斷肝膿腫中的應用價值對比

河南省商丘市第三人民醫院放射科(河南 商丘 476000)

張文革

目的 探討MRI與CT診斷肝膿腫的影像學特征，比較二者在肝膿腫中的診斷價值。方法 選取我院2015年12月-2016年9月收治肝膿腫患者82例，收集患者一般資料、影像學資料等，分析CT增強掃描、MRI掃描對肝膿腫的影像表現特征，比較兩種檢查方式對肝膿腫的檢出率。結果 82例患者中單發者66例(80.48%)、多發患者16例(19.51%)，病灶平均直徑(5.02±1.79)cm；82例患者在CT平掃中病灶均呈均勻低密度或不均勻的等低混雜密度影，外觀形態呈現圓形或類圓形，14.63%(12/82)病灶部分與毗鄰組織邊界不清，其中部分膿腫周圍有低密度水腫帶，中央為膿腔，密度不均勻，CT值高于水而低于肝實質；CT增強掃描中，動脈期膿腫壁呈輕度環形強化，膿腫壁周圍的水腫帶則無強化，63.41%(52/82)環形強化的膿腫壁和周圍的無強化的低密度水腫帶構成了的“環征”；82例患者MRI掃描T1序列中建均呈均勻或不均勻的低信號，周圍信號強度介于膿腔和肝實質間，73.17%(60/82)MRI平掃T2WI脂肪抑制序列可見肝臟左外葉分葉狀不均勻高信號灶；MRI增強掃描后，膿腫壁呈環形或蜂窩狀強化，并可見內有分隔，膿腔中心液化壞死區無強化；MRI掃描對肝膿腫總檢出率為96.34%(79/82)，明顯高于CT三期增強掃描81.70%(67/82)(P＜0.05)；其中MRI對門靜脈源性的肝膿腫檢出率顯著高于CT三期增強掃描(24.39% vs 12.19%)(P＜0.05)。結論 CT三期增強掃描與MRI掃描對肝膿腫對肝膿腫的檢出率均較高，聯合兩種檢查方式可有助提高診斷準確率。……