多層螺旋CT在ICU老年顱腦出血伴昏迷患者救治中應用意義*

湖北省咸寧市中心醫院重癥醫學科

(湖北 咸寧 437100)

王定淼 陳 勇 陳 琳張 瑩 徐 冬 李 星

多層螺旋CT在ICU老年顱腦出血伴昏迷患者救治中應用意義*

湖北省咸寧市中心醫院重癥醫學科

(湖北 咸寧 437100)

王定淼 陳 勇 陳 琳張 瑩 徐 冬 李 星

目的 探討多層螺旋CT在重癥監護病房(ICU)老年顱腦出血伴昏迷患者救治中的應用價值。方法 選取2013年7月-2015年7月發病24h內入住神經外科ICU老年顱腦出血伴昏迷的患者49例作為研究對象，分析其CT表現及與預后的關系。結果 本組49例顱腦血腫伴昏迷患者15例死亡，占30.61%。血腫部位以基底節區最為常見(55.10%)；31例血腫形態規則(63.27%)，18例血腫形態不規則(36.73%)；26例出血量＜30mL(53.06%)，14例出血量為30-60mL(28.57%)，9例出血量＞60mL(18.37%)，死亡率分別為11.54%、35.71%、77.78%；20例無中線移位(40.82%)，16例中線移位≤5 m m(3 2.6 5%)，9例中線移位6-10mm(18.37%)；4例移位＞10mm(8.16%)，死亡率分別為10.0%、31.25%、55.56%、75.0%。結論 多層螺旋CT可清晰顯示老年顱腦損傷伴昏迷患者血腫部位、血腫量、中線移位情況，對預后有一定預測價值。

顱腦出血；昏迷；重癥監護室；體層攝影技術

顱腦出血是老年人常見病，由腦實質內血管破裂出血引起腦部出血性損傷為主的一組疾病，高血壓、腦動脈粥樣硬化為主要病因，急性期致殘率、致死率較高[1]。正確、及時對腦出血進行定位、定性、定量診斷可改善老年顱腦出血患者預后。CT是臨床診斷顱腦出血的重要影像學方法，具有操作簡便、經濟的特點，且可從多角度、多平面顯示病變，便于臨床觀察顱腦出血位置、出血量、中線結構偏移等情況，為臨床診治提供客觀資料[2]。對此，本文探討多層螺旋CT在ICU老年顱腦出血伴昏迷患者救治中的應用情況，探討其應用價值，現報道如下。……