40例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的影像表現(xiàn)研究

河南省商丘市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)

科 (河南 商丘 476100)

田 穎 陳淑霞 胡青竹

40例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的影像表現(xiàn)研究

河南省商丘市第一人民醫(yī)院血液內(nèi)

科 (河南 商丘 476100)

田 穎 陳淑霞 胡青竹

目的 分析中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的影像表現(xiàn)及CT、MRI的診斷效能。方法選取2016年7月至2017年7月我院收治的40例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)患者為研究對(duì)象，均行CT、MRI平掃與增強(qiáng)掃描檢查，分析其影響學(xué)表現(xiàn)，觀察病變部位信號(hào)特點(diǎn)，對(duì)比不同類型白血病患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤部位，以腦脊液檢查(CSF)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析CT與MRI診斷CNSL的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度。結(jié)果 本組病例中，①白血病浸潤軟腦膜3例，CT可見腦溝、腦池消失，內(nèi)見條狀低密度灶，MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI/FLAIR呈高信號(hào)，腦回腫脹，DWI稍高信號(hào)，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，②腦實(shí)質(zhì)浸潤6例，均為多發(fā)腫塊，MRI呈T1WI低信號(hào)、T2WI/FLAIR高信號(hào)、DWI高信號(hào)，無明顯占位效應(yīng)，增強(qiáng)后強(qiáng)化，其中3例合并出血，③硬腦膜受累19例，累及額部板障，CT見軟組織密度灶，MRI見軟組織信號(hào)灶，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，余下12例為上述類型的混合型，包括軟腦膜浸潤、腦實(shí)質(zhì)浸潤、硬腦膜受累等同時(shí)存在，病灶見混雜短/等T1WI信號(hào)及短/長T2WI信號(hào)；不同類型白血病患者各浸潤部位對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；MRI診斷CNSL的特異度83.33%、準(zhǔn)確度87.50%高于CT 16.67%、67.50%(P＜0.05)，而靈敏度(76.47% vs 88.24%)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病CT與MRI檢查時(shí)影像學(xué)表現(xiàn)有一定特征性，尤其是MRI增強(qiáng)檢查有助于提高診斷效能，值得在臨床推廣應(yīng)用。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病；CNSL；CT；MRI；影像表現(xiàn)

惡性血……