對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理的效果探析

倪欣蓓

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理的效果探析

倪欣蓓

（江蘇省南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

目的：探討對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理的臨床效果。方法：選取2012年5月至2015年5月期間在江蘇省南通大學附屬醫院接受手術治療的50例普外科疾病患者作為研究對象。在征得這些患者同意的情況下，對其進行綜合護理，并對比護理前后其生活質量評分和發生焦慮、抑郁的情況。結果：護理結束后，這50例患者中存在中度焦慮、重度焦慮、中度抑郁或重度抑郁患者的比例均較護理前明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。這50例患者的生理評分、社會/家庭評分、情感評分、軀體功能評分、附加關注評分和生活質量總評分均較護理前有明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地緩解其不良情緒，提高其生活質量。

綜合護理；普外科；焦慮；抑郁；生活質量

進行手術治療是臨床上治療普外科疾病的常用方法。有研究指出，對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理可有效地緩解其不良情緒，提高其生活質量。為了進一步探討對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理的臨床效果，筆者對在江蘇省南通大學附屬醫院接受手術治療的50例普外科疾病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2012年5月至2015年5月期間在江蘇省南通大學附屬醫院接受手術治療的普外科疾病患者中隨機選取50例作為研究對象。這50例患者中有男性29例，女性21例；其年齡在45歲至74歲之間，平均年齡（64.25±1.11）歲；其病程在6個月至1.5年之間，平均病程（0.80±0.20）年；其中有乳腺癌患者18例，直腸癌患者32例。

1.2 研究對象的納入標準

1）病情符合乳腺癌或直腸癌的診斷標準。2）依從性良好。3）簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。

1.3 研究對象的排除標準

1）合并有嚴重的器質性疾病[1]。2）合并有精神障礙或認知功能障礙。3）預期生存期＜1個月。

1.4 護理方法

在這50例患者接受手術治療期間，對其進行綜合護理。護理方法如下：1）在術后，護理人員應密切監測患者生命體征的變化情況，并根據其病情確定其護理級別。通常情況下，每隔0.5～1h對護理級別為1級的患者進行1次巡視，每隔1～2h對護理級別為2級的患者進行1次巡視[2]。2）臨床研究發現，接受手術治療的普外科疾病患者因擔心手術的效果，常會出現焦慮、抑郁等不良情緒。因此，在患者接受手術治療期間，護理人員應對其進行心理護理。進行心理護理的方法是：⑴護理人員詳細地向患者講解進行手術治療的必要性、術后需要注意的事項和情緒狀態對其手術效果的影響等，以消除其心中的疑慮。⑵護理人員為患者播放輕松、舒緩的音樂，并通過調節聲波的頻率、聲壓來引起其生理和心理上的共鳴，以促使其身心放松。播放的曲目視患者的個人喜好而定，一般建議選擇《歡樂頌》《春江花月夜》《英雄的黎明》《睡蓮》《安妮的仙境》《兒時記憶》《迷霧水珠》等，歌手則推薦恩雅、雅尼、班得瑞和莎拉·布萊曼[3]。⑶對于不良情緒較為嚴重的患者，護理人員應請心理咨詢師對其進行一對一心理疏導。3）接受手術治療的普外科疾病患者在術后常會出現疼痛癥狀。對于疼痛癥狀較輕的患者，護理人員可通過與其聊天等方式轉移其注意力，以減輕其疼痛感。對于痛感強烈、無法耐受的患者，護理人員可遵醫囑使用止痛藥對其進行治療。4）在患者的身體狀況有所好轉后，護理人員應指導其進行適當的康復鍛煉，例如日常洗漱、進食、如廁、散步和快走等，以防止其發生下肢深靜脈血栓，提高其機體的免疫力。在患者進行康復鍛煉的過程中，護理人員應指導其嚴格控制運動量和運動的強度。

1.5 觀察指標

觀察并對比護理前后兩組患者發生焦慮、抑郁的情況和生活質量評分。采用焦慮自評量表評價患者的焦慮癥狀。評分＜50分，說明患者無焦慮癥狀。評分在50分至59分之間，說明患者存在輕度焦慮。評分在60分至69分之間，說明患者存在中度焦慮。評分＞70分，說明患者存在重度焦慮。采用抑郁自評量表評價患者的抑郁癥狀。評分＜53分，說明患者無抑郁癥狀。評分在53分至62分之間，說明患者存在輕度抑郁。評分在63分至72分之間，說明患者存在中度抑郁。評分＞72分，說明患者存在重度抑郁[4]。采用生活質量評價量表對患者的生活質量進行評價。該量表分為生理、社會/家庭、情感、軀體功能和附加關注等五個項目。各項目評分之和為生活質量總評分。

1.6 統計學方法[5]

本次研究中所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理前后兩組患者發生焦慮、抑郁的情況

護理結束后，這50例患者中存在中度焦慮、重度焦慮、中度抑郁或重度抑郁患者的比例均較護理前明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 對比護理前后兩組患者的生活質量評分

在進行護理前，這50例患者的平均生理評分、平均社會/家庭評分、平均情感評分、平均軀體功能評分、平均附加關注評分和平均生活質量總評分分別為（15.35±1.01）分、（16.20±1.05）分、（14.57±1.00）分、（14.88±1.03）分、（16.57±1.04）分和（77.42±1.38）分。護理結束后，這50例患者的平均生理評分、平均社會/家庭評分、平均情感評分、平均軀體功能評分、平均附加關注評分和平均生活質量總評分分別為（17.12±1.00）分、（18.20±1.02）分、（17.35±1.05）分、（17.90±1.08）分、（18.07±1.03）分和（88.51±1.40）分。經護理，這50例患者的生理評分、社會/家庭評分、情感評分、軀體功能評分、附加關注評分和生活質量總評分均較護理前有明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 對比護理前后兩組患者發生焦 慮、抑郁的情況[n(%)]

表2 對比護理前后兩組患者的生活質量評分（分，±s）

表2 對比護理前后兩組患者的生活質量評分（分，±s）

組別 生理評分 社會/家庭評分 情感評分 軀體功能評分 附加關注評分 生活質量總評分護理前（n=50） 15.35±1.01 16.20±1.05 14.57±1.00 14.88±1.03 16.57±1.04 77.42±1.38護理后（n=50） 17.12±1.00 18.20±1.02 17.35±1.05 17.90±1.08 18.07±1.03 88.51±1.40 t值 8.340 8.343 8.383 8.395 8.336 8.554 P值 0.036 0.033 0.028 0.025 0.039 0.016

3 討論

進行手術治療是臨床上治療普外科疾病的常用方法。在本次研究中，筆者應用綜合護理模式對在江蘇省南通大學附屬醫院接受手術治療的50例普外科疾病患者進行護理，取得了較好的護理效果。本次研究的結果顯示，護理結束后，這50例患者焦慮、抑郁的情況和生活質量評分均較護理前有明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與沙翠萍、劉素珀、宮金良等[3]的研究結果基本相符。

綜上所述，對接受手術治療的普外科疾病患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地緩解其不良情緒，提高其生活質量。

[1] 錢春婭，鄭天蘭，顧瑩，等.綜合護理干預對泌尿外科患者情緒狀態及生活質量的效果分析[J].臨床醫學工程，2015，10（11）:1487-1488.

[2] 劉秀梅.綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態及生活質量的效果評價[J].中國醫藥指南，2016，14（2）:200-201.

[3] 車緒梅.綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態以生活質量的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，25（74）:9-12.

[4] 張君.綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態及生活質量效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，21（22）:2856-2857.

[5] 聶蘭秀，張守芹.綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態及生活質量效果進展[J].大家健康(學術版)，2013，35（24）:296.

[6] 沙翠萍，劉素珀，宮金良，等.綜合護理干預對普外科患者心理狀態和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2015，10（2）:69-72.

R473

B

2095-7629-（2017）9-0164-03

倪欣蓓，女，1989年5月出生，漢族，江蘇南通人，本科學歷，護師，現就職于江蘇省南通大學附屬醫院，研究方向為臨床護理