淺析心理護理和飲食指導在惡性腫瘤患者進行化療中的應用效果

楊 柳

（豐縣人民醫院腫瘤外科，江蘇 豐縣 221700）

淺析心理護理和飲食指導在惡性腫瘤患者進行化療中的應用效果

楊 柳

（豐縣人民醫院腫瘤外科，江蘇 豐縣 221700）

目的：探討心理護理和飲食指導在惡性腫瘤患者進行化療中的應用效果。方法：將2016年3月至8月期間豐縣人民醫院腫瘤科收治40例惡性腫瘤患者隨機分為心-飲組（20例）和普通組（20例）。在這兩組患者進行化療期間，對普通組患者進行常規護理。在此基礎上，對心-飲組患者進行心理護理和飲食指導，并對比兩組患者發生不良反應的情況和對護理的滿意度。結果：心-飲組患者對護理的滿意率為90%（18/20），普通組患者對護理的滿意率為55%（11/20）。兩組患者對護理的滿意率相比，差異有統計學意義（χ2=30.7210，P＜0.05）。心-飲組患者不良反應的發生率為20%（4/20），普通組患者不良反應的發生率為45%（9/20）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異有統計學意義（χ2=14.2450，P＜0.05）。結論：心理護理和飲食指導在對惡性腫瘤患者進行化療中的應用效果顯著，可有效地降低患者不良反應的發生率，提高其對護理的滿意度。

心理護理；飲食指導；惡性腫瘤；不良反應；滿意度

進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。臨床研究發現，接受化療的惡性腫瘤患者常會出現惡心、嘔吐等不良反應，從而可嚴重影響其生活質量和治療的依從性[1]。有研究指出，對接受化療的惡性腫瘤患者進行心理護理和飲食指導能降低其不良反應的發生率。為了進一步探討心理護理和飲食指導在對惡性腫瘤患者進行化療中的應用效果，筆者對在豐縣人民醫院腫瘤科接受化療的40例惡性腫瘤患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年3月至8月期間豐縣人民醫院腫瘤科收治的惡性腫瘤患者中隨機抽選40例作為研究對象。將這40例患者隨機分為心-飲組（20例）和普通組（20例）。普通組患者中有男11例（占55%），女9例（占45%）；其年齡在34歲至67歲之間，平均年齡（56.11±1.79）歲；其中有乳腺癌患者5例（占25%），肺癌患者3例（占15%），胃癌患者7例（占35%），胰腺癌患者3例（占15%），其他惡性腫瘤患者2例（占10%）。心-飲組患者中有男12例（占60%），女8例（占40%）；其年齡在32歲至71歲之間，平均年齡（52.21±1.77）歲；其中有胃癌患者4例（占20%），乳腺癌患者7例（占35%），肺癌患者3例（占15%），胰腺癌患者3例（占15%），其他惡性腫瘤患者3例（占15%）。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料相比差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

在這兩組患者進行化療期間，對普通組患者進行常規護理，包括對其生命體征進行監測、遵醫囑對其進行用藥護理等。在進行常規護理的基礎上，對心-飲組患者進行心理護理和飲食指導。進行心理護理的方法是：1）惡性腫瘤患者在進行化療的過程中，通常都存在較大的心理壓力。多數患者都會因擔心化療的效果而出現緊張、恐懼等負面情緒，在進行化療的過程中若其出現脫發的癥狀則會進一步增加其心理壓力。因此，在患者進行化療期間，護理人員應詳細地向其講解有關惡性腫瘤的知識，以提高其對自身病情的認識程度。2）護理人員詳細地向患者介紹化療的具體方案和進度，并重點向其強調化療的效果和必要性。若患者對化療方案的有效性存在懷疑，護理人員可向其介紹進行化療成功的病例，以增強其對治療的信心。3）護理人員指導患者通過聽音樂、與家人、朋友聊天等方式來緩解其心理壓力。4）在患者出現惡心、嘔吐、脫發等癥狀后，護理人員應及時告知其上述癥狀是化療后常見的不良反應，無需過度擔心。5）護理人員對患者心理狀態的變化情況進行密切觀察，并及時根據其實際情況對其進行有針對性的心理疏導[2]。進行飲食指導的方法是：1）臨床研究發現，接受化療的惡性腫瘤患者常會出現食欲下降的癥狀，而惡性腫瘤也會加快患者體內脂肪、蛋白質分解的速 度。因此，接受化療的惡性腫瘤患者常會發生營養不良。針對上述情況，在患者進行化療期間，護理人員應根據其實際情況為其制定科學、合理的飲食計劃，指導其多食用蛋白質、維生素含量較高的食物，以滿足其機體的營養需求。2）在進行化療前，護理人員應指導患者進食清淡、易消化的食物，以減輕其胃腸道的負擔，防止其發生惡心、嘔吐。3）護理人員指導患者在就餐前進行散步等有氧運動，以增加其饑餓感。同時，囑咐患者少食多餐，并嚴禁其食用生冷、辛辣的食物[3]。

1.3 統計學方法[4]

本次研究中的所有數據均使用SPSS 19.0軟件進行處理。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意率的對比

護理后，心-飲組患者中對護理工作的評價為不滿意者有2例（占10%），為一般滿意者有4例（占20%），為十分滿意者有14例（占70%）。心-飲組患者對護理的滿意率為90%（18/20）。普通組患者中對護理工作的評價不滿意者有9例（占45%），為一般滿意者有6例（占30%），為十分滿意者有5例（占25%）。普通組患者對護理的滿意率為55%（11/20）。與普通組患者相比，心-飲組患者對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（χ2=30.7210，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理滿意率的對比

2.2 兩組患者不良反應發生率的對比

在進行化療期間，心-飲組患者中有4例患者發生了惡心、嘔吐等不良反應，其不良反應的發生率為20%（4/20）。普通組患者中有9例患者發生了惡心、嘔吐等不良反應，其不良反應的發生率為45%（9/20）。與普通組患者相比，心-飲組患者不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（χ2=14.2450，P＜0.05）。

3 討論

進行化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方法。在本次研究中，筆者對在豐縣人民醫院腫瘤科接受化療的20例惡性腫瘤患者進行心理護理和飲食指導，取得了較為理想效果。本次研究的結果顯示，與普通組患者相比，心-飲組患者對護理的滿意率更高，其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與李毓輝、羅淑娟、向美煥等[4]的研究結果相似。

綜上所述，心理護理和飲食指導在對惡性腫瘤患者進行化療中的應用效果顯著，可有效地降低患者不良反應的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 張永暉.心理護理及飲食指導在惡性腫瘤化療病人中的應用[J].全科護理,2011,9(11):981-982.

[2] 張桂凌.消化道惡性腫瘤手術后體重下降的原因與護理對策[J].中國衛生標準管理,2015,11(4):195-196.

[3] 張冬青.食管癌患者的心理護理與飲食指導[J].中國醫藥導報, 2008,5(11):149-150.

[4] 李運智,郭寶強,韓福平,等.惡性腫瘤合并2型糖尿病患者化療護理的效果評價[J].國際護理學雜志,2010,29(7):1054-1057.

[5] 李毓輝,羅淑娟,向美煥,等.45例惡性腫瘤生物治療患者的護理體會[J].當代護士（專科版）,2014,17(5):89-90,91.

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2095-7629-（2017）9-0158-02