對進行手術治療的腦梗死患者實施舒適護理的效果探析

楊曉華，趙 暉，李慧萍

（新疆自治區中醫院神經內科，新疆 烏魯木齊 830000）

對進行手術治療的腦梗死患者實施舒適護理的效果探析

楊曉華，趙 暉，李慧萍

（新疆自治區中醫院神經內科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的：探討對進行手術治療的腦梗死患者實施舒適護理的效果。方法：選取2014年1月至2015年12月期間新疆自治區中醫院收治的90例腦梗死患者作為研究對象。將2014年1月至12月期間收治的45例腦梗死患者設為常規組。將2015年1月至12月期間收治的45例腦梗死患者設為舒適組。所有患者均進行手術治療。同時，對所有患者均進行常規護理。在此基礎上，為舒適組患者進行舒適護理。然后觀察兩組患者心理問題的發生情況、并發癥的發生情況及對護理服務的滿意度。結果：舒適組患者心理問題的發生率、并發癥的發生率及對護理服務的總滿意率均優于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行手術治療的腦梗死患者實施舒適護理能降低其并發癥的發生率，消除其不良的情緒，提高其對護理服務的滿意度。

腦梗死；舒適護理；心理問題；并發癥

腦梗死患者的年齡較大，其病程普遍較長。部分腦梗死患者合并有語言功能障礙、運動功能障礙等病癥，其生活質量較低[1-3]。舒適護理是一種以患者為中心的全新護理模式。對腦梗死患者進行舒適護理時，護理人員需從患者的心理、生理兩方面著手，對其進行系統、專業、全面的護理，從而最大限度地降低其并發癥的發生率，促進其機體各項功能的恢復，提高其生活質量，緩解其心理壓力。為探討對進行手術治療的腦梗死患者實施舒適護理的效果，新疆自治區中醫院對2014年1月至2015年12月期間收治的部分腦梗死患者進行常規護理和舒適護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2015年12月期間新疆自治區中醫院收治的90例腦梗死患者。將2014年1月至12月期間收治的45例腦梗死患者作為常規組。將2015年1月至12月期間收治的45例腦梗死患者作為舒適組。常規組中有男性患者24例，女性患者21例；其年齡為58～86歲，平均年齡為（73.65±11.31）歲；其病程為24小時～1年，平均病程為（0.56±0.13）年。舒適組中有男性患者25例，女性患者20例；其年齡為57～88歲，平均年齡為（73.76±11.47）歲；其病程為24小時～1年，平均病程為（0.57±0.12）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行常規護理。具體的護理方法是：帶領患者熟悉醫院內的環境，為其介紹可能使用到的設備、藥物等。配合醫生對患者進行各項檢查。遵醫囑為患者用藥。在此基礎上，為舒適組患者進行舒適護理。具體的護理方法是：1）對患者進行心理護理。護理人員與患者進行溝通，評估其心理狀態。以通俗易懂的語言解答患者的疑問，為其講解與疾病相關的知識。讓患者通過看書、聽音樂等方式緩解其焦慮、緊張的情緒。為患者介紹治療效果較好的病例，增強其面對疾病的勇氣，使其能夠積極地配合治護工作。2）協助患者做好術前準備。穩定患者的血壓、血糖及心率等生命指標。對擇期進行手術的患者詳細地講解手術的方法、過程，并指導其練習術中及術后應采取的體位。3）對患者進行術后常規生理護理。定期清潔患者的皮膚、口腔及黏膜。定時為病房進行消毒、通風。及時更換患者的被褥。幫助患者調整臥床的姿勢。使用海棉墊輔助患者活動肢體，預防其發生褥瘡。對有肢體功能障礙的患者，叮囑其在家屬和醫護人員的協助下翻身或進行肢體活動，避免其墜床。指導患者養成良好的排便習慣，預防其發生便秘，必要時遵醫囑為其使用通便的藥物。護理人員在進行各項護理操作時避免因動作力度過大而使患者感到不適。經常主動詢問患者是否有不適感。對有不適感的患者，查明其發生不適的原因，并對其進行相應的護理。通過按摩等方法緩解患者肢體的麻木感和疼痛感。4）對患者進行飲食護理。根據患者的病情及飲食習慣為其制定合理的飲食計劃。讓患者多吃高蛋白、高纖維、低脂肪含量的食物。將患者每日的飲水量控制在1500 ml以上（含1500 ml）。禁止其飲用濃茶、咖啡等飲料。5）指導患者進行康復訓練。根據患者的具體病情為其制定康復訓練計劃。訓練強度以患者可耐受為標準。在患者身體狀況允許的情況下盡早為其開展康復訓練，以促進其機體各項功能的恢復。對無法進行自主訓練的患者，護理人員協助其進行被動的肢體活動。為患者及其家屬示范訓練的方法，協助患者完成訓練。訓練結束后，按摩患者的肢體，緩解其因訓練而造成的疲勞。對有語言功能障礙的患者，護理人員指導其家屬每日與其進行對話練習，并示范練習方法。對有記憶功能障礙的患者，護理人員讓其記憶簡單的事件、語言文字等，并通過反復記憶、重復詢問的方式增強其記憶功能。6）對患者進行健康宣教。定期為患者及其家屬講解與腦梗死相關的知識、對該病患者進行日常護理的知識、治療的目的、治療的效果、出院后的注意事項、定期復查的重要性等。告知患者養成良好的生活習慣和工作習慣有利于其病情的康復。解答患者及其家屬提出的問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在住院期間是否發生焦慮、抑郁及恐慌等心理問題。記錄兩組患者肺部感染、關節攣縮等并發癥的發生情況。使用我院自制的護理滿意度調查問卷調查這些患者對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理問題及并發癥的發生情況

舒適組中有6例患者發生了心理問題，其心理問題的發生率為13.33%；有3例患者發生了并發癥，其并發癥的發生率為6.67%。常規組中有14例患者發生了心理問題，其心理問題的發生率為31.11%；有11例患者發生了并發癥，其并發癥的發生率為24.44%。舒適組患者心理問題的發生率及并發癥的發生率均低于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

舒適組患者對護理服務的總滿意率高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.01）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

腦梗死患者通常伴有不同程度的神經功能障礙，且治療的療程長。因此，該病患者容易出現情緒波動。如果不能通過對該病患者進行護理來調節其心理和生理狀態，很容易引發其血壓、心率等生命指標的波動，繼而影響其治療的效果[4]。對該病患者進行舒適護理時，護理人員需對其心理狀態進行評估，并根據其具體情況對其進行心理護理，從而消除其不良的情緒，減少其發生心理問題的情況。同時，對腦梗死患者進行舒適護理時，護理人員需根據其具體的生理需要對其進行有針對性的護理，從而有效地降低其并發癥的發生率。本次研究的結果顯示，接受常規護理和舒適護理的舒適組患者，其并發癥的發生率低于僅接受常規護理的常規組患者。這與袁秋霞[5]的研究結果相一致。

綜上所述，對進行手術治療的腦梗死患者實施舒適護理能降低其并發癥的發生率，消除其不良的情緒，提高其對護理服務的滿意度。

[1] 田美.舒適護理在神經內科護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(46):221,226.

[2] 施靜.舒適護理在神經內科護理中的應用研究[J].現代養生,2015, 7(14):155-156.

[3] 劉麗娟.舒適護理在神經內科護理中的應用效果分析[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(1):59-61.

[4] 李志美.舒適護理干預在神經內科疾病護理中的應用效果[J].河南醫學研究,2015,24(5):140-141.

[5] 袁秋霞.神經內科護理應用舒適護理的臨床效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(13):239-240.

R473.74

B

2095-7629-（2017）9-0154-03