中西醫結合療法在促進老年膽囊疾病患者術后恢復中的應用效果研究

潘曉維

（重慶市墊江縣中醫院外二科，重慶 408300）

中西醫結合療法在促進老年膽囊疾病患者術后恢復中的應用效果研究

潘曉維

（重慶市墊江縣中醫院外二科，重慶 408300）

目的：研究中西醫結合療法在促進老年膽囊疾病患者術后恢復中的應用效果。方法：選取2015年1月至2016年10月期間某院收治的68例老年膽囊疾病患者作為研究對象。對這些患者均進行腹腔鏡膽囊切除術。按照治療方式的不同將這些患者分為聯合治療組（n=34）和常規治療組（n=34）。對兩組患者均進行西醫常規治療。在此基礎上，對聯合治療組患者使用疏肝柴胡湯加減進行治療。治療結束后，比較兩組患者胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間、術后住院的時間及并發癥的發生率。結果：進行治療后，聯合治療組患者胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間均早于常規治療組患者，其術后住院的時間短于常規治療組患者，其術后并發癥的總發生率低于常規治療組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在老年膽囊疾病患者的圍手術期，對其進行中西醫結合治療的效果較為理想，可有效地促進其身體的恢復，確保其進行手術治療的效果。

中西醫結合治療；老年患者；膽囊疾病；疏肝柴胡湯加減

腹腔鏡膽囊切除術是臨床上治療急性膽囊炎、膽囊結石的有效方式。老年人的身體機能較差，多合并有糖尿病、高血壓、肝腎功能不全等基礎性疾病。老年患者在進行腹腔鏡手術后易出現多種并發癥，從而影響其術后身體的恢復。近年來，臨床上多用中西醫結合療法對進行腹腔鏡膽囊切除術的老年膽囊疾病患者實施治療，以鞏固其療效，促進其術后身體的恢復。為了進一步分析中西醫結合療法在促進老年膽囊疾病患者術后恢復中的應用效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年1月至2016年10月期間重慶市墊江縣中醫院收治的68例老年膽囊疾病患者。其中，有男38例，女30例，年齡為60～74歲，平均年齡為（65.47±0.43）歲。他們中有急性膽囊炎患者40例，有膽囊結石患者28例。按照治療方式的不同將這些患者分為聯合治療組（n=34）和常規治療組（n=34）。兩組患者均自愿簽署了參加本次研究的知情同意書，其一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行靜脈營養補充、解痙止痛、糾正機體水電解質失衡、抗感染等西醫常規治療。所用的解痙止痛藥為普魯苯辛。此藥的用法是：每次服15 mg，每日服3次。進行抗感染治療所用的抗生素為頭孢拉定、替硝唑。頭孢拉定的用法是：每次服0.5 g，每日服4次。替硝唑的用法是：每次服2 g，每日服1次。在此基礎上，在進行手術前后，為聯合治療組患者使用疏肝柴胡湯加減進行治療[1]。此方的藥物組成是：白花蛇舌草20 g，白術、太子參、茵陳、黃芩、白芍各15 g，柴胡、甘草、大黃、郁金各10 g。具體的治療方法是：在進行手術的前1 d，將上述藥物用清水煎煮，取汁200 ml讓患者服用。進行手術后，將上述藥物用清水煎煮，取汁200 ml讓患者服用，每日服1次，共治療14 d[2]。為出現嘔吐癥狀的患者在基礎方中加入姜半夏，為出現腹痛癥狀的患者在基礎方中加入枳殼，為出現黃疸癥狀的患者在基礎方中加入龍膽草[3]。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患者胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間、術后住院的時間及并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理，患者的平均年齡、胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間、術后住院的時間用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其術后并發癥的發生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間、術后住院時間的比較

聯合治療組患者胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間均早于常規治療組患者，其術后住院的時間短于常規治療組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者胃腸功能恢復的時間、下床活動的時間、術后住院時間的比較

2.2 兩組患者術后并發癥總發生率的比較

聯合治療組患者術后并發癥的總發生率低于常規治療組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術后并發癥總發生率的比較

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術屬于微創手術，現已被廣泛地應用于急性膽囊炎、膽囊結石的臨床治療中[4]。

膽是六腑之一，以通降下行為順。如情志抑郁、飲食不節，會引起肝膽氣郁、疏泄失常、通降失調，從而產生“不通則痛”的癥狀。如濕熱熏蒸，浸淫肌表，就可引發黃疸。臨床上需對此類患者進行理氣活血、清熱燥濕的治療。

在本次研究中，對聯合治療組患者在進行西醫常規治療的基礎上，在進行腹腔鏡手術前后，為其使用疏肝柴胡湯加減進行治療。該方中的白術具有健脾益氣、燥濕利水的功效，太子參能補血益氣、養陰生津。這兩種中藥的藥性相對平和，屬于滋補之佳品，適用于脾肺虧虛、氣陰不足的患者。研究發現，用疏肝柴胡湯加減對接受腹腔鏡膽囊切除術的老年膽囊疾病患者進行治療，可調節其機體的各項功能，縮短其住院的時間，促進其術后身體的恢復[5]。

本次研究的結果證實，在老年膽囊疾病患者的圍手術期，對其進行中西醫結合治療的效果較為理想，可有效地促進其身體的恢復，確保其進行手術治療的效果。

[1] 吳曉英,吳頎,詹衛華.腹腔鏡膽囊切除術后胃腸道功能恢復的中西醫結合治療效果[J]. 中華中醫藥學刊,2014,12（12）:2953-2956.

[2] 曹莉.中西醫結合快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術后護理中的應用分析[J].四川中醫,2015,5（12）:169-171.

[3] 侯建威.中西醫結合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2016,12（14）:79-81.

[4] 郝青,劉瑋,閆玉潔,等.中西醫結合預防老年腹腔鏡膽囊切除術患者術后下肢靜脈血栓的臨床研究[J].陜西中醫,2016,7（23）:884-885.

[5] 涂燕,熊春梅.腹腔鏡膽囊切除術圍術期不適因素分析及中西醫護理對策[J].中國當代醫藥,2013,3（14）:134-135.

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2095-7629-（2017）9-0152-02