用腦彩超檢查診斷新生兒顱腦損傷的效果評析

黃 婷

（遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000）

用腦彩超檢查診斷新生兒顱腦損傷的效果評析

黃 婷

（遵義市第一人民醫院，貴州 遵義 563000）

目的：探討用腦彩超檢查診斷新生兒顱腦損傷的臨床效果。方法：對2013年1月至2015年1月期間遵義市第一人民醫院收治的80例顱腦損傷新生兒的臨床資料進行回顧性研究。對這80例患兒均進行腦彩超檢查和腦CT檢查，然后將檢查的結果與對其進行綜合檢查的結果相比較，總結用腦彩超檢查和腦CT檢查診斷新生兒顱腦損傷的效果。結果：用腦彩超檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率為93.75%。其中，診斷顱內出血的準確率為97.78%，診斷缺血缺氧性腦病的準確率為90.48%，診斷腦發育不全的準確率為85.71%。用腦CT檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率為78.75%。其中，診斷顱內出血的準確率為84.44%，診斷缺血缺氧性腦病的準確率為71.43%，診斷腦發育不全的準確率為71.43%。用腦彩超檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率高于用腦CT檢查診斷的準確率，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用腦彩超檢查診斷新生兒顱腦損傷的臨床效果顯著，具有診斷的準確率高、操作簡單等優點。

腦彩超檢查；新生兒顱腦損傷；腦CT檢查

新生兒顱腦損傷是臨床上常見的兒科疾病。該病的發生與多種因素有關，如胎兒存在宮內窘迫、出生時體重低、患有高膽紅素血癥、出生時窒息及存在重癥感染等。該病患兒的臨床表現主要是神經功能發育異常、存在中樞性運動障礙、智力低下及存在視聽障礙等。新生兒顱腦損傷具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅患兒的生命安全。因此，臨床上應及早對該病患兒進行診斷，以明確其病情，為制定合理的治療方案提供依據。在本次研究中，筆者主要探討了用腦彩超檢查診斷新生兒顱腦損傷的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2015年1月期間遵義市第一人民醫院收治的80例顱腦損傷新生兒作為本次研究的對象。這80例患兒的病情均經綜合檢查得到確診，其出生時的體重均低于2500g。其中，有男性患兒42例，女性患兒38例；其日齡為1～10 d，平均日齡為（5.14±0.33）d。其中，有早產兒56例，足月兒24例。

1.2 方法

對這80例患兒均進行腦彩超檢查和腦CT檢查，然后將檢查的結果與對其進行綜合檢查的結果相比較，總結用腦彩超檢查和腦CT檢查診斷新生兒顱腦損傷的臨床效果。1）對這80例患兒進行腦彩超檢查的方法是：幫助患兒取仰臥位，用飛利浦HD-11型彩超診斷儀對其進行檢查。先對患兒的頭顱進行矢狀面和冠狀面掃查，然后轉動探頭，進行橫切面掃查，全面觀察患兒的顱內結構。2）對這80例患兒進行CT檢查的方法是：用16層螺旋CT機對患兒進行掃查。將電壓設為120 kV，將層距設為6 mm，將電流設為50 mA，將窗位設為35 HU，將窗寬設為80 HU。對于不配合檢查的患兒，使用固定帶對其頭顱進行平穩固定[1]。

1.3 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

用腦彩超檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率為93.75%。其中，診斷顱內出血的準確率為97.78%，診斷缺血缺氧性腦病的準確率為90.48%，診斷腦發育不全的準確率為85.71%；用腦CT檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率為78.75%。其中，診斷顱內出血的準確率為84.44%，診斷缺血缺氧性腦病的準確率為71.43%，診斷腦發育不全的準確率為71.43%。用腦彩超檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率高于用腦CT檢查診斷的準確率，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 用腦彩超檢查與腦CT檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷準確率的比較

3 討論

新生兒顱腦損傷主要包括缺血缺氧性腦病、腦發育不完全及顱內出血等。該病是臨床上常見的兒科疾病[2]。導致新生兒發生顱腦損傷的原因多且復雜。低體重及早產是誘發新生兒顱腦損傷的主要因素。體重低的早產兒其胚胎生發層基質的毛細血管十分豐富，但缺少結締組織的支持，一旦受到擠壓或撞擊就容易發生顱內出血[3]。另外，窒息也是導致新生兒發生顱腦損傷的常見因素之一。若新生兒由于母體子宮過度膨脹、胎位異常及吸入羊水等因素發生窒息，就會出現酸中毒、缺氧等情況，從而對其毛細血管內皮細胞產生影響，進而可增加其發生顱內血管破裂的風險[4]。顱腦損傷可對新生兒的正常生長發育造成極大的影響，嚴重時甚至可危及其生命。因此，臨床上應對該病患兒進行及時、準確的診斷，以便為其制定治療方案提供可靠的依據。進行腦彩超檢查是目前臨床上使用最為廣泛的一種診斷新生兒顱腦損傷的方法。對新生兒進行腦彩超檢查，能明確地顯示其大腦前動脈、中動脈、椎動脈的分布和走向，可發現一些無明顯癥狀的顱內病變，診斷的敏感性和特異性均較高[5]。

本次研究的結果顯示，用腦彩超檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率為93.75%。其中，診斷顱內出血的準確率為97.78%，診斷缺血缺氧性腦病的準確率為90.48%，診斷腦發育不全的準確率為85.71%。用腦CT檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率為78.75%。其中，診斷顱內出血的準確率為84.44%，診斷缺血缺氧性腦病的準確率為71.43%，診斷腦發育不全的準確率為71.43%。用腦彩超檢查對這80例顱腦損傷患兒進行診斷的準確率高于用腦CT檢查診斷的準確率，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用腦彩超檢查診斷新生兒顱腦損傷的臨床效果顯著，具有診斷的準確率高、操作簡單等優點。

[1] 梁麗,張建蕾,拓勝軍,等.經顱超聲檢查對新生兒顱腦疾病診斷的篩查研究[J].陜西醫學雜志,2013,42(7):885-886.

[2] 杜小芳.新生兒顱腦損傷中頭顱彩超的診斷價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(20):4069-4070.

[3] 徐媛,劉禧.經顱超聲診斷新生兒缺血缺氧性腦病的研究進展[J].中國醫學影像技術,2010,26(9):1796-1798.

[4] 黃穎,程小穗,蔡艷,等.顱腦超聲在診斷新生兒顱腦疾病中的應用[J].廣東醫學院學報,2010,28(4):420-421.

[5] 沈小玲,陸志紅,楊舒萍,等.聯合應用高、低頻超聲在新生兒顱腦疾病中的診斷價值[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(3):530-531.

R445

B

2095-7629-（2017）9-0135-02

黃婷，女，漢族，1979年出生，籍貫：貴州省遵義縣，學士學位，主治醫師，研究方向：新生兒學