淺析不同年齡段患者膽囊息肉的發病率及膽囊息肉超聲圖像的特點

唐 浩

（江蘇省南京市六合區人民醫院超聲科，江蘇 南京 211500）

淺析不同年齡段患者膽囊息肉的發病率及膽囊息肉超聲圖像的特點

唐 浩

（江蘇省南京市六合區人民醫院超聲科，江蘇 南京 211500）

目的：探討不同年齡段患者膽囊息肉的發病率及膽囊息肉超聲圖像的特點。方法：選取近幾年在江蘇省南京市六合區人民醫院超聲科進行健康體檢的1185例體檢者作為研究對象。對這些體檢者進行肝膽部位超聲檢查。統計這些體檢者膽囊息肉的發病率，并觀察其膽囊息肉超聲聲像圖的特征。結果：這些體檢者膽囊息肉的發病率為4.05%。男性體檢者和女性體檢者膽囊息肉的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。40～49歲的體檢者發生膽囊息肉的幾率最高。20歲以下的體檢者發生膽囊息肉的幾率最低。48例膽囊息肉患者膽囊息肉超聲聲像圖的特點為：膽囊息肉呈乳頭狀、球狀或桑葚狀，主要位于膽囊底部和體部，大部分膽囊息肉的基底較窄或有蒂，膽囊息肉的回聲呈強回聲或等回聲，后方無聲影。這些患者膽囊息肉的平均直徑為6.3 mm，大部分患者的膽囊息肉為多發性膽囊息肉。結論：膽囊息肉主要的發病人群為中年人。在超聲聲像圖中，膽囊息肉具有一定的特點。這些超聲聲像特點可作為與其他疾病相鑒別的依據。

超聲；膽囊息肉；聲像圖

膽囊息肉又被稱為膽囊隆起性病變，是指膽囊壁局限性隆起占位或向腔內發生息肉樣突起的疾病。該病是臨床上常見的一種膽囊疾病。該病的發病率約為3%～12%，僅次于膽囊結石的發病率[1]。膽囊息肉可分為良性膽囊息肉和惡性膽囊息肉。在良性膽囊息肉患者發病的早期準確地診斷其病情，可預防其膽囊息肉癌變。使用超聲技術診斷膽囊息肉可清晰地顯示出膽囊息肉的形態和發生部位，且操作簡單、檢查的時間短、不會對患者造成創傷。為探討不同年齡段患者膽囊息肉的發病率及膽囊息肉超聲圖像的特點，江蘇省南京市六合區人民醫院超聲科對近幾年在該院進行健康體檢的1185例體檢者進行肝膽部位超聲檢查，現將研究結果報告如下。?

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年6月至2016年9月期間在江蘇省南京市六合區人民醫院超聲科進行健康體檢的1185例體檢者。在這些體檢者中，有男性體檢者547例，女性體檢者638例；其年齡為18～64歲，平均年齡為（41.5±10.3）歲。

1.2 方法

對所有體檢者均使用GE Logiq E9彩色多普勒超聲儀進行超聲檢查。檢查前讓體檢者禁食8 h以上。讓體檢者取平臥位。在患者的肋間和肋緣下對肝膽部位進行多切面的掃查，觀察其膽囊腔有無病灶。讓體檢者取右前斜臥位，重復上述檢查。觀察息肉的位置、形態、內部回聲情況及隨體位改變的情況等。

1.3 膽囊息肉的超聲診斷標準

根據秦瑞峰[2]等推薦的相關標準診斷膽囊息肉。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS16.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡段、不同性別體檢者發生膽囊息肉的情況

在1185例體檢者中，有48例體檢者發生了膽囊息肉，其膽囊息肉的發病率為4.05%。其中，有23例男性體檢者發生了膽囊息肉，男性體檢者膽囊息肉的發病率為4.20%（23/547）；有25例女性體檢者發生了膽囊息肉，女性體檢者膽囊息肉的發病率為3.92%（25/638）。男性體檢者和女性體檢者膽囊息肉的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。40～49歲的體檢者發生膽囊息肉的幾率最高，其次是50～59歲的體檢者。20歲以下的體檢者發生膽囊息肉的幾率最低，相同年齡段的男性體檢者與女性體檢者膽囊息肉的發病率相比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 不同年齡段、不同性別體檢者發生膽囊息肉的幾率

2.2 這些患者膽囊息肉超聲圖像的特點

超聲圖像顯示，這些患者的膽囊息肉為乳頭狀、球狀或桑葚狀；有45例（93.75%）患者的膽囊息肉位于膽囊底部和體部；有14例（91.67%）患者的膽囊息肉基底較窄或有蒂；有37例（77.08%）患者的膽囊息肉為多發性膽囊息肉，有11例（22.92%）患者的膽囊息肉為單發性膽囊息肉；有40例（83.33%）患者的膽囊息肉呈強回聲，有8例（16.67%）患者的膽囊息肉呈等回聲；所有患者的膽囊息肉后方均無聲影；膽囊息肉的直徑為3～18 mm，平均直徑為6.3 mm。在這些患者中，有4例患者（8.33%）合并有膽囊結石，有2例（4.17）患者合并有病灶部位膽囊壁增厚。

3 討論

膽囊息肉是臨床上常見的一種膽道系統疾病。該病患者的臨床表現主要是間歇性右上腹不適、腹痛、腹脹、陣發性嘔吐等。很少有膽囊息肉患者會發生膽絞痛。部分此病患者無明顯的臨床癥狀[3]。膽囊息肉可分為良性膽囊息肉和惡性膽囊息肉。膽囊腺瘤性息肉等良性息肉也存在癌性病變的可能。因此，臨床醫生應盡早診斷膽囊息肉患者的病情，并對其進行有針對性的治療。

超聲技術是現階段臨床上診斷膽囊息肉的主要方法。本次研究中使用的GE Logiq E9彩色多普勒超聲儀是適合進行全身檢查的一種超高檔彩超設備。使用該超聲設備對體檢者進行超聲檢查，可得到精確的數據、逼真的圖像，同時不會對患者造成創傷，可重復操作，檢查完成的速度快，操作簡單。在本次研究中，經超聲檢查檢出的最小膽囊息肉的直徑僅為3 mm，其形態、回聲等均能清晰地顯示。這說明，使用超聲技術診斷膽囊腔內微小隆起性病變的敏感性高。但單純使用超聲技術對膽囊息肉進行病理分型比較困難。因此，患者經超聲技術確認其患有膽囊息肉后，需使用其他方法確認其膽囊息肉的良惡性。

近年來，隨著超聲技術的普及和人們自我保健意識的提高，膽囊息肉的檢出率有所上升。相關的統計數據顯示，我國膽囊息肉的發病率約為3%～12%。雖然目前臨床上尚未完全明確膽囊息肉的發病機制，但部分研究的結果顯示，不吃早餐、頻繁飲酒、喜食辛辣及高脂的食物、生活不規律、生活或工作壓力大及情緒波動較大等不良的生活習慣與膽囊息肉的發生存在密切的關系。此外，不同地區的人發生膽囊息肉的幾率也不相同。這可能是因為，不同地區的人生活的地理環境、生活節奏及飲食結構存在差異。但這一觀點尚未得到明確的認證，有待相關學者進行深入的研究。武瑞[4]等經研究發現，男性發生膽囊息肉的幾率（3.68%）高于女性（2.36%）。彭蘭[5]的研究結果顯示，男性發生膽囊息肉的幾率（7.8%）高于女性（6.3%）。這與本次研究的結果存在一定的差異。這可能是因為，本次研究所選的研究對象相對較少，男性和女性發生膽囊息肉的幾率無法清晰地表現出來。鄭孺[6]等通過統計分析發現，41～50歲患者發生膽囊息肉的幾率最高。這與本次研究的結果基本相符。楊華麗[7]等經研究發現，41～50歲體檢者發生膽囊息肉的幾率最高，51～60歲體檢者發生膽囊息肉的幾率次之，20歲以下體檢者發生膽囊息肉的幾率最低。這與本次研究的結果相近。

綜上所述，膽囊息肉主要的發病人群為中年人。在超聲聲像圖中，膽囊息肉具有一定的特點。這些超聲聲像特點可作為膽囊息肉與其他疾病相鑒別的依據。膽囊息肉的高發人群應定期進行肝膽部超聲檢查。

[1] 姜紅亮.城區8581名老年人健康體檢中膽囊息肉發病率及分析[J].中外健康文摘,2013(14):77.

[2] 秦瑞峰,張振翼,袁增江,等.超聲對膽囊息肉樣病變M值測定的臨床價值[J].中國醫藥導刊,2014(2):195-196.

[3] 劉彥麗,李萬榮,趙巍,等.探討超聲診斷膽囊息肉樣變的臨床意義[J].中國傷殘醫學,2012,20(4):41-42.

[4] 武瑞,劉忠民.膽囊息肉的診斷研究進展[J].海南醫學,2012,23 (20):126-127.

[5] 彭蘭,王榮科,李敏,等.超聲體檢2997例煤礦工人膽囊息肉及結石發病率的分析[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(5):42.

[6] 鄭孺.膽囊息肉297例臨床分析[J].肝膽胰外科雜志,2013,25 (3):246-249.

[7] 楊華麗,孔雷,沈慧芳,等.健康體檢中膽囊息肉樣病變的超聲診斷分析[J].肝膽胰外科雜志,2012,24(3):211-213.

R445.1

B

2095-7629-（2017）9-0128-03

唐浩，男，1971年8月出生，江蘇南京人，主治醫師，本科學歷，研究方向為超聲診斷