地奧司明聯合洗必靈洗劑治療血栓性外痔的效果研究

韓秀勤

(長興縣人民醫院肛腸科，浙江 長興 313100)

地奧司明聯合洗必靈洗劑治療血栓性外痔的效果研究

韓秀勤

(長興縣人民醫院肛腸科，浙江 長興 313100)

目的：探討用地奧司明聯合西比靈洗劑治療血栓性外痔的臨床效果。方法：對長興縣人民醫院肛腸科收治的98例血栓性外痔患者的臨床資料進行回顧性研究。將這98例患者隨機分為A組和B組，每組各有49例患者。為A組患者使用地奧司明和溫水坐浴法進行治療，為B組患者使用地奧司明聯合洗必靈洗劑進行治療。然后，比較兩組患者的治療效果及其病情的復發率。結果：兩組患者治療的總有效率和病情的復發率相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用地奧司明聯合洗必靈洗劑治療血栓性外痔的效果顯著，可迅速緩解患者肛門疼痛的癥狀，減輕其痛苦，降低其病情的復發率。

地奧司明；洗必靈洗劑；血栓性外痔

痔是肛腸科的常見病。根據所在部位的不同，痔分為內痔、外痔和混合痔。外痔是由齒狀線下方的直腸下靜脈叢發生曲張等病變形成的一類痔。外痔的表面覆蓋有肛管皮膚。外痔分為血栓性外痔、結締組織性外痔和靜脈曲張性外痔，其中最常見的是血栓性外痔。便秘、排便時用力過度及肛門靜脈叢發炎等均可引起血栓性外痔[1]。血栓性外痔患者可出現肛周劇烈疼痛（在咳嗽和排便時疼痛加劇），其肛周有暗紫色橢圓形腫物，腫物表面的皮膚水腫、質地硬、壓痛明顯。以往，臨床上對血栓性外痔患者主要使用地奧司明和溫水坐浴療法進行保守治療，但效果并不理想[2]。為了進一步提高對血栓性外痔患者進行治療的效果，筆者對長興縣人民醫院肛腸科收治的49例血栓性外痔患者聯用地奧司明與洗必靈洗劑進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年12月至2013年12月長興縣人民醫院肛腸科收治的98例血栓性外痔患者。在這98例患者中，有男52例，女46例；其年齡在19～70歲之間，平均為（39.7±10.8）歲；其病程為1～7d，平均為（2.6±1.5）d。將這98例患者隨機分為A組和B組，每組各有49例患者。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為A組患者使用地奧司明和溫水坐浴法進行治療。具體的方法為：1）讓患者口服地奧司明（南京正大天晴制藥有限公司生產，國藥準字H20058471），0.9g/次，每日服2次。2）讓患者使用2000mL左右的溫水進行坐浴，每次坐浴15min，每天坐浴一次。連續治療10天為1個療程。為B組患者使用地奧司明聯合洗必靈洗劑進行治療。具體的方法為：1）讓患者口服地奧司明，0.9g/次，每日服2次。2）為患者使用洗必靈洗劑進行熏洗治療，即將35g的洗必靈洗劑放在2000ml的開水中，然后讓患者先進行熏洗再坐浴，每次坐浴15min，1次/d。連續治療10天為1個療程。在進行治療期間，告知患者禁用可能給本次治療造成影響的藥物。

1.3 療效評定標準

痊愈：患者的臨床癥狀和痔核全部消失；在停止治療的30d后，患者均未出現病情復發的現象。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，其痔核萎縮。有效：患者的臨床癥狀有所改善，其痔核縮小。無效：患者的臨床癥狀及痔核均無變化或病情在加重。總有效率＝（治愈的例數＋顯效的例數＋有效的例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療的總有效率和病情的復發率相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床療效和病情復發情況的比較[n(%)]

3 討論

血栓性外痔屬于肛周靜脈病變。此病變是指痔靜脈發生瘀血及擴張而形成的靜脈瘤樣改變。血栓性外痔患者有反復劇烈疼痛等癥狀，且其對接受手術治療往往存在一定程度的恐懼心理，故臨床上對此病患者多采用保守療法進行治療。目前，臨床上對血栓性外痔患者主要使用局部熱敷聯合口服消炎止痛藥法進行治療。地奧司明是黃酮類衍生物。此藥對微循環、水腫形成、淋巴功能、毛細血管的過濾性和通透性均具有調節作用，可降低毛細血管的通透性，增加靜脈的張力，改善血液循環。此藥主要用于治療慢性靜脈功能不全、靜脈性水腫、痔靜脈曲張引起的內痔和外痔的急性發作癥狀等。另外，此藥具有較強的抗炎作用，可減輕白細胞和血管內皮細胞的黏附能力，抑制前列腺素和自由基等炎性物質的釋放，降低毛細血管的通透性，增加毛細血管的阻力，減輕血栓性外痔患者局部水腫的癥狀。進行局部熱敷是治療血栓性外痔的主要方法。傳統的局部熱敷法是溫水坐浴法，但此方法僅可緩解血栓性外痔患者疼痛的癥狀。洗必靈洗劑是在傳統的治療痔瘡中藥煎劑的基礎上，經現代先進工藝加工制成的中藥熏洗劑。用洗必靈洗劑對血栓性外痔患者進行局部熱敷治療，可通過藥力的作用與溫熱的刺激起到良好的消腫止痛及清熱解毒的效果。另外，洗必靈洗劑還具有使用方法便捷、費用低等特點，適合長期使用。本次研究的結果顯示，B組患者治療的總有效率和病情的復發率均明顯好于A組患者，此研究結果與李志鵬[3]的研究結果相符。

綜上所述，用地奧司明聯合洗必靈洗劑治療血栓性外痔的效果顯著，可迅速緩解患者肛門疼痛的癥狀，減輕其痛苦，降低其病情的復發率。

[1] 賈立剛.化痔洗劑結合穴位挑刺治療炎性及血栓性外痔843例[J].河北中醫,2013,35(9)：1316-1317.

[2] 沈育華.吻合器痔固定術與傳統痔手術治療血栓性外痔的療效對比分析[J].中國醫藥指南,2012,10(14)：97-98.

[3] 李志鵬.中醫擠壓療法治療血栓性外痔的臨床觀察[J].中國民間療法,2014,22(3)：22-23.

R657.1+8

B

2095-7629-（2017）9-0111-02