無創正壓通氣療法治療新生兒肺炎合并呼吸衰竭的效果分析

孫樹雅，牟淑娟，沈鴻渺

（河北省滄州中西醫結合醫院東院區兒科，河北 滄州 061000）

無創正壓通氣療法治療新生兒肺炎合并呼吸衰竭的效果分析

孫樹雅，牟淑娟，沈鴻渺

（河北省滄州中西醫結合醫院東院區兒科，河北 滄州 061000）

目的：分析用無創正壓通氣療法治療新生兒肺炎合并呼吸衰竭的效果。方法：選擇在某院就診的70例合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者作為研究對象，按入院的先后順序將其分為對照組和觀察組，每組各有35例患兒。對兩組患兒均進行常規治療。在此基礎上，為對照組患兒使用頭罩進行吸氧治療，為觀察組患兒使用無創正壓通氣療法進行治療。治療結束后，比較兩組患兒的治療效果。結果：經治療，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者進行無創正壓通氣治療的效果較為理想。

無創正壓通氣治療；新生兒肺炎；呼吸衰竭

新生兒肺炎是一種感染性疾病，具有較高的發病率、致死率。新生兒機體對細菌、病毒的抵抗力較差，這使其成為肺炎的高發人群。新生兒肺炎患者如未接受及時、有效的治療，其病情會發展為重癥肺炎[1]。重癥肺炎患兒會出現較多的并發癥。其中，呼吸衰竭是此病患兒最為常見的并發癥。此并發癥是導致新生兒肝炎患者死亡的主要原因[2]。過去，臨床上常用面罩吸氧療法、有創通氣療法對合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者進行治療，但效果并不理想。本文將無創正壓通氣療法應用在新生兒肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療中，獲得了令人滿意的效果。現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年9月至2014年9月期間在我院接受治療的70例合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者。按照隨機的原則將這些患兒分為對照組和觀察組，每組各有35例患兒。在對照組中，有男性患兒20例，女性患兒15例。他們的日齡為1 h～10 d，平均日齡為（5.22±0.31）d。其中，體重最輕的為1480 g，體重最重的為2213 g，平均體重為（1845±371）g。在觀察組中，有男性患兒21例，女性患兒14例。他們的日齡為1 h～11 d，平均日齡為（5.76±0.88）d。其中，體重最輕的為1510 g，體重最重的為2311 g，平均體重為（1885±390）g。這70例患兒的病情均符合新生兒肺炎合并呼吸衰竭的相關診斷標準，其心功能均正常，無遺傳病及先天性畸形。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

對這些患兒均進行化痰、抗感染、糾正酸堿失衡及電解質紊亂等常規治療。在此基礎上，根據患兒頭部的大小為其選擇合適的頭罩進行吸氧治療。具體的治療方法是：為患兒戴上頭罩，將氧氣導管與進氣孔相連，將氧流量設置為5～8 L/min。為觀察組患兒使用無創正壓通氣療法進行治療。具體的治療方法是：使用雙鼻塞法對患兒進行無創正壓通氣治療，將吸氣壓力、呼氣壓力、吸入氧氣的濃度設置為15 ～25 cmH2O、4～6 cmH2O、30%～50%，將呼吸頻率、吸氧流量設置為25～40次/min、5～7 L/min。

1.3 療效判定標準

治療后，患兒進行血氣分析各項指標的水平若均高于正常值，且咳嗽、心率加快、呼吸困難的臨床癥狀及體征均無改善或在惡化，表示其治療效果為無效。治療后，患兒進行血氣分析各項指標的水平若均有所改善，且咳嗽、心率加快、呼吸困難的臨床癥狀及體征均有所緩解，表示其治療效果為有效。治療后，患兒進行血氣分析各項指標的水平若均恢復正常，且咳嗽、心率加快、呼吸困難的臨床癥狀及體征完全消失，表示其治療效果為顯效[3]。（顯效的例數＋有效的例數）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學處理

使用SPSS19.0軟件對本次研究中的數據進行處理，患兒的平均日齡、體重用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，其治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經治療，觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較

3 討論

肺炎是新生兒常見的感染性疾病。此病以患兒存在彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為主要特征。呼吸衰竭是新生兒肺炎患者一種嚴重的并發癥，是導致其死亡的主要原因。過去，臨床上在為合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者進行化痰、抗感染、糾正機體酸堿失衡及電解質紊亂等常規治療的基礎上，常用頭罩對其進行吸氧治療。此療法具有經濟、簡便、快捷的特點，可在一定程度上改善此病患兒的肺功能[4]，但易使其出現較多的并發癥，因此效果并不理想。近年來，無創正壓通氣療法被廣泛地應用于新生兒肺炎合并呼吸衰竭的臨床治療中。此療法具有安全性高、操作簡便、效果理想等優勢。用無創正壓通氣療法對合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者進行治療，可減少其機體的耗氧量，增加其肺泡的通氣量[5]，從而有效地改善其肺部的通氣功能及換氣功能。

本次研究的結果證實，對合并呼吸衰竭的新生兒肺炎患者進行無創正壓通氣治療的效果較為理想。

[1] 韓宜均,阿依江,馬文強.無創正壓通氣治療新生兒肺炎合并呼吸衰竭的效果[J].轉化醫學電子雜志,2016,3（11）:55-56.

[2] 徐學英.無創正壓通氣治療新生兒肺炎合并呼吸衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥,2015,8（10）:145-146.

[3] 楊濤.有創與無創正壓通氣治療重癥社區獲得性肺炎合并呼吸衰竭的效果分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2016,10（4）:86.

[4] 楊建光.重癥肺炎合并呼吸衰竭無創正壓通氣的臨床療效觀察[J].臨床研究,2015,15（92）:40-42.

[5] 代光華,李丹丹.高流量鼻導管氧療聯合維生素營養補充劑對新生兒肺炎合并呼吸衰竭的效果觀察[J].解放軍醫藥雜志,2016,28（10）:61-64.

R722

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2095-7629-（2017）9-0091-02