使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架的效果評價

閆瑋健

（中國中醫科學院廣安門醫院南區，北京 102600）

使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架的效果評價

閆瑋健

（中國中醫科學院廣安門醫院南區，北京 102600）

目的：探討使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架（包括總基托和可摘金屬支架）的效果。方法：選取2012年4月至2013年9月北京市某口腔醫院修復科收治的80例牙列缺損與牙列損失患者。所有患者均需安裝活動義齒。根據這些患者入院的順序將其分為對照組和觀察組。為觀察組患者使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架，為對照組患者使用鈷鉻合金制作義齒支架。觀察兩組患者在治療后3個月及治療后3年時發生口炎的情況及對治療的滿意度。結果：治療后3個月及治療后3年，觀察組患者義齒性口炎的發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者對義齒美觀度、語言功能、咀嚼功能、佩戴義齒舒適度的滿意率均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架可降低佩戴義齒患者發生口炎的幾率，提高其對治療的滿意度。

齒科鑄造用純鈦；義齒支架；牙列缺損；牙列缺失

傳統的制作義齒支架的材料是鈷鉻合金。20世紀50年代，我國開始研究純鈦的使用范圍，并將其廣泛應用于航空、航天等領域。20世紀60年代，我國開始使用純鈦制作義齒的牙根部分。20世紀80年代，純鈦開始用于制作義齒的冠、橋部分。20世紀90年代，純鈦被用于制作活動義齒的金屬支架。21世紀初，我國開始嘗試使用純鈦制作義齒的總基托與可摘金屬支架[1]。為探討用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架的效果，北京市某口腔醫院修復科為2012年4月至2013年9月收治的部分牙列缺損與牙列損失患者使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年4月至2013年9月北京市某口腔醫院修復科收治的80例牙列缺損與牙列損失患者。這些患者的單頷牙齒缺失數量均達到8顆以上。所有患者均同意參加本次研究。所有患者均安裝活動義齒。根據這些患者入院的順序將其平均分為對照組和觀察組。觀察組中有男性患者18例，女性患者22例；其年齡為24～58歲，平均年齡為（41.5±1.5）歲。對照組中有男性患者20例，女性患者20例；其年齡為25～62歲，平均年齡為（43.5±1.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均由同一名醫師和同一名技師完成牙列修復。所有患者均安裝活動義齒。對所有患者均進行牙齒狀態檢查及身體狀態檢查，確認其適合安裝義齒。觀察患者牙列缺損、牙列缺失及余留牙的情況，初步制定制作義齒的方案。取得患者的牙印，灌注牙列石膏模型。在石膏模型上設計義齒的形狀，制作義齒蠟型，翻制義齒的石膏陰模，制作義齒。為觀察組患者使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架。為對照組患者使用鈷鉻合金制作義齒支架。讓患者試戴義齒，根據其試戴的情況調整義齒的形態。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療后3個月及治療后3年時發生口炎的情況。統計兩組患者在治療后3個月及治療后3年對義齒美觀度、語言功能、咀嚼功能、佩戴義齒舒適度的滿意度。

1.4 統計學意義

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后3個月及治療后3年兩組患者發生義齒性口炎的情況

治療后3個月及治療后3年，觀察組患者義齒性口炎的發生率均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療后3個月及治療后3年兩組患者發生義齒性口炎的情況[n（%）]

2.2 治療后3個月及治療后3年兩組患者對治療的滿意度

治療后3個月及治療后3年，觀察組患者對義齒美觀度、語言功能、咀嚼功能、佩戴義齒舒適度的滿意率均高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2、表3。

表2 治療后3個月兩組患者對治療的滿意度[n（%）]

表3 治療后3年兩組患者對治療的滿意度[n（%）]

3 討論

牙列缺損和牙列缺失均為常見的口腔疾病。這兩種疾病的主要發病人群是老年人。臨床上通常使用全口義齒修復法治療牙列缺損和牙列缺失。但使用這種方法治療牙列缺損和牙列缺失易發生義齒穩定性差、支持力不佳等情況。隨著醫學技術的不斷發展，活動義齒修復法在臨床上得到了廣泛的應用[2]。活動義齒主要包括義齒支架、人工牙及義齒基托。活動義齒具有堅固、耐用、佩戴方便、體積小等優點。

義齒支架是活動義齒的一部分，其作用是穩固義齒。我國早期制作活動義齒支架的材料是鈷鉻合金。使用鈷鉻合金制作活動義齒支架可起到較好的穩固義齒的作用。但鈷鉻合金的抗磨損能力較差，使用鈷鉻合金制作活動義齒支架，患者佩戴義齒一段時間后，易發生義齒支架磨損的情況[3]。此外，鈷鉻合金的質量較大、硬度較高。患者在佩戴使用鈷鉻合金制作的活動義齒支架時較為不便，義齒與其原口腔結構的貼合情況較差[4]。21世紀初，我國開始嘗試使用純鈦制作義齒的總基托和可摘金屬支架。純鈦具有質量小、強度高、抗腐蝕及相容能力強的優點[5]。在使用齒科鑄造用純鈦義齒支架時，義齒使用的壽命較長，患者佩戴方便，其佩戴的舒適度較高。

總之，使用齒科鑄造用純鈦制作義齒支架可降低佩戴義齒患者發生口炎的幾率，提高其對治療的滿意度。

[1] 郭旭.評估純鈦鑄造支架義齒的臨床應用效果[J].中國民康醫學, 2015(3):63-64.

[2] 馬曉梅.純鈦支架可摘義齒修復后問題的分析及處理[J].中國醫療美容,2015(4):81-82.

[3] 顧嘉棟.齒科鑄造用純鈦制作總義齒基托及可摘義齒金屬支架的臨床效果[J].醫學美學美容旬刊,2015(2):341.

[4] 韓偉.純鈦支架義齒與鈷鉻合金支架義齒修復效果及齦溝液中炎癥因子含量的比較研究[J].中國現代醫學雜志,2015,25(15):71-74.

[5] 蘇勤,徐萍,金松,等.三種不同材料支架義齒對臨床修復效果的影響[J].實用醫學雜志,2014(22):3598-3600.

R783.6

B

2095-7629-（2017）9-0068-02