血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應用效果

張梅秀

（廣西賀州市婦幼保健院，廣西 賀州 542899）

血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應用效果

張梅秀

（廣西賀州市婦幼保健院，廣西 賀州 542899）

目的：探討血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應用效果。方法：選取近幾年廣西賀州市婦幼保健院收治的57例宮外孕患者和57例正常妊娠者作為研究對象。將57例宮外孕患者作為研究組，將57例正常妊娠者作為對照組。使用免疫熒光干式定量法檢測兩組研究對象血清β-HCG的水平。研究組患者在進行血清β-HCG定量檢測后均經手術被確認患有宮外孕。比較兩組研究對象血清β-HCG的水平。結果：研究組患者的平均血清β-HCG水平為(1262.6±1.3)mIU/ml，對照組研究對象的平均血清β-HCG水平為（3265.9±3.4）mIU/ml。研究組患者的平均血清β-HCG水平低于對照組研究對象，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：宮外孕患者血清β-HCG的水平低于同期正常妊娠者。進行血清β-HCG定量檢測對早期診斷宮外孕具有重要的意義。

血清β-HCG；宮外孕；早期診斷

宮外孕也被稱為異位妊娠，是指受精卵在子宮腔外著床的情況。該病是婦產科常見的急腹癥之一，也是導致孕產婦死亡的原因之一。宮外孕患者的結局主要是流產、孕囊破裂、陳舊性宮外孕及繼發性腹腔妊娠等，威脅其生命安全[1]。孕婦在停經后若出現腹痛或陰道出血等癥狀，一定要及時到醫院就診，以便在早期診斷、治療宮外孕。為探討血清β-HCG定量檢測在早期診斷宮外孕中的應用效果，廣西賀州市婦幼保健院為近幾年收治的57例宮外孕患者和57例正常妊娠者使用免疫熒光干式定量法檢測其血清β-HCG的水平，并將宮外孕患者和正常妊娠者的檢測結果進行了對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年7月至2016年7月期間廣西賀州市婦幼保健院收治的57例宮外孕患者和57例正常妊娠者。這些研究對象均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。將57例宮外孕患者作為研究組，將57例正常妊娠者作為對照組。研究組患者均因發生停經后陰道不規則出血和下腹疼痛的癥狀到醫院就診。研究組患者在進行血清β-HCG定量檢測后均經手術探查被確認患有宮外孕。研究組患者的年齡為21～42歲，平均年齡為（31.2±2.9）歲；其平均停經時間為（42.8±1.1）天。對照組研究對象的年齡為20～41歲，平均年齡為（32.6±2.8）歲；其平均停經時間為（42.3±1.0）天。兩組研究對象的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經醫院倫理學委員會批準。

1.2 方法

對兩組研究對象均進行血清β-HCG定量檢測。進行檢測的方法是：抽取患者3 ml的靜脈血。使用離心機分離血液樣本的血清。使用免疫熒光干式定量法檢測血清樣本的β-HCG水平。檢測儀器和試劑為艾可美檢測儀及配套的β-HCG定量檢測試劑。嚴格按照試劑盒中的說明書進行定量檢測。

1.3 統計學分析

本次研究的數據均采用SPSS21.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的平均血清β-HCG水平為(1262.6±1.3) mIU/ml，對照組研究對象的平均血清β-HCG水平為（3265.9±3.4）mIU/ml。研究組患者的平均血清β-HCG水平低于對照組研究對象，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組研究對象血清β-HCG的水平

3 討論

宮外孕是育齡女性常見的一種急腹癥。輸卵管妊娠患者占宮外孕患者的95%左右。導致女性發生宮外孕的因素有很多。輸卵管蠕動異常和輸卵管炎癥是導致女性發生宮外孕的重要因素。宮外孕患者在臨床上的表現主要是腹痛及陰道出血。該病患者若未能及時進行治療，可發生嚴重的后果，威脅其生命安全[2]。臨床上主要使用手術的方法治療宮外孕。但進行手術治療會對此病患者造成一定的創傷，甚至影響其生育能力。目前，臨床上診斷宮外孕的方法主要有血清β-HCG定量檢測、彩色多普勒超聲檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等。彩色多普勒超聲檢查在早期診斷宮外孕方面的效果不理想。進行后穹窿穿刺、診斷性刮宮會對患者造成較大的創傷，且特異性不高。

血清絨毛膜促性腺激素(HCG)是女性妊娠時絨毛滋養層細胞產生的一種糖蛋白激素。HCG主要由多肽鏈α和多肽鏈β組成[3]。其中β-HCG的水平不會受到黃體生成素的干擾。在女性妊娠后的第3周，其血液中β-HCG的水平會迅速升高，每1.3天左右就會增加一倍。在女性妊娠后的第4周至第6周，每3.4天左右其血液中β-HCG的水平就會增加一倍。因此，血清β-HCG的水平可作為確認女性是否妊娠的重要指標。足量的血清β-HCG是胚囊正常發育的保證。如果宮內孕者的血清β-HCG水平較低，說明其黃體發育不良，可能影響其胎盤的形成和絨毛的發育，甚至導致其流產或胚胎停育。宮外孕患者的受精卵在子宮外部著床，受精卵的生長環境比較狹小，其著床部位的肌層不夠厚和堅韌，因此不能完好地蛻膜，其絨毛滋養層細胞也容易受到侵蝕。宮外孕患者的部分絨毛滋養層細胞會發生壞死的情況，進而導致其體內β-HCG的水平不足[4]。值得注意的是，不同妊娠時期的女性β-HCG水平的差異非常大。停經時間、受精卵著床的部位及滋養細胞的數量和質量都會影響孕婦血清β-HCG的水平。因此，通過血清β-HCG定量檢測診斷宮外孕時，一定要根據受檢者停經的時間來判定其血清β-HCG的水平是否正常。本次研究的結果顯示，研究組患者血清β-HCG的水平低于對照組研究對象。這與相關研究的結果相一致。

為降低宮外孕的發生率，夫妻雙方應養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，在雙方精神狀態、健康狀況良好的時候使女方受孕。患有生殖系統疾病的女性應積極地進行治療，避免因患輸卵管狹窄、子宮內膜異位等疾病而引發宮外孕。女性在懷孕后應定期進行相關的檢查。

綜上所述，宮外孕患者血清β-HCG的水平低于同期正常妊娠者。進行血清β-HCG定量檢測對早期診斷宮外孕具有重要的意義。

[1] 王保紀.經陰道彩色多普勒超聲結合血β-HCG值對宮外孕早期診斷[J].中外醫療,2016,35(15):182-183.

[2] 秦愷憶.血清β-hCG濃度與宮外孕保守治療的關系[J].中外醫學研究,2011,9(25):10-11.

[3] 潘恩云.聯合檢測血清β-HCG和孕酮對宮外孕的早期診斷價值[J].中國現代醫生,2010(31):23-24.

[4] 胡瓊,馮彥娜,歐黎麗,等.血清孕酮、β-HCG及CA125水平在宮外孕診斷中的臨床應用[J].現代生物醫學進展,2016,16(8):1534-1536.

R714.22

B

2095-7629-（2017）9-0001-02