持續(xù)質(zhì)量管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

周桂芹

（江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 宿遷 223700）

持續(xù)質(zhì)量管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

周桂芹

（江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 宿遷 223700）

目的：探討持續(xù)質(zhì)量管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：對2014年6月至2016年7月期間江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院兒科的護(hù)理管理情況進(jìn)行回顧性分析。在2014年6月至2015年6月期間，該院對兒科的24名護(hù)理人員未進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理。在2015年7月至2016年7月期間，該院對兒科的24名護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理。對比進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理前后，這24名護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救物品管理、確保護(hù)理安全和書寫護(hù)理文書的評分。結(jié)果：在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理后，該院兒科24名護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救物品管理、確保護(hù)理安全和書寫護(hù)理文書的評分均明顯高于進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量管理可顯著提高兒科護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的水平，從而提升該科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

兒科；護(hù)理管理；持續(xù)質(zhì)量管理

兒科患者具有年齡小、配合意識差、病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)。兒科護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系著患兒治療的效果和康復(fù)的情況[1]。近年來，隨著人們對醫(yī)療服務(wù)要求的提高，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已難以滿足兒科患兒及其家長的需求。因此，對兒科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理迫在眉睫。在本次研究中，江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院為了提高該院兒科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在2015年7月至2106年7月期間對兒科的24名護(hù)理人員進(jìn)行了持續(xù)質(zhì)量管理。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月至2016年7月期間，江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院兒科共有24名護(hù)理人員。其中，有22名女性護(hù)理人員、2名男性護(hù)理人員；其年齡介于22～43歲之間，平均年齡為（31.23±3.27）歲；在他們中，有13名護(hù)士，7名護(hù)師，4名主管護(hù)師；其中，有18名學(xué)歷為大專的護(hù)理人員，有6名學(xué)歷為本科的護(hù)理人員。

1.2 方法

在2014年6月至2015年6月期間，該院未對這24名護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理。在2015年7月至2016年7月期間，該院對這24名護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理。進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理的方法為：1）對護(hù)理人員進(jìn)行分層級管理。所謂分層級管理，是指分層次地管理護(hù)理人員，最大程度地發(fā)揮其價(jià)值，提高其護(hù)理工作的效率。比如安排新入職的護(hù)士進(jìn)行患兒的基礎(chǔ)護(hù)理操作，并由高年資護(hù)士對其進(jìn)行指導(dǎo)、定期培訓(xùn)和考核；由主管護(hù)師負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)士和醫(yī)生、護(hù)士和患兒及患兒家長、護(hù)士和護(hù)士之間的關(guān)系，使病房工作流暢運(yùn)轉(zhuǎn)；安排科研能力較強(qiáng)的護(hù)士與其他護(hù)士互幫互助，共同完成科研項(xiàng)目及科研文章的撰寫等。2）對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)。科室內(nèi)可定期組織講座，邀請各科室的護(hù)理專家向護(hù)理人員講解各種兒科疑難病癥的護(hù)理方法、護(hù)理新技術(shù)的使用方法、常見護(hù)理安全隱患的處理方法等，以提高護(hù)理人員的專業(yè)知識水平。科室還可定期組織護(hù)理人員進(jìn)行病歷研討，使每位護(hù)理人員都能熟練地掌握標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程。同時(shí)，科室可聘請專業(yè)的禮儀老師對護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)禮儀及溝通技巧培訓(xùn)，以提升其溝通能力及服務(wù)水平。3）督促護(hù)理人員樹立主動(dòng)服務(wù)的意識。兒科護(hù)理工作具有患兒數(shù)量多、病床周轉(zhuǎn)速度快的特點(diǎn)。這就使得新入院的患兒常出現(xiàn)暫時(shí)沒有床位的現(xiàn)象。對此，護(hù)理人員要及時(shí)主動(dòng)地關(guān)懷、問候等候床位的患兒及其家長，緩解其急躁的情緒，盡可能地避免護(hù)患糾紛發(fā)生。病房護(hù)士要主動(dòng)幫助患兒家長訂飯、打水等，使其感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷。4）為護(hù)理人員提供充分有力的保障。由于兒科護(hù)理人員的工作量大，醫(yī)院應(yīng)安排中心藥房統(tǒng)一配送兒科病房所需的藥品。這樣一來，護(hù)理人員就不需要到中心藥房取藥，只需在接到藥品后進(jìn)行核對，真正實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給患兒，使護(hù)士回歸病房。另外，醫(yī)院還可通過采取提高護(hù)士待遇、合理排班等措施來穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對比在2014年6月至2015年6月期間、2015年7月至2016年7月期間這24名護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救物品管理、確保護(hù)理安全及書寫護(hù)理文書的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，護(hù)理人員的平均年齡、其各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)的評分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理后，該院兒科24名護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救物品管理、確保護(hù)理安全及書寫護(hù)理文書的評分均明顯高于進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1：

表1 進(jìn)行護(hù)理管理前后24名護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評分的對比 （分，）

3 討論

兒科護(hù)理工作具有風(fēng)險(xiǎn)大、操作難度高、工作內(nèi)容瑣碎、任務(wù)繁重等特點(diǎn)。加之兒科患者的年齡小、對護(hù)理操作所致疼痛的耐受性差，故護(hù)理人員稍有不慎，就會(huì)導(dǎo)致患兒家屬的不滿，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，對兒科護(hù)理人員進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理，不斷提高其綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，提升兒科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量具有重要的意義[2-3]。持續(xù)質(zhì)量管理是一種可持續(xù)的、靈活的護(hù)理質(zhì)量管理方法。該管理方法可根據(jù)兒科護(hù)理工作中出現(xiàn)的具體問題和矛盾，通過不斷地改進(jìn)和優(yōu)化護(hù)理方法、轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)意識、調(diào)動(dòng)其對護(hù)理服務(wù)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)“以人為本”“以患兒為中心”的服務(wù)目標(biāo)[4-5]，從而達(dá)到提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、降低兒科護(hù)患糾紛發(fā)生率的目的。

在本次研究中，江蘇省泗陽縣人民醫(yī)院在2015年7月至2016年7月期間對該院兒科的24名護(hù)理人員進(jìn)行了持續(xù)質(zhì)量管理。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理后，該院兒科24名護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救物品管理、確保護(hù)理安全及書寫護(hù)理文書的評分均明顯高于進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量管理可顯著提高兒科護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的水平，從而提升該科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

[1]謝紅艷.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(3):99-100.

[2]劉勤.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(11):39-40.

[3]王春霞.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的實(shí)踐效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):139-141.

[4]李少媚,藍(lán)秋梅,鄧彩素,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(11):1532-1534.

[5]朱金雁.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,20(10):133-134.

R473.7

B

2095-7629-（2017）15-0265-02