淺析品管圈活動在提高慢性腰腿痛患者康復鍛煉依從性中的應用效果

李學姍，鄧遠芬

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650100）

淺析品管圈活動在提高慢性腰腿痛患者康復鍛煉依從性中的應用效果

李學姍，鄧遠芬?

（云南省中醫醫院，云南 昆明 650100）

目的：探討開展品管圈活動在提高慢性腰腿痛患者康復鍛煉依從性中的應用效果。方法：擇取2016年1月23日至2016年5月23日期間在云南省中醫醫院骨科就診的283例慢性腰腿痛患者作為參照組。擇取2016年6月23日至2017年1月23日期間在該院骨科就診的280例慢性腰腿痛患者作為品管圈活動組。在這兩組患者住院治療期間，對參照組患者進行常規護理，采用開展品管圈活動的方式對品管圈活動組患者進行護理。觀察比較兩組患者對康復鍛煉的依從率。結果：品管圈活動組患者對康復鍛煉的依從率為81.0%（227/280），參照組患者對康復鍛煉的依從率為46.3%（131/283）。與參照組患者相比，品管圈活動組患者對康復鍛煉的依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：開展品管圈活動在提高慢性腰腿痛患者康復鍛煉依從性中的應用效果顯著，可有效地提高患者對康復鍛煉的依從率。

品管圈；慢性腰腿痛；康復鍛煉；依從性

截至2014年底，我國60歲以上人口已經達到2.12億，占總人口的15.5%[1]。以上數據表明，我國已處于老齡化社會。慢性腰腿痛是老年人易患的常見病之一。近年來，慢性腰腿痛在我國的發病率呈逐年上升的趨勢。進行康復鍛煉是臨床上治療慢性腰腿痛的主要手段之一。但臨床調查發現，部分慢性腰腿痛患者對康復鍛煉的依從性較差。為了探討開展品管圈活動在提高慢性腰腿痛患者康復鍛煉依從性中的應用效果，筆者對在云南省中醫醫院骨科就診的563例慢性腰腿痛患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2016年1月23日至2016年5月23日期間在云南省中醫醫院骨科就診的283例慢性腰腿痛患者作為參照組。擇取2016年6月23日至2017年1月23日期間在該院骨科就診的280例慢性腰腿痛患者作為品管圈活動組。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度、文化程度等方面相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者住院治療期間，對參照組患者進行常規護理，采用開展品管圈活動的方式對品管圈活動組患者進行護理。護理方法如下。

1.2.1 成立品管圈 根據自愿原則由8名骨科護士組成品管圈。這8名護士的年齡為24～45歲，平均年齡為33.5歲；其中學歷為本科的護士有6名，為大專的護士有2名。由骨科護士長出任輔導員，并通過投票選出圈長1名，文秘1名。每月組織1～2次品管圈活動。在圈會上確定圈名為“護骨圈”，寓意為全體護士運用自身的專業知識和嫻熟的護理技術，用心地呵護患者的骨骼。圈徽的底色為白色，象征著純潔、光明，圈徽中心為膝關節圖案，外圍為一圈綠色橄欖枝，象征著希望和蓬勃向上，且兼有保護、呵護之意。1.2.2 進行現狀調查 根據患者的臨床資料和病歷對影響其完成康復鍛煉的因素進行調查、分析和總結。進行調查的結果顯示，對患者及其家屬進行健康宣教的欠缺、患者及其家屬的因素（年齡、病情嚴重程度、主觀能動性等）、康復鍛煉方法指導不夠全面等都是影響患者完成康復鍛煉的因素。詳見表1。

表1 影響慢性腰腿痛患者完成康復鍛煉的因素

1.2.3 進行對策制定和實施

1.2.3.1 提高患者及其家屬對康復鍛煉重要性的認識程度1）在患者入院后，責任護士向其發放有關康復鍛煉健康宣教的資料。2）責任護士利用每天進行床旁護理的時間向患者及家屬反復地介紹康復鍛煉對病情康復的重要性，必要時可舉典型案例進行說明佐證。3）責任護士通過口頭講解、具體演示等方式指導患者掌握進行康復鍛煉的方法，并根據其掌握情況進一步對其進行有針對性的難點梳理指導。4）責任護士請醫生在晨間查房時向患者講解康復鍛煉的重要性，以提高患者對護士的信任度[2]。5）在患者出院當天，責任護士向其發放康復鍛煉宣傳冊，以方便其出院后進行強化訓練。

1.2.3.2 了解患者的心理狀態，為其制定適合的康復鍛煉計劃 1）利用圈會對以往腰腿痛患者對康復鍛煉依從性差的案例進行分析，從中找出康復鍛煉計劃的缺點，并在護理工作中對對這些缺點進行改進。2）責任護士及時了解患者的心理狀態和需求，努力解決其迫切需要解決的問題[3]。3）責任護士指導患者家屬多關懷、鼓勵患者，以緩解患者的負面情緒。

1.2.3.3 積極補充、完善康復鍛煉計劃 1）責任護士利用閑暇的時間，在網絡上收集有關康復鍛煉方法的材料，并將其制成健康宣教手冊，發放給患者。2）責任護士在康復鍛煉方法宣傳冊中每個方法步驟旁邊附上相關的解釋性圖片和文字，以圖文并茂的形式，豐富、完善康復鍛煉方法宣傳冊。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者對康復鍛煉的依從率。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

品管圈活動組患者對康復鍛煉的依從率為81.0%（227/280），參照組患者對康復鍛煉的依從率為46.3%（131/283）。與參照組患者相比，品管圈活動組患者對康復鍛煉的依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性腰腿痛是骨科的常見病。進行康復鍛煉是臨床上治療慢性腰腿痛的主要手段之一。但臨床調查發現，部分慢性腰腿痛患者對康復鍛煉的依從性較差。在本次研究中，云南省中醫醫院骨科采用開展品管圈活動的方式對280例慢性腰腿痛患者進行護理，取得了理想的效果。本次研究的結果顯示，與參照組患者相比，品管圈活動組患者對康復鍛煉的依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與陳雪、王欽等[4]的文獻報道基本相符。

綜上所述，開展品管圈活動在提高慢性腰腿痛患者康復鍛煉依從性中的應用效果顯著，可有效地提高患者對康復鍛煉的依從率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]民政部.2014年社會服務發展統計[OL].[2015-06-10].

[2]朱亞玲，錢宇，王海平.品管圈對提高骨科手術患者功能鍛煉依從性的護理效果觀察[J].中國現代醫生，2016(5):139.

[3]劉姍姍，唐鈺，謝紅艷.脊柱損傷患者功能鍛煉指導現狀調查及分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（4）：540-541.

[4]陳雪，王欽.品管圈在骨科患者術后早期功能鍛煉完成率中的應用[J].新疆中醫藥，2015（3）:53.

R473

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2095-7629-（2017）15-0204-02

李學姍，女，1990年出生，拉祜族，護師，從事骨傷科臨床護理工作

＊通訊作者：鄧遠芬，女，1979年出生，漢族，主管護師，從事骨傷科臨床護理工作