肝素抗凝法用于血生化檢驗中的可行性分析

安 勇

（河北省邢臺市巨鹿縣醫院，河北 邢臺市 055250）

肝素抗凝法用于血生化檢驗中的可行性分析

安 勇

（河北省邢臺市巨鹿縣醫院，河北 邢臺市 055250）

目的：分析肝素抗凝法用于血生化檢驗的可行性。方法：選取2015年6月至2016年4月期間在河北省邢臺市巨鹿縣醫院體檢中心進行健康體檢的150例體檢者作為研究對象。將這150例體檢者隨機分為對照組（75例）和試驗組（75例）。采用肝素抗凝法對試驗組體檢者進行血生化檢驗，采用血清標本法對對照組體檢者進行血生化檢驗。對比兩組體檢者鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的水平。結果：對照組體檢者鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的平均水平分別為（4.32±0.32) mmol/l、（128.3±1.23) mmol/l、（103±1.6)mmol/l、（2.32±0.08) mmol/l、（5.12±0.06) mmol/l、（3.65±0.02) mmol/。試驗組體檢者鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的平均水平分別為（8.11±0.33) mmol/l、（123.22±1.21) mmol/l、（112±1.52) mmol/l、（2.77±0.05) mmol/l、（12.23±1.11) mmol/l、（3.82±0.06)mmol/l。與對照組體檢者相比，試驗組體檢者鉀離子、葡萄糖的水平更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組體檢者鈉離子、氯離子、鈣離子和尿素氮的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：與用血清標本法相比，用肝素抗凝法進行血生化檢驗所得鉀離子、葡萄糖的水平較高。用這兩種方法進行血生化檢驗所得鈉離子、氯離子、鈣離子和尿素氮的水平相比差異不大。

肝素抗凝；血漿；血生化檢驗

過去，臨床上常采用血清標本法對患者進行血生化檢驗，但檢驗用時較長，不利于對其病情進行快速、準確的診斷。近年來，用肝素抗凝法對患者進行血生化檢驗的方法在臨床上得到了廣泛的應用[1-3]。為了進一步分析肝素抗凝法用于血生化檢驗的可行性，筆者對2015年6月至2016年4月期間在河北省邢臺市巨鹿縣醫院體檢中心進行健康體檢的150例體檢者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年6月至2016年4月期間在河北省邢臺市巨鹿縣醫院體檢中心進行健康體檢的150例體檢者作為研究對象。將這150例體檢者隨機分為對照組（75例）和試驗組（75例）。對照組75例體檢者中有男性40例，女性35例；其年齡在18～56歲之間，平均年齡為（37±3.6）歲。試驗組75例體檢者中有男性42例，女性33例；其年齡在18～56歲之間，平均年齡為（37±3.4）歲。兩組體檢者的一般資料相比，P＞0.05，可以進行組間對比分析。

1.2 檢驗方法

采用肝素抗凝法對試驗組體檢者進行血生化檢驗。檢驗方法是：1）抽取體檢者的空腹靜脈血3 ml，將血樣注入到含有肝素的試管中。2）輕輕翻轉試管，確保血樣與肝素充分混合。3）采用血生化分析儀對血樣中鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的含量進行測定。采用血清標本法對對照組體檢者進行血生化檢驗。檢驗方法是：1）抽取體檢者的空腹靜脈血3 ml，將血樣注入到普通真空試管中（不含肝素）。2）將試管置于室溫（溫度在23.5℃至25℃之間）下讓其自行凝固。在血樣凝固后，將其置入37℃的恒溫水浴中加熱28 min。3）使用離心機對血樣進行離心處理，離心時間為14 min,離心速度為3000轉/min[3-4]。4）完成離心處理后，收集血清，并采用血生化分析儀對血清中鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的含量進行測定。

1.3 觀察指標

觀察兩組體檢者鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對研究數據進行分析和處理。鈉離子、鉀離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的水平用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組體檢者鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的平均水平分別為（4.32±0.32) mmol/l、（128.3±1.23) mmol/l、（103±1.6) mmol/l、（2.32±0.08)mmol/l、（5.12±0.06) mmol/l、（3.65±0.02) mmol/。試驗組體檢者鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、葡萄糖和尿素氮的平均水平分別為（8.11±0.33) mmol/l、（123.22±1.21)mmol/l、（112±1.52) mmol/l、（2.77±0.05) mmol/l、（12.23±1.11) mmol/l、（3.82±0.06) mmol/l。與對照組體檢者相比，試驗組體檢者鉀離子、葡萄糖的水平更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組體檢者鈉離子、氯離子、鈣離子和尿素氮的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組體檢者各項血生化檢驗指標的對比（mmol/l，±s）

表1 兩組體檢者各項血生化檢驗指標的對比（mmol/l，±s）

3 討論

肝素是一種分子量為15000左右的黏多糖硫酸脂，具有較好的抗凝作用。在對血液標本進行檢測的過程中，使用肝素進行抗凝處理可有效地防止血液標本凝固。經抗凝處理后的血液標本可直接置入血生化分析儀中進行血生化檢驗，從而可縮短檢驗的時間。為了分析肝素抗凝法用于血生化檢驗的可行性，筆者對2015年6月至2016年4月期間在河北省邢臺市巨鹿縣醫院體檢中心進行健康體檢的150例體檢者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結果顯示，與對照組體檢者相比，試驗組體檢者鉀離子、葡萄糖的水平更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組體檢者鈉離子、氯離子、鈣離子和尿素氮的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。筆者結合相關的文獻報道將試驗組體檢者鉀離子、葡萄糖的水平高于對照組體檢者的原因總結如下[4-5]：1）試驗組體檢者鉀離子的水平高于對照組體檢者的主要原因是血漿中的血小板在參與凝血的過程中釋放出了部分鉀離子。2）試驗組體檢者葡萄糖的水平高于對照組體檢者的主要原因是將血清標本置于室溫下20 min以上，其中葡萄糖的水平會出現明顯下降的現象。由此可見，采用肝素抗凝法進行血生化檢驗時，只要糾正了鉀的差異或建立一個血漿鉀的參考值范圍就能快速、準確地得出檢驗結果。

綜上所述，與用血清標本法相比，用肝素抗凝法進行血生化檢驗所得鉀離子、葡萄糖的水平較高。用這兩種方法進行血生化檢驗所得鈉離子、氯離子、鈣離子和尿素氮的水平相比差異不大。

[1]劉向軍.肝素抗凝血漿在急診生化檢驗對電解質等檢驗數據的影響[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2014(7):161,164.

[2]代莉,蘇適.應用血清分離膠與肝素鋰血漿真空采血管采集血標本對急診生化檢驗結果的影響[J].解放軍醫藥雜志,2016(2):100-102.

[3]時芳芳,秦東春.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析研究[J].航空航天醫學雜志,2014(9):1230-1231.

[4]于紅亮.肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性臨床研究[J].中外醫學研究,2016,14(18):48,49

[5]李開新.肝素抗凝血漿在急診生化檢驗中的應用價值與可行性分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(23):130.

R446.11

B

2095-7629-（2017）15-0180-02

安勇，男，1983年8月出生，籍貫為河北省邢臺市，本科學歷，主管檢驗師，研究方向為檢驗（生化、免疫）