奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比

張小龍

（青白江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610300）

奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比

張小龍

（青白江區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610300）

目的：對比用奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的臨床療效。方法：將2015年5月至2016年7月期間青白江區(qū)人民醫(yī)院收治的78例應激性胃潰瘍患者作為研究對象。應用隨機數(shù)表法將這78例患者分為西米替丁組（39例）和奧美拉唑組（39例）。對這兩組患者均進行常規(guī)治療。在此基礎上，為西米替丁組患者使用西米替丁進行治療，為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑進行治療。觀察對比兩組患者的臨床療效及治療前后其胃液PH值和胃泌素值。結(jié)果：奧美拉唑組患者治療的總有效率為94.87%（37/39），西米替丁組患者治療的總有效率為74.36%（29/39）。與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的胃液PH值和胃泌素值相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，奧美拉唑組患者的胃液PH值高于西米替丁組患者，其胃泌素值低于西米替丁組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：與用西米替丁相比，用奧美拉唑治療應激性胃潰瘍的臨床療效更好。

奧美拉唑；應激性胃潰瘍；西米替丁

應激性胃潰瘍是臨床上常見的一種消化道疾病[1]。此病具有起病急、進展快等特點。奧美拉唑與西米替丁均為臨床上治療應激性胃潰瘍的常用藥。為了進一步比較用奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的臨床療效，筆者對青白江區(qū)人民醫(yī)院收治的78例應激性胃潰瘍患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 病例的入選標準

1）病情符合應激性胃潰瘍的診斷標準。2）知情并自愿參與本次研究。

1.2 病例的基線資料

選取2015年5月至2016年7月期間青白江區(qū)人民醫(yī)院收治的78例應激性胃潰瘍患者作為研究對象。應用隨機數(shù)表法將這78例患者分為西米替丁組（39例）和奧美拉唑組（39例）。奧美拉唑組患者中有男性25例，女性14例；其年齡為18～68歲，平均年齡為（43.73±12.76）歲。西米替丁組患者中有男性24例，女性15例；其年齡為20～67歲，平均年齡為（43.55±11.75）歲。兩組患者的基線資料（年齡、性別等）相比，P＞0.05，可以進行組間對比研究。

1.3 治療方法

為這兩組患者均應用止血藥、止痛藥、胃黏膜保護劑和抗感染藥進行常規(guī)治療。在進行常規(guī)治療的基礎上，為西米替丁組患者使用西米替丁進行治療。西米替丁的用法是：將600 mg的西米替丁溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。在進行常規(guī)治療的基礎上，為奧美拉唑組患者使用奧美拉唑進行治療。奧美拉唑的用法是：將40 mg的奧美拉唑溶于100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。

1.4 觀察指標與療效判定標準

1.4.1 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其胃液PH值和胃泌素值。

1.4.2 療效判定標準 顯效：在治療后48 h內(nèi)，患者的嘔血癥狀消失，各項血常規(guī)指標恢復正常，其進行大便潛血檢查的結(jié)果為陰性。有效：在治療后48～72 h之間，患者的臨床癥狀基本消失，其進行大便潛血檢查的結(jié)果為陰性。無效：在治療72 h后，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。胃液PH值和胃泌素值用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

奧美拉唑組患者中臨床療效為顯效的患者有26例（占66.67%），為有效的患者有11例（占28.21%），為無效的患者有2例（占5.13%）。奧美拉唑組患者治療的總有效率為94.87%（37/39）。西米替丁組患者中臨床療效為顯效的患者有15例（占38.46%），為有效的患者有14例（占35.90%），為無效的患者有10例（占25.64%）。西米替丁組患者治療的總有效率為74.36%（29/39）。與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者胃液PH值和胃泌素值的對比

治療前，兩組患者的胃液PH值和胃泌素值相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，奧美拉唑組患者的平均胃液PH值和平均胃泌素值分別為（6.78±0.24）、（90.53±12.48）mg/L。西米替丁組患者的平均胃液PH值和平均胃泌素值分別為（3.76±0.32）、（106.58±14.24）mg/L。與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療后其胃液PH值更高，其胃泌素值更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者胃液PH值和胃泌素值的對比（±s）

表2 治療前后兩組患者胃液PH值和胃泌素值的對比（±s）

注：*與西米替丁組相比較，P＜0.05。

3 討論

應激性胃潰瘍是臨床上常見的一種消化道疾病[1]。此病患者可出現(xiàn)嘔血、排黑便等癥狀[2]。西米替丁屬于H2受體拮抗劑，具有抑制胃酸分泌的作用。但此藥的藥物半衰期較短（約為6 h）。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。此藥可抑制患者胃黏膜壁細胞中H+-K+-ATP 酶的活性，進而可達到抑制胃酸分泌的目的[3]。而且，此藥的藥物半衰期較長。本次研究的結(jié)果顯示，與西米替丁組患者相比，奧美拉唑組患者治療的總有效率更高，治療后其胃液PH值更高，其胃泌素值更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與高偉鋒[3]發(fā)表的《胃潰瘍患者應用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析》一文中的研究結(jié)果相似。

綜上所述，與用西米替丁相比，用奧美拉唑治療應激性胃潰瘍的臨床療效更好。

[1]湯麗敏.奧美拉唑與西米替丁治療應激性胃潰瘍的療效對比分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(15):166-167.

[2]秦海燕.奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復發(fā)的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）,2014,1(7):313.

[3]高偉鋒.胃潰瘍患者應用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(9):1203-1204.

R573.1

B

2095-7629-（2017）15-0166-02