聯用α-2b干擾素和丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎的療效探討

溫榮華

（山西省臨汾市人民醫院兒科，山西 臨汾 041000）

聯用α-2b干擾素和丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎的療效探討

溫榮華

（山西省臨汾市人民醫院兒科，山西 臨汾 041000）

目的：探討聯用α-2b干擾素和丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎的臨床效果。方法：將山西省臨汾市人民醫院兒科在2015年3月至2016年10月期間收治的64例病毒性肺炎患兒根據雙色球分組法分為A、B兩組，每組各有32例患兒。對B組患兒用病毒唑進行治療。對A組患兒用 α-2b干擾素聯合丙種球蛋白進行治療。治療結束后，對比兩組患兒臨床癥狀消失的時間、治療的總有效率和不良反應的發生情況。結果：與B組患兒相比，A組患兒臨床癥狀消失的時間明顯較短，其治療的總有效率較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療期間，兩組患兒均未發生嚴重的不良反應。結論：聯用α-2b干擾素和丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎的效果顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀，且不會使其出現嚴重的不良反應。

α-2b干擾素；丙種球蛋白；新生兒病毒性肺炎

新生兒由于體質較弱，故易感染各種細菌和病毒。病毒性肺炎是一種臨床上常見的新生兒呼吸道感染性疾病。該病患兒主要的臨床表現包括發熱、咳嗽、氣促及拒絕吸食母乳等，嚴重地影響其身體健康和生長發育[1]。相關的研究結果已經證實，單純使用抗生素和病毒唑等抗病毒藥物對該病患兒進行治療的效果不夠理想[2]。在本次研究中，山西省臨汾市人民醫院兒科對該院在2015年3月至2016年10月期間收治的32例病毒性肺炎患兒聯用α-2b干擾素和丙種球蛋白進行治療，取得了令人滿意的療效。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 入選標準

1）病情符合臨床上關于新生兒病毒性肺炎的診斷標準[3]。2）在參與本研究前未接受過抗病毒治療。3）家屬對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。4）不存在使用α-2b干擾素、丙種球蛋白及其他相關藥物的禁忌癥。

1.2 一般資料

選取2015年3月至2016年10月期間在山西省臨汾市人民醫院兒科就診的64例病毒性肺炎患兒作為本次研究的對象。將其采用雙色球分組法分為B組（n=32）和A組（n=32）。在B組患兒中，有男性患兒19例、女性患兒13例；其日齡范圍為9～17 d，平均日齡為（13.7±0.5）d；其體重范圍為2.5～4.9 kg，平均體重為（3.11±0.24）kg。在A組患兒中，有男性患兒18例、女性患兒14例；其日齡范圍為8～17d，平均日齡為（13.5±0.6）d；其體重范圍為2.4～4.9 kg，平均體重為（3.08±0.23）kg。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.3 方法

在兩組患兒入院后，均使用抗生素對其進行常規的抗感染治療。在此基礎上，對B組患兒加用病毒唑進行治療。病毒唑的用法為：按照5 mg/kg的劑量取病毒唑，將其與濃度為5%的葡萄糖溶液按照1 mg：1 ml的比例混合均勻。用該藥液為患兒進行靜脈滴注，2次/d。對A組患兒聯用α-2b干擾素與丙種球蛋白進行治療。α-2b干擾素的用法為：霧化吸入，1 μg·kg-1·次，2次/d。丙種球蛋白的用法為：按照1 g/kg的劑量取丙種球蛋白，將其與濃度為5%的葡萄糖溶液按照1：2的比例混合均勻。用該藥液為患兒進行靜脈滴注，1次/d。兩組患兒均連續治療5 d，然后對比其咳嗽、氣促、肺部啰音及發熱等癥狀消失的時間、治療的總有效率和不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準

治愈：指治療后，患兒咳嗽、氣促及肺部啰音等臨床癥狀消失，其體溫恢復正常。好轉：指治療后，患兒咳嗽、氣促及肺部啰音等臨床癥狀得到改善，但其體溫略高于正常水平。無效：指治療后，患兒的臨床癥狀及體溫均未發生改變，其病情在加重。

1.5 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本文中的數據進行分析，患兒的平均日齡、平均體重、咳嗽、氣促、肺部啰音及發熱消失的時間用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失時間和退燒時間的對比

與B組患兒相比，A組患兒各種臨床癥狀消失的時間均較短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間的對比 （ d，±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀消失時間的對比 （ d，±s）

2.2 兩組患兒臨床療效的對比

A組患兒治療的總有效率為93.75%，B組患兒治療的總有效率為75.00%，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。另外，在治療期間，兩組患兒均未發生嚴重的不良反應。詳細情況見表2：

表2 兩組患兒臨床療效的對比

3 討論

病毒性肺炎是新生兒的常見病和多發病。該病的發生與新生兒的呼吸道發育不完全、氣道較窄及免疫力低下有關。該病可嚴重影響患兒的身體健康和生長發育，故對該病患兒進行積極有效的治療很有必要。過去，臨床上常用病毒唑、金剛烷胺及更昔洛韋等抗病毒藥物對該病患兒進行治療[4]。這些藥物均具有副作用較多、治療周期較長等弊端，故難以取得令人滿意的療效[5]。

近年來，臨床上使用α-2b干擾素聯合丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎，取得了較理想的療效。α-2b干擾素是一種強效廣譜抗病毒制劑。該藥可使細胞表面的受體產生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復制[6]。該藥還可提高患兒的免疫力，進而提高其抗病毒的能力。丙種球蛋白是從健康人的混合血漿中分離提取的免疫球蛋白[7]。該藥可有效調節患兒的免疫系統，從而阻斷異常的免疫反應，發揮抗病毒抗原和細菌抗原的作用。本次研究的結果顯示，與B組患兒相比，A組患兒臨床癥狀消失的時間較短，其治療的總有效率較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療期間，兩組患兒均未發生嚴重的不良反應。由此可見，聯用α-2b干擾素和丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎的效果顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀，且不會使其出現嚴重的不良反應。

[1]高杰.丙種球蛋白輔助治療新生兒肺炎的療效及對免疫功能的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(7):1451-1453.

[2]張玲.靜脈用丙種球蛋白合鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎療效觀察[J].當代醫學,2012,18(25):129-130.

[3]李作舟.干擾素與靜脈丙球聯合治療新生兒病毒性肺炎臨床效果研究[J].中國保健營養,2016,26(9):7.

[4]廖春玲.α-2b干擾素聯合丙種球蛋白治療新生兒病毒性肺炎的有效性與安全性[J].世界臨床醫學,2016,10(10):151.

[5]金未來,李征瀛,郁敏,等.丙種球蛋白聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療新生兒病毒性肺炎的臨床療效[J].現代醫藥衛生,2016,32(19):3023-3024.

[6]許大龍.新生兒病毒性肺炎通過靜脈丙球聯合干擾素治療的效果分析[J].母嬰世界,2016,24(9):89.

[7]張志剛,張松,陽紅華,等.干擾素與靜脈丙球聯合治療新生兒病毒性肺炎臨床效果研究[J].當代醫學,2012,18(1):128-129.

R725.6

B

2095-7629-（2017）15-0156-02