依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果探究

蔡來新

（海南省第二人民醫院神經內科，海南 五指山 572299）

依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果探究

蔡來新

（海南省第二人民醫院神經內科，海南 五指山 572299）

目的：探討用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果。方法：將2015年5月至2016年5月期間海南省第二人民醫院神經內科收治的100例腦出血患者按照入院時間的單雙號分為單數組和雙數組，每組各有50例患者。單獨使用七葉皂苷鈉對單數組患者進行治療。使用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉對雙數組患者進行治療。治療結束后，對比治療前、治療2周后和1個月后兩組患者神經功能缺損的評分。結果：在治療前，雙數組患者神經功能缺損的評分為（24.82±5.88）分、單數組患者神經功能缺損的評分為（24.79±3.99）分，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經功能缺損的評分均明顯降低。而且，雙數組患者在治療2周后和1個月后其神經功能缺損的評分均明顯低于單數組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血可顯著降低患者神經功能缺損的評分，改善其腦神經的功能。

腦出血；依達拉奉；七葉皂苷鈉；臨床療效

腦出血（cerebral hemorrhage）又稱腦溢血，是由多種原因引發的非外傷所致的腦實質性出血。該病好發于中老年人，且具有較高的致殘率和致死率[1]。目前，臨床上多使用藥物療法對該病患者進行治療。七葉皂苷鈉和依達拉奉都是臨床上治療腦出血的常用藥。有研究結果顯示，用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的效果要優于單獨使用七葉皂苷鈉。為了進一步證實這一點，本文對海南省第二人民醫院神經內科在2015年5月至2016年5月期間收治的100例腦出血患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月期間在海南省第二人民醫院神經內科就診的100例腦出血患者作為本次研究的對象。本次研究獲得該院醫學倫理委員會的批準。這些患者及其家屬均對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。將這100例患者按照入院時間的單雙號分為單數組（50例）和雙數組（50例）。在雙數組患者中，有男26例、女24例；其年齡介于48～88歲之間，平均年齡為（65.21±10.88）歲。在單數組患者中，有男25例、女25例；其年齡介于47～86歲之間，平均年齡為（61.66±8.91）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 單數組患者的治療方法 單獨使用七葉皂苷鈉注射液（生產廠家：山東綠葉制藥有限公司，批準文號：H20023113）對單數組患者進行治療。該藥的用法為：將10 mg的七葉皂苷鈉注射液加入到250 ml濃度為10%的葡萄糖溶液中。用該藥液為患者進行靜脈滴注，每天治療1次，共治療 2周[2]。

1.2.2 雙數組患者的治療方法 用依達拉奉注射液（生產廠家：揚州制藥有限公司，批準文號：H20110007）聯合七葉皂苷鈉注射液（用法與單數組患者相同）對雙數組患者進行治療。依達拉奉注射液的用法為：將30 ml的依達拉奉注射液加入到250 ml濃度為0.9%的生理鹽水中。用該藥液為患者進行靜脈滴注，在30 min內靜脈滴注完畢。每天治療2次，共治療2周[3]。

1.3 觀察指標

觀察記錄治療前、用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經功能缺損的評分[4]。采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對兩組患者進行神經功能缺損情況檢測，根據其檢測的結果進行評分。具體的檢測項目包括：意識水平、凝視能力、視野情況、面癱情況、上肢運動能力、下肢運動能力、共濟失調情況、感覺能力、語言能力、構音障礙程度及忽視癥情況?；颊叩脑u分越高，提示其神經功能缺損的程度越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS15.0統計軟件對本文中的數據進行分析，兩組患者的平均年齡、治療前、治療2周后、治療1個月后神經功能缺損的評分用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在治療前，雙數組患者神經功能缺損的評分為（24.82±5.88）分，單數組患者神經功能缺損的評分為（24.79±3.99）分，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經功能缺損的評分均明顯降低。而且，雙數組患者在治療2周后和1個月后其神經功能缺損的評分均明顯低于單數組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 治療前、治療2周、治療1個月后兩組患者神經功能缺損評分的對比 （ 分，±s）

表1 治療前、治療2周、治療1個月后兩組患者神經功能缺損評分的對比 （ 分，±s）

3 討論

腦出血是臨床上較常見的急危重癥。該病在男性中的發病率高于女性。該病可導致患者出現偏癱、肢體麻木及神經功能受損等癥狀。該病患者若未能得到及時有效的治療，可出現肺部感染、上消化道出血等多種并發癥，嚴重危害其身體健康。以往臨床上通常使用七葉皂苷鈉對腦出血患者進行治療。該藥可通過促進患者促腎上腺皮質激素的釋放，清除其機體內的自由基，從而發揮抗炎、抗炎性滲出及保護血管壁的作用。不過，大量使用該藥可增加患者腎臟的代謝壓力，從而引發多種不良反應。依達拉奉屬于腦組織保護制劑，也是一種自由基清除劑。該藥可有效抑制患者腦神經元的死亡，緩解其臨床癥狀。而且，該藥在血液中的代謝速度較快。因此，將該藥與七葉皂苷鈉聯合使用治療腦出血可顯著改善患者神經功能缺損的癥狀，增加其治療的安全性[5]。

本次研究的結果表明，在治療前，雙數組患者神經功能缺損的評分為（24.82±5.88）分，單數組患者神經功能缺損的評分為（24.79±3.99）分，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在用不同方法治療2周后和1個月后，兩組患者神經功能缺損的評分均明顯降低。而且，雙數組患者在治療2周后和1個月后其神經功能缺損的評分均明顯低于單數組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血可顯著降低患者神經功能缺損的評分，改善其腦神經的功能。

[1]高傳生,陳信東,王萍萍,等.依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床觀察[J].中國中西醫結合急救雜志,2012,19(1):36-38.

[2]陳秋云.依達拉奉聯合七葉皂苷鈉對腦出血患者的療效及護理[J].海峽藥學,2016,28(11):196-197.

[3]曹剛,張力,涂漢軍,等.依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的療效及安全性分析[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(5):45-46.

[4]張蕓,黃婧,尹華,等.探討依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效[J].中國保健營養（下旬刊）,2012,22(8):2789-2790.

[5]馮冠青.淺析依達拉奉聯合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床效果[J].中國保健營養,2016,26(24):20-21.

R181.3

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2095-7629-（2017）15-0131-02