奧拉西坦注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死的療效探討

戴玉杰

（山東省德州市立醫院分院神經內科，山東 德州 253016）

奧拉西坦注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死的療效探討

戴玉杰

（山東省德州市立醫院分院神經內科，山東 德州 253016）

目的：探討用奧拉西坦注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死的臨床療效。方法：擇取山東省德州市立醫院分院在2015年3月至2016年7月期間收治的146例腦梗死患者作為研究對象。將這146例患者隨機分為奧-丹組和丹紅組（73例/組）。對這兩組患者均進行常規的基礎治療。在此基礎上，為丹紅組患者應用丹紅注射液進行治療，為奧-丹組患者聯用奧拉西坦注射液和丹紅注射液進行治療。比較兩組患者的臨床療效、治療后其神經功能量表的評分和不良反應的發生率。結果：奧-丹組患者治療的總有效率高于丹紅組患者，治療7 d后和治療10 d后其神經功能量表的評分均高于丹紅組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。 結論：用奧拉西坦注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死的臨床療效顯著。

奧拉西坦注射液；丹紅注射液；腦梗死

腦梗死又被稱為缺血性腦卒中，是臨床上最為常見的腦血管疾病之一。此病主要包括腦血栓形成、 腦栓塞及腔隙性梗死等類型。腦梗死具有病情復雜、發病急、致殘率和致死率高等特點。此病患者約占腦卒中患者的75%～80%[1]。有研究指出，腦梗死主要是由腦血管狹窄或閉塞所致的腦組織缺血、缺氧引起的。腦梗死患者的主要臨床表現為肢體麻木、偏癱、失語等，其生活質量和生命安全可受到嚴重的影響。在本次研究中，山東省德州市立醫院分院聯用奧拉西坦注射液和丹紅注射液對73例腦梗死患者進行治療，取得了令人滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合中國卒中學會重癥腦血管病學分會制定的關于腦梗死的診斷標準，且經頭顱CT 檢查或MRI檢查被確診患有腦梗死。2）入院時存在不同程度的頭痛、半身不遂、眩暈、惡心、耳鳴、嘔吐及吞咽困難等癥狀。

1.2 病例的排除標準

合并有腦出血或反復性癲癇。2）昏迷不醒。3）年齡超過80歲。4）合并有重要臟器的嚴重受損。5）合并有凝血功能障礙。6）對本次研究所用的藥物過敏。

1.3 病例的一般資料

擇取山東省德州市立醫院分院在2015年3月至2016年7月期間收治的146例腦梗死患者作為研究對象。將這146例患者隨機分為奧-丹組和丹紅組（73例/組）。奧-丹組患者中有男49例，女24例；其年齡為60～80歲，平均年齡（68±14.5）歲；其中梗死部位為枕葉的患者有13例，為基底核區的患者有10例，為顳葉的患者有5例,為腦葉的患者有15 例，為額葉的患者有10例,為丘腦的患者有12例，為小腦的患者有8例。丹紅組患者中有男48例，女25例；其年齡為62～79歲，平均年齡（67±13.5）歲；其中梗死部位為枕葉的患者有15例，為基底核區的患者有11例，為顳葉的患者有7例,為腦葉的患者有10例，為額葉的患者有11例,為丘腦的患者有 10例，為小腦的患者有9例。兩組患者在性別、年齡、梗死部位等一般資料方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治療方法

在患者入院后，對其進行全面的檢查，包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血生化、凝血功能、空腹血糖及心電圖等項目的檢查。對這兩組患者均進行常規的基礎治療。治療方法是：1）根據患者的病情使用濃度為20%的甘露醇、維腦路通、腦蛋白水解物、血管擴張劑等藥物對其進行治療。2）對患者進行持續低流量吸氧治療。3）對于合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病的患者，應采用降壓藥、降糖藥和調節血脂藥等藥物對其進行治療。在進行常規基礎治療的基礎上，為丹紅組患者應用丹紅注射液進行治療。丹紅注射液（生產廠家：山東丹紅制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20026866；規格：30ml）的用法是：將30 ml的丹紅注射液加入到250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥10 d。為奧-丹組患者聯用奧拉西坦注射液和丹紅注射液進行治療。奧拉西坦注射液（生產廠家：朗天藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20153030；規格：1.0g/支）的用法是：將4 g的奧拉西坦注射液加入到250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥10 d。丹紅注射液的用法與丹紅組相同。

1.5 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效、治療后其神經功能量表的評分和不良反應的發生率。

1.6 療效判定標準

治愈：患者的臨床癥狀完全消失或基本消失，其神經功能量表的評分在96分以上，其Barthel指數評定量表的評分為100分。顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，其神經功能量表的評分為85～95分 ，其Barthel指數評定量表的評分為90～99分。有效：患者的臨床癥狀有所改善，其神經功能量表的評分為50～84分，其Barthel指數評定量表的評分為70～89分。無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，其神經功能量表的評分≤50分，其Barthel指數評定量表的評分≤70分。

1.7 統計學分析

本次研究所得數據均采用SPSS 20.0統計軟件進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

奧-丹組患者治療的總有效率為97.3%，丹紅組患者治療的總有效率為86.3%。奧-丹組患者治療的總有效率高于丹紅組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患者神經功能量表評分的比較

治療7 d后和治療10 d后，奧-丹組患者神經功能量表的平均評分分別為（65.7±16.5）分和（77.2±23.4）分，丹紅組患者神經功能量表的平均評分分別為（50.1±10.2）分和（63.3±17.1）分。在治療7 d后和治療10 d后，奧-丹組患者神經功能量表的評分均高于丹紅組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者神經功能量表評分的比較（分，±s）

表2 治療后兩組患者神經功能量表評分的比較（分，±s）

注：與丹紅組比較，*P＜0.05。

2.3 兩組患者不良反應發生率的比較

在用藥期間，奧-丹組患者中有1例患者出現頭暈，有1例患者出現頭痛。奧-丹組患者不良反應的發生率為2.74%（2/73）。丹紅組患者中有1例患者出現頭暈，有1例患者出現頭痛。丹紅組患者不良反應的發生率為2.74%（2/73）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

腦梗死是臨床上最為常見的腦血管疾病之一。此病患者多為老年人。腦梗死患者在發病前可出現短暫性腦缺血發作、頭暈、頭痛、乏力、四肢麻木等癥狀。有研究指出，腦梗死主要是由腦血管狹窄或閉塞所致的腦組織缺血、缺氧引起的。奧拉西坦是一種人工合成的γ-氨基丁酸衍生物。此藥能夠促進磷酰乙醇胺和磷酰膽堿的合成，保持受損腦細胞神經元膜結構和功能的穩定，從而可提高腦細胞中ATP/ADP的比值，加快腦代謝，促進大腦核酸和蛋白質的合成，加快大腦皮質神經細胞的恢復。丹紅注射液的主要成分包括丹參和紅花。此藥能夠抑制花生四烯酸對血小板聚集的誘導作用，降低血液黏稠度，延長凝血時間，從而可抑制血栓的形成，保護因缺氧而受損的腦細胞，清除缺血腦組織中的自由基[2]。本次研究的結果顯示，奧-丹組患者治療的總有效率高于丹紅組患者，治療7 d后和治療10 d后其神經功能量表的評分均高于丹紅組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，用奧拉西坦注射液聯合丹紅注射液治療腦梗死的臨床療效顯著，能夠改善患者的腦神經功能，且安全性較高。

[1]張亮，劉亞杰，賀熊軍，等．CD62E 微顆粒水平與急性腦梗死患者病情嚴重程度、預后及血管危險因素關系[J]．中華神經醫學雜志，2014，13(4)：388-392．

[2]郭翠萍.奧拉西坦聯合丹紅治療老年腦梗死患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2016, 28(1):44-45.

R743

B

2095-7629-（2017）15-0076-03