利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥的效果研究

王 黎

（烏魯木齊市第四人民醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥的效果研究

王 黎

（烏魯木齊市第四人民醫院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的：探討用利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果。方法：采用隨機數表法從烏魯木齊市第四人民醫院在近期內收治的精神分裂癥患者中抽選124例作為研究對象。將這124例患者隨機分為治療組和對比組（62例/組）。為對比組患者采用利培酮進行治療，為治療組患者聯用利培酮和二甲雙胍進行治療。比較兩組患者甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）的水平、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等各項代謝綜合征相關臨床指標、BPRS（簡明精神病評定量表）的評分和不良反應的發生情況。結果：與對比組患者相比，治療組患者代謝綜合征的發生率、治療后其TG、FBG的水平、DBP、SBP和BPRS的評分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與單獨使用利培酮相比，用利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果較好，能夠有效地改善患者TG、FBG的水平、DBP、SBP，降低其代謝綜合征的發生率和BPRS的評分，且不會增加其不良反應的發生率。

利培酮；二甲雙胍；精神分裂癥

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神疾病。此病的病因尚不完全明確，患者多為青壯年人。精神分裂癥患者的主要臨床表現為思維障礙、情感障礙、行為障礙、精神活動不協調等，部分患者會出現認知功能障礙[1]。臨床研究發現，精神分裂癥患者若未能得到及時有效的治療，容易并發代謝綜合征，其生活質量可受到嚴重的影響[2]。在本次研究中，筆者用利培酮聯合二甲雙胍對烏魯木齊市第四人民醫院收治的62例精神分裂癥患者進行治療，取得了良好的療效。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

1）病情符合精神分裂癥的診斷標準[3]。2）臨床資料完整。

1.2 病例的臨床資料

采用隨機數表法從烏魯木齊市第四人民醫院在近期內收治的精神分裂癥患者中抽選124例作為研究對象。將這124例患者隨機分為治療組和對比組（62例/組）。治療組患者中有男性32例，女性30例；其年齡為32～56歲，平均年齡（44.0±12.0）歲；其病程為1～6年，平均病程（3.5±2.5）年。對比組患者中有男性33例，女性29例；其年齡為31～56歲，平均年齡（43.5±12.5）歲；其病程為1～7年，平均病程（4.0±3.0）年。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床資料方面相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治療方法

為對比組患者采用利培酮進行治療。利培酮（生產企業：江蘇恩華藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20050160；規格：1 mg）的用法是：口服，初始劑量1 mg/d，逐步增加至2～6 mg/d，連續用藥2個月。為治療組患者聯用利培酮和二甲雙胍進行治療。二甲雙胍（生產企業：上海北杰集團關東藥業有限公司；批準文號：國藥準字H22021373；規格：0.25 g）的用法是：口服，0.5 g/次，3次/d，連續用藥2個月。利培酮的用法與對比組相同。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）的水平、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）等各項代謝綜合征相關臨床指標的變化情況、BPRS（簡明精神病評定量表）的評分和不良反應的發生情況。

1.5 統計學方法

本研究中的數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理。TG、FBG 的水平、DBP、SBP、BPRS的評分用（±s）表示，采用t檢驗，代謝綜合征、不良反應的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者各項代謝綜合征相關臨床指標的對比

治療前，兩組患者TG、FBG的水平、DBP、SBP等各項代謝綜合征相關臨床指標相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者TG、FBG的水平、DBP和SBP均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對比組患者相比，治療組患者治療后其TG、FBG的水平、DBP和SBP均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者代謝綜合征發生率的對比

在治療期間，治療組患者中有3例患者發生了代謝綜合征，其代謝綜合征的發生率為4.83%。對比組患者中有7例患者發生了代謝綜合征，其代謝綜合征的發生率為11.29%。與對比組患者相比，治療組患者代謝綜合征的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 治療前后兩組患者BPRS評分的對比

治療前，兩組患者BPRS的評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者BPRS的評分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后其BPRS的評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表1 治療前后兩組患者各項代謝綜合征相關臨床指標的對比（± s）

表1 治療前后兩組患者各項代謝綜合征相關臨床指標的對比（± s）

表2 治療前后兩組患者BPRS評分的對比（分，± s）

表2 治療前后兩組患者BPRS評分的對比（分，± s）

2.4 兩組患者不良反應發生情況的對比

在治療期間，治療組患者中有5例患者（占8.06%）發生了頭暈，有3例患者（占4.84%）發生了口干，有5例患者（占8.06%）發生了便秘，有8例患者（占12.90%）發生了竇性心動過速；對比組患者中有6例患者（占9.68%）發生了頭暈，有4例患者（占6.45%）發生了口干，有4例患者（占6.45%）發生了便秘，有10例患者（占16.13%）發生了竇性心動過速。

兩組患者各項不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

精神分裂癥是臨床上常見的一種精神疾病。臨床研究發現，精神分裂癥患者若未能得到及時有效的治療，容易并發代謝綜合征，其生活質量可受到嚴重的影響。相關的臨床實踐證實，用 利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果較好，可有效地緩解患者的臨床癥狀，降低其代謝綜合征的發生率[4]。這一研究結果與本次研究的結果相似。本次研究的結果顯示，與對比組患者相比，治療組患者代謝綜合征的發生率、治療后其TG、FBG的水平、DBP、SBP和BPRS的評分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與單獨使用利培酮相比，用利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥的臨床效果較好，能夠有效地改善患者TG、FBG的水平、DBP、SBP，降低其代謝綜合征的發生率和BPRS的評分，且不會增加其不良反應的發生率。

[1]饒世雄,楊余,譚偉,等.二甲雙胍合并利培酮治療精神分裂癥合并代謝綜合征的療效分析[J].神經損傷與功能重建,2015,15(4):358-359.

[2]呂貝,段海水.利培酮聯合二甲雙胍治療精神分裂癥臨床療效分析[J].神經損傷與功能重建,2016,11(3):260-261.

[3]薛世琦.探討二甲雙胍聯合利培酮治療對精神分裂癥患者體質量及糖代謝的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(21):25-26.

[4]周錦泉,董再文,周雪,等.二甲雙胍對首發精神分裂癥白族患者代謝影響的對照研究[J].中國藥物濫用防治雜志,2014,21(3):144-147,154.

R749.3

B

2095-7629-（2017）15-0012-02