馮莉莉+趙潤生
摘要:中國傳統文化所蘊含的價值觀念、思維方式、行為準則與系統化整體護理理論的諸多方面有著相似之處。中國傳統美德是系統化整體護理的靈魂,系統化整體護理體現“天人合一”、“形神一體”的整體觀,加強系統化整體護理中的傳統文化內涵,有利于護患雙方人文素養和精神境界的提升,從而促進患者病情好轉身心康復。
關鍵詞:中國傳統文化;系統化;整體護理模式;文化內涵
系統化整體護理是隨著醫學模式的轉變而提出的一種新型的科學的護理模式。它是以現代護理理論為指導,以人的身心健康為中心,遵從護理程序,對患者進行全方位、多層次、多角度的系統化整體護理,所謂“整體”就是強調護理應該把患者看做是生物、心理、文化、社會的人,從患者的身、心、文化等需求出發全面考慮患者的康復問題及護理措施,去解決患者的實際需要。它體現了護理工作的系統性、完整性與科學性,可見系統化整體護理模式的實施強調了文化因素的運用。中國傳統文化內涵豐富、博大精深,它所蘊含的價值觀念、思維方式、行為準則與系統化整體護理理論的諸多方面有著相似或相近的聯系,因此中國傳統文化的精髓在系統化整體護理模式中均有貫徹和體現。
一、 中國傳統美德是系統化整體護理的靈魂
中國傳統美德是傳統道德規范中的精華,在現代社會仍應得到提倡和發揚,如“五?!比?、義、禮、智、信。在儒家的倫理思想中,仁是“全德”之稱,是一個包羅眾德的范疇。其他的道德規范,如:孝悌、謙和、好禮、誠信、忠誠、恭、寬、敏等,都可以包括在其中視為仁在不同方面的要求。在中國傳統美德中,“仁”作為最高的道德標準包含兩方面含義:一是作為人的一種自覺,肯定人的尊嚴,重視人的作用;二是協調人與人之間的相互關系,建立一種和諧的互敬互愛的社會關系??鬃诱f“仁者,人也”,“仁者,愛人”,更在《論語·雍也》提出:“夫仁者,己欲立而立人,己欲達而達人?!泵献釉凇读夯萃跎稀芬黄械溃骸袄衔崂希约叭酥希挥孜嵊?,以及人之幼。”這是中國傳統文化對“仁愛”、“博愛”精神的闡釋。中國傳統文化給醫學定義為“醫乃仁術”,歷代醫家,更是強調醫者要尊重、愛護病人,有一顆“仁愛”之心。唐代孫思邈在《備急千金要方·序》中論述“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”;宋朝林逋《省心錄·論醫》中有“無恒德者,不可以作醫”的論斷。清代初年喻昌《醫門法律》一書中有“醫,仁術也。仁人君子必篤于情”的斷言。這里提及的“醫”現在看來,不僅指醫生,全體護理人員當然也包括在內。系統化整體護理模式強調貫徹“以人為本”的理念,要求以患者為中心,“視患者如親人”,能急患者之所急,痛患者之所痛,時時刻刻處處為病人著想,把優質護理服務貫徹到每一個護理環節中,這正是“仁”的充分體現。
二、 系統化整體護理體現“天人合一”、“形神一體”的整體觀
中國傳統哲學強調宇宙是一個普遍聯系的有機整體,天地萬物都是相互影響,相互作用的,而不是孤立存在的,提出了“天人合一”、“形神一體”的重要命題。“天人合一”就是人與大自然要和平相處、和諧一致。“形神一體”指人的形體和精神相互統一為一個整體。
祖國傳統醫學主張把天文、地理、人事看作一個整體。人既生存在自然界又生活在人類社會中,因此影響健康的因素,既有生物因素,又有社會和心理因素。中醫學從“天人合一”和“形神一體”等觀點出發,從人與自然、人與社會的關系中去考量人體的健康和疾病,特別重視自然環境和心理因素的影響,并貫穿在疾病的診斷、治療以及保健預防的各個環節中,提出要“順四時而適寒暑”、“形神合一”、“以神統形”的觀點。
整體護理是隨著“生物—心理—社會”這種新的醫學模式的出現而產生的新型護理模式。它從患者的生理、心理、社會、文化等多方面考量,發現和解決患者存在的各種內在、外在問題,從而“對癥下藥”,使患者適應外在環境,優化內心環境,保持樂觀積極心態,使身心達到最佳健康狀態的新型護理模式?!罢w護理”的科學闡釋首先把人作為是生物、心理、社會、文化影響下的統一體對待,可見,這與傳統醫學“以天合天”、“天人合一”、“形神一體”的觀點相吻合。因此對于傳統文化中“以天合天”、“形神一體”論等諸多觀點的認識,有助于我們加深理解整體護理的理論內涵,進而促進臨床整體護理工作的深入開展。
三、 加強系統化整體護理中的傳統文化內涵
目前在醫院臨床護理工作中,對護士擔當的角色和護理功能的定位都存在誤區,主要表現在注重治療方案的實施,忽視患者的心理護理、生活護理和健康指導;注重醫囑的落實,忽視了對患者心理和病情的觀察;重視專業技術操作標準,但忽略護士主觀能動性的發揮和綜合能力的培養。隨著社會的發展進步人們生活水平的提高,社會更加重視人的自身價值,同時人們也開始注重精神層面建設和文化生活的愉悅。作為患者,在醫院療病期間渴望“好醫好藥”的同時,也迫切需要得到精神的鼓勵、心理的治療,充滿文化氣質和人道主義的關懷,以期從更高層次上提高人體的完滿狀態。因此,為了更好地適應系統化整體護理模式的需要,加強護理工作者傳統文化內涵培養提升人文素質勢在必行。
總之,在系統化整體護理模式中,要注重中國傳統文化的作用,以傳統美德教育為依托提升護士職業道德素養,借鑒傳統養生學和傳統醫學理念完善現代護理實踐,用傳統文化的精髓來滋養患者的心靈,喚起其對美好生活的向往和追求,進而配合醫護人員積極治療,以期戰勝疾病,早日恢復健康。
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