驅(qū)蚊蟲還寶寶寧靜

文/冀連梅 北京和睦家康復醫(yī)院藥房主任

選自/《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》 編輯/春苗 設計/侯宇

曾經(jīng)有網(wǎng)友在微博上驚呼：“驅(qū)蚊的花露水中含農(nóng)藥避蚊胺成分，是農(nóng)藥批準文號，我每天噴花露水，是往身上噴農(nóng)藥??！”一時間網(wǎng)友爭相轉發(fā)，引發(fā)大眾恐慌。尤其是家有小寶寶的父母更是恐慌：這含農(nóng)藥的驅(qū)蚊液能給寶寶用嗎？安全嗎？為了解開父母心中的諸多疑問，本節(jié)我將給大家談談適合寶寶的驅(qū)蚊產(chǎn)品以及蚊蟲叮咬后的護理問題。

驅(qū)蚊花露水含農(nóng)藥，但正確涂抹就安全

驅(qū)蚊花露水含有的避蚊胺（DEET），是1946年由美國農(nóng)業(yè)部開發(fā)研制的，于1957年在美國環(huán)保局（EPA）登記注冊開始民用。它用于驅(qū)蚊已經(jīng)有將近60年的歷史，是研究和應用最廣的驅(qū)蚊成分，至今在安全性和有效性方面仍是其他產(chǎn)品的“參考標準”?？梢钥闯觯鼜难邪l(fā)那一刻起就是農(nóng)藥。在中國，驅(qū)蚊液歸農(nóng)業(yè)部監(jiān)管，因此會有農(nóng)藥批準文號。在美國，驅(qū)蚊液歸環(huán)保局監(jiān)管，因此要先在環(huán)保局登記。美國兒科醫(yī)師協(xié)會認為兩個月以上的寶寶就可以使用避蚊胺含量在30%以下的產(chǎn)品，只要按照說明書正確涂抹，就是安全的。

在美國，驅(qū)蚊液的成分除了避蚊胺外，美國疾病預防控制中心推薦的還包括羥乙基哌啶羧酸異丁酯（Picaridin）、檸檬桉葉油（Eucalyptusoil）、伊默寧（IR3535®）以及用于衣物上的殺蟲劑氯菊酯（Permethrin）等，中國市場上的驅(qū)蚊產(chǎn)品也多以這些為主要成分。

購買驅(qū)蚊類產(chǎn)品建議去正規(guī)商場、藥店或藥房購買，買正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，產(chǎn)品包裝上應含有下列重要信息：批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、有效成分、如何正確使用、使用時的禁忌證等，最好能有廠家免費咨詢電話，使用過程出現(xiàn)問題可以隨時咨詢。不建議網(wǎng)淘驅(qū)蚊類產(chǎn)品，網(wǎng)淘的產(chǎn)品很難保證質(zhì)量。

驅(qū)蚊液應只用于暴露在外的皮膚和衣物上，不可接觸傷口，不可接觸眼和嘴，在耳部也要少用。不要讓寶寶自己涂抹，應噴到大人手上后再涂抹到寶寶身上，但不要涂在寶寶手部（防止經(jīng)手入口），如果寶寶皮膚過敏應立即停止使用。驅(qū)蚊液只限用于室外，從室外返回室內(nèi)后應立即用含皂液的水清洗掉身上和衣物上的驅(qū)蚊液。

安紗窗、掛蚊帳，驅(qū)蚊還是老方法好

任何藥物都有引發(fā)過敏的可能性，雖然說很多驅(qū)蚊液說明書上表明兒童可以使用，但是并不是說能完全保證寶寶用了不過敏。因此敏感體質(zhì)的寶寶用藥要謹慎，一旦過敏要立刻停用。

民間愛用維生素B1片碾碎溶水噴涂皮膚來驅(qū)蚊，但相關的大規(guī)模研究沒有，有限的研究表明沒有作用。但由于維生素B1是水溶性維生素，噴涂在皮膚上也不會被身體吸收，不會有什么傷害，試試也無妨。

很多媽媽怕驅(qū)蚊液傷害寶寶，于是給寶寶使用驅(qū)蚊貼或驅(qū)蚊手環(huán)。其實驅(qū)蚊貼和驅(qū)蚊手環(huán)對驅(qū)蚊也都沒有很好的效果。而且，我們通常建議3個月以下寶寶物理防蚊?？梢栽趯殞毣顒拥木邮覂?nèi)安裝紗窗、紗門，夜里給寶寶使用蚊帳，準備一個電蚊拍隨時消滅室內(nèi)的零星蚊蟲，盡可能使用空調(diào)或風扇把居室溫度控制在26℃以下，以避免寶寶出汗過多，汗液是最容易招蚊子的。

蚊蟲叮咬后的處理方法

被蚊子叮咬后傳播了傳染性疾病有可能會發(fā)燒，如果沒有傳播疾病，一般不會發(fā)燒。

被蚊子叮咬后身體會釋放組胺炎性物質(zhì)，引起叮咬部位腫脹，這很正常。蚊蟲叮咬后可以立刻用堿性皂液清洗患處來防止起包，如果已經(jīng)起包，可以使用持續(xù)涼敷的方法消腫止癢，如取包巾包冰塊敷在被咬的部位，或者把濕毛巾放入冰箱凍冷后敷在被叮咬的部位，可以每2～3個小時進行一次。此外，也可以選擇外用爐甘石洗劑止癢。要避免寶寶抓撓腫脹處，否則可能抓破進而感染。

如果是過敏體質(zhì)的寶寶，蚊蟲叮咬后的癥狀比較嚴重的話，可以在戶外活動之前的2～3個小時內(nèi)服用一劑抗組胺抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿等，以有效預防被蚊蟲叮咬后皮膚腫脹。被咬后盡快服用抗組胺藥，也可以消炎止癢。

如果寶寶的皮膚已經(jīng)被抓傷、潰破，就不能亂涂藥膏了，否則會給寶寶帶來其他傷害。例如前面咱們所說的“小蜜蜂”紫草膏具有肝毒性，如果長期涂在有潰破的皮膚上對肝臟有損害。還有“雙飛人”藥水，它的主要成分是80%的酒精、1.32%的薄荷油和18.68%的蒸餾水。如果寶寶的皮膚已經(jīng)潰破，就不建議涂抹這么高酒精含量的產(chǎn)品。寶寶用了會刺激皮膚，感到劇烈疼痛，且不利于潰破處的皮膚愈合。