護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胃腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

張容，王衛(wèi)理，顧晶燕，胡雯晴，孔瑩瑩

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院無(wú)錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胃腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

張容，王衛(wèi)理，顧晶燕，胡雯晴，孔瑩瑩

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院無(wú)錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胃腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法本文隨機(jī)抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例胃腸外科患者為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)雙盲分組方法將其分成對(duì)照組（34例）和觀察組（34例）。對(duì)照組給予一般常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比對(duì)照組及觀察組胃腸外科患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的造瘺口狹窄發(fā)生率及肺部感染發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于胃腸外科護(hù)理管理，可有效預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；胃腸外科；肺部感染；應(yīng)用效果

0 引言

胃腸外科疾病類(lèi)型較多，在運(yùn)用手術(shù)方法治療過(guò)程中，患者很容易發(fā)生相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而威脅患者的生命安全[1]。為了改善這種現(xiàn)象，本文將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理用于胃腸外科患者的臨床護(hù)理中，取得良好效果。現(xiàn)將68例患者的臨床護(hù)理流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次隨機(jī)抽取我院于2016年9月-2017年6月期間收治的68例胃腸外科患者為研究對(duì)象。運(yùn)用隨機(jī)雙盲分組法將其平均分成對(duì)照組（34例）和觀察組（34例）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合本次研究的疾病診斷；②簽署知情同意書(shū)，能夠配合本次研究；③年齡23-70歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥或合并心、腎、腦等疾病的患者；②排除存在精神障礙、認(rèn)知障礙的患者；③排除哺乳期、妊娠期女性患者。

對(duì)照組男性患者19例，女性患者15例；年齡26-69歲，平均年齡（47.3±12.8）歲；胃癌患者9例，腸癌患者10例，其他疾病患者15例。觀察組男性患者18例，女性患者16例；年齡24-65歲，平均年齡（45.4±10.9）歲；胃癌患者10例，腸癌患者11例，其他疾病患者13例。兩組胃腸外科患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型3個(gè)維度上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包含病房無(wú)菌環(huán)境保持、手術(shù)器械配合等[2]。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下所示：①護(hù)理人員培訓(xùn)管理方法。結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方法統(tǒng)一對(duì)胃腸外科護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)，提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)技能的掌握程度[3]。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。胃腸疾病患者入院后，結(jié)合患者的臨床癥狀、既往病史等信息評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)性，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案。③健康教育。詳細(xì)為患者講解胃腸疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及療效等知識(shí)，并告知患者預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方法，以提升患者的自護(hù)能力[4]。④術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、心率等生命體征，合理選用麻醉方法，并盡量減少麻醉藥物的用量。⑤術(shù)后按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防方案，給予患者咳嗽指導(dǎo)、控制置管時(shí)間、皮膚清潔等護(hù)理，以預(yù)防肺部感染、造瘺口狹窄等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。⑥心理護(hù)理。觀察患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。在與胃腸外科患者頻繁溝通的過(guò)程中，耐心傾聽(tīng)患者主訴，并為其解答手術(shù)效果、病情進(jìn)展等方面的疑慮，使得患者以良好心態(tài)面對(duì)病情[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察胃腸外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含肺部感染、造瘺口狹窄2種。

觀察胃腸外科患者的護(hù)理滿意度，評(píng)分項(xiàng)包含不滿意、滿意2種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS20.0軟件對(duì)68例胃腸外科患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過(guò)χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組胃腸外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率數(shù)據(jù)、護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為兩組胃腸外科患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃腸外科患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

對(duì)照組患者的肺部感染發(fā)生率為17.65%（6/34），造瘺口狹窄發(fā)生率為23.53%（8/34）。觀察組胃腸外科患者無(wú)肺部感染發(fā)生，僅1例患者出現(xiàn)造瘺口狹窄。兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 胃腸外科患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組胃腸外科患者的護(hù)理滿意度為79.41%，顯著低于觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.06%，兩組患者間的護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

3 討論

3.1 胃腸外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

表1 胃腸外科患者的護(hù)理滿意度

現(xiàn)代生活中，胃腸疾病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。手術(shù)治療在改善胃腸疾病患者臨床癥狀的同時(shí)，也帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉、留置胃管均可引發(fā)肺部感染等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[6]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方案等方法，為胃腸疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，同時(shí)有效避免相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[7-8]。

3.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果

上述研究成果表明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用能夠顯著降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，同時(shí)提升了患者對(duì)護(hù)士的滿意度。與常規(guī)護(hù)理相比，兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，這種護(hù)理方法值得臨床推廣。

綜上所述，為了預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，醫(yī)院可于胃腸外科患者的臨床護(hù)理中廣泛推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，以促進(jìn)患者獲得良好的預(yù)后。

[1] 黃艷杰.探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在外科護(hù)理管理中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(A2)∶158-160.

[2] 周永紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ,2016,26(18)∶181-182.

[3] 李艷艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,12(26)∶5459-5459.

[4] 蔣明麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(33)∶5104-5105.

[5] 張麗萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].大家健康∶學(xué)術(shù)版 ,2015,9(18)∶418-420.

[6] 王君秀.探討風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(28)∶203-206.

[7] 鮑瓊?cè)?揚(yáng)亞娉.胃腸外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)基層醫(yī)藥 ,2012,19(03)∶466-467.

[8] 翟麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健 ,2016,3(17)∶00205-00205.

Application Effect of Nursing Risk Management in Nursing Management of Gastrointestinal Surgery

ZHANG Rong, WANG Wei-li, GU Jing-yan, HU Wen-qing, KONG Ying- ying

(Affiliated Hospital of Jiangnan University, Wuxi Fourth People’s Hospital, Wuxi, Jiangsu, 214000)

ObjectiveTo analyze the application effect of nursing risk management in nursing management of gastrointestinal surgery.Methods68 cases of gastrointestinal surgery patients in our hospital from September 2016 to June 2017 were randomly selected as the research object, they were randomly divided into control group (n = 34) and observation group (n = 34). The control group was given routine nursing measures, on the basis of routine nursing, the observation group increased nursing risk management.The nursing satisfaction and the incidence of nursing risk of gastrointestinal surgery patients in the control group and the observation group were statistically compared.ResultsThe nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). The incidence of stoma stenosis and pulmonary infection in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionNursing risk management for gastrointestinal surgery nursing management can effectively prevent the occurrence of nursing risk, and has clinical application value.

Nursing risk; Gastrointestinal surgery; Pulmonary infection; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.11