胃食管反流病患者合并幽門螺桿菌的臨床診治分析

武杰

（吉林市中心醫院消化內科，吉林 吉林 132000）

胃食管反流病患者合并幽門螺桿菌的臨床診治分析

武杰

（吉林市中心醫院消化內科，吉林 吉林 132000）

目的探討胃食管反流病和幽門螺桿菌之間的關系。方法我院于2015年4月至2017年4月將42例胃食管反流病的患者作為研究對象進行診治工作，并且將其隨機分成對照組和觀察組，每組21例。其中，對照組的患者為不進行合并治療的患者，而觀察組的患者則是需要進行合并治療的患者。通過治療之后，對兩組患者的焦慮抑郁評分和PPI治療效果進行比較。結果兩組患者經過比較后發現，兩組患者PPI經驗性治療效果、癥狀計分方面以及經過精神狀態方面均無統計學的差異（P＞0.05）。結論通過對患者進行研究后發現，合并幽門螺桿菌感染的胃食管反流病患者出現食管炎的概率進一步的降低，并且患者的食管炎對于患者的影響也進一步減少，因此幽門螺桿菌對于胃食管反流病患者的身體健康有著一定的促進作用。

胃食管反流病；幽門螺桿菌感染；食管炎

0 引言

在生活中，如果因為體內中胃或者是十二指腸中的內容物反流到了食管之中，從而導致出現反酸、燒心等方面的不良癥狀，這就說明患上了胃食管反流病[1]。根據之前的研究結果顯示，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等方面的疾病有著密切的聯系，并且和胃食管反流病之前也有著一定的聯系[2]。雖然證實了兩者之間存在著聯系，但是很少對兩者的關系進行深入的研究。因此，為了研究兩者之間的聯系，我院于2015年4月至2017年4月將42例胃食管反流病的患者作為研究對象進行了診治工作，并且取得了良好的研究成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年4月至2017年4月將42例胃食管反流病的患者作為研究對象進行診治工作，并且將其隨機分成對照組和觀察組，每組21例。其中所有的患者之中擁有男性20例，女性22例，年齡為20-47歲。

1.2 治療方式

醫護人員在對所有的胃食管反流病患者進行治療工作之前，需要為患者做好問卷調查方面的工作。在這過程中，不僅包括了對患者的性別、年齡等方面的調查，同時還需要通過反流性疾病問卷，對患者反酸、反食、燒心、吞咽困難、聲嘶、呼吸困難等方面的癥狀進行嚴格的調查。同時為了保證患者的治療效果，需要為患者進行胃鏡的檢查工作，而采用檢查方式，必須按照洛杉磯制定的標準進行相關的評估工作。同時還要進行速尿素酶方面的實驗工作，如果有必要的話，還要進行13C呼吸試驗。如果在進行相關工作的過程中發現患者的試驗結果為陽性，就需要讓患者在治療過程中，將胃食管反流病與幽門螺桿菌感染進行合并，從而更好地對患者進行疾病的治療。

1.3 療效評價標準

醫護人員在對患者進行疾病的治療時，為了保證治療效果，需要對患者的癥狀進行計分方面的工作。而采用的計分方式，主要包括了程度計分和頻率計分兩種方式。同時還要通過焦慮抑郁自評量表對患者的精神狀態進行評估工作，從而幫助患者有效進行治療。同時還要讓患者通過口服1周20mg奧美拉唑的方式進行PPI試驗性治療，并且對其療效進行評估，通過顯效、有效以及無效的方式進行評估方面的工作。

1.4 統計學分析

利用SPSS17.0軟件分析本文中產生的數據，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，若結果顯示P＜0.05，則說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PPI經驗性治療效果比較

經過PPI經驗性治療之后發現，雖然觀察組患者的總有效率90.48%高于對照組患者的總有效率85.71%，但差異沒有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n, %）

2.2 兩組患者癥狀計分的比較

通過癥狀計分方面的工作發現，兩組患者癥狀總計分和反酸燒心計分方面的分數差異沒有統計學意義（P＞0.05），見表 2。

表2 兩組患者癥狀計分的比較

表2 兩組患者癥狀計分的比較

組別 例數 癥狀總計分 反酸燒心計分觀察組 21 17.66±4.33 5.62±3.44對照組 21 17.87±4.21 5.78±3.26 P＞0.05 ＞0.05

2.3 兩組患者精神狀態方面的比較

通過對精神狀態進行評分后發現，兩組患者的焦慮量評分和抑郁量評分的差異無統計學意義（P＞0.05），見表 3。

表3 兩組患者精神狀態方面的比較

表3 兩組患者精神狀態方面的比較

組別 例數 焦慮量評分 抑郁量評分對照組 21 35.12±9.56 46.44±8.78觀察組 21 34.96±9.45 46.85±8.62 P＞0.05 ＞0.05

3 討論

患者之所以出現胃食管反流方面的疾病，主要是因為隨著時間的發展，多種因素引起的上消化道動力障礙性疾病，為十二指腸內容物反流入食管引起的食管組織損傷或癥狀[3]。這種疾病發病機制的出現，與多種因素有著較為深刻的關系，但是通過相關的研究后發現，并沒有明確的原因導致患者出現相關的疾病，因此需要通過進一步的深入研究，才能尋找出其中的主要原因。根據相關研究表明，有可能是因為幽門螺桿菌感染的出現，導致患者的胃腺體出現了萎縮，致使患者的胃酸分泌下降，從而降低了胃食管反流病對自身身體健康的影響，對于患者的身體健康有著一定的保護作用，值得人們進一步研究。

根據我院所進行的研究顯示，兩組患者經過比較后發現，兩組患者PPI經驗性治療效果，癥狀計分方面以及經過精神狀態方面的差異不大，沒有統計學意義（P＞0.05）。通過對患者進行研究后發現，合并幽門螺桿菌感染的胃食管反流病患者出現食管炎的概率進一步降低，并且食管炎對患者的影響也進一步減少，因此幽門螺桿菌對于胃食管反流病患者的身體健康有著一定的促進作用。

綜上所述，通過對患者進行研究后發現，幽門螺桿菌對于胃食管反流病患者的身體健康有著一定的促進作用。

[1] 張元森,張海蓉.幽門螺桿菌感染對胃食管反流病的影響[J].世界華人消化雜志,2014,22(27)∶4107-4112.

[2] 姜柳琴,郝坤艷,王一琳,等.門診胃食管反流病患者合并幽門螺桿菌的臨床分析[J].臨床急重癥經驗交流高峰論壇 ,2015,10(1)∶334.

[3] 孫永順,陳貞羽,朱生襟.胃食管反流病合并幽門螺桿菌感染的中醫臨床研究[J].上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 ,2012,12(10)∶69-72.

Clinical Diagnosis and Treatment of Helicobacter Pylori in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease

WU Jie

(Department of Gastroenterology, the Central Hospital of Jilin, Jilin, Jilin, 132000)

ObjectiveTo investigate the relationship between gastroesophageal reflux disease (GERD) and helicobacter pylori(HP).Methods42 patients with gastroesophageal reflux disease were treated in our hospital from April 2015 to April 2017, and were randomly divided into control group and observation group, 21 cases in each group. Among them, the patients in the control group were not treated with combination therapy, while the patients in the observation group were patients who needed to be combined treatment.After treatment, the anxiety and depression scores of the two groups were compared with those of the PPI treatment.ResultsAfter comparison, the two groups of patients with PPI experience treatment effect, symptoms score and mental status were not significant difference, two groups of patients were not significant difference (P＞0.05).ConclusionAfter the study of the patients, we found that the incidence of gastroesophageal reflux disease patients with helicobacter pylori infection is further reduced, and the patients with esophagitis have a further reduction in the influence of the patients, so helicobacter pylori has a certain contribution to the health of the patients with gastroesophageal reflux disease.

Gastroesophageal reflux disease; Helicobacter pylori infection; Oesophagitis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.56