老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床特點與護理

劉樹霞

（山東省臨沂市莒南縣大店中心衛生院，山東 臨沂 276600）

老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床特點與護理

劉樹霞

（山東省臨沂市莒南縣大店中心衛生院，山東 臨沂 276600）

目的探究分析老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床特點與護理。方法從2014年9月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者中選取75例，隨機分為實驗組和對照組，對兩組患者均進行常規治療，實驗組在常規治療的基礎上給予科學合理的護理干預，分析比較兩組患者臨床治療效果。結果實驗組總有效病例為37例，總有效率為97.37%，抑郁情況發生概率為34.21%；對照組總有效病例為30例，總有效率為81.08%，抑郁情況發生概率為72.97%。實驗組患者總有效率明顯高于對照組，抑郁情況發生概率明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者實施有效的護理干預能夠有效促進患者病情康復，提高患者生活質量，患者滿意度普遍較高，值得臨床使用。

老年慢性阻塞性肺氣腫；自發性氣胸；臨床特點

0 引言

老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸是一種較為常見的肺部疾病，通常會伴隨著長期咳嗽、呼吸困難的癥狀，給老年人帶來巨大的痛苦[1]。臨床上，除了必要的治療以外，選取適合的護理干預必不可少。因此，本文主要探究分析老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床特點與護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年9月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者中選取75例，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者38例，包括男性23例，女性15例，年齡60-88歲，平均（68.4±5.7）歲，病程 1-15年，平均（8.75±3.37）年；對照組患者37例，包括男性21例，女性16例，年齡61-87歲，平均（68.3±5.8）歲，病程1-16年，平均病程（8.81±3.28）年。兩組患者各項臨床數據差異無統計學意義（P＞0.05），數據具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均采取常規治療，確診后，首先判斷患者的肺部壓縮程度，當壓縮程度小于20%時，患者的臨床癥狀相對比較輕，醫生可以采用臥床休息的方式治療。當壓縮程度超過20%時，則需要對患者進行胸膜腔穿刺抽壓，并且積極給予患者吸氧、抗感染等基礎性治療，做好并發癥的預防。

實驗組在常規治療的基礎上，采用合理的護理干預，具體步驟如下：（1）基礎護理。包括飲食護理、用藥護理、呼吸功能康復鍛煉等。護理人員應鼓勵患者多吃高纖維、高蛋白的食物，提高患者營養，并且防止便秘。同時，嚴密地觀察患者呼吸情況，包括頻率、深淺度等，引導患者進行一些呼吸訓練，提高其呼吸功能。（2）做好胸腔閉式引流過程中的護理。對于病情比較重的患者，需要采取胸腔閉式引流，在這個過程中，護理人員應該對引流液的量、顏色以及引流管的通暢情況進行嚴密監控，如果發生異常，應該做好相應的措施，并且及時通知醫生。（3）心理護理。老年慢性阻塞性肺氣腫合并自發氣胸是一種常見的老年疾病，該病在發病過程中，由于經常會導致呼吸不暢，很容易讓患者有一種瀕死感，從而導致患者產生恐懼、緊張、焦慮等心理。面對患者的這種心理狀態，護理人員應該采用積極主動的方式，與患者溝通，告知患者疾病的發病機制與治療的有效性，讓患者恢復信心，從而消除其負面情緒，促進治療效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者的臨床治療效果以及抑郁自評量表作為觀察指標。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS17.0軟件進行處理，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，當（P＜0.05）表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實驗組總有效病例為37例，總有效率為97.37%，對照組總有效病例為30例，總有效率為81.08%，實驗組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者抑郁情況比較

實驗組抑郁情況發生概率為34.21%，對照組抑郁情況發生概率為72.97%，實驗組患者抑郁發生概率明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者抑郁情況比較[n(%)]

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸是一種老年病[2]。該疾病患者支氣管長時間處于充血水腫狀態，導致周圍的平滑肌發生病變，支氣管相對比較狹窄，從而引起常年咳嗽、呼吸困難的癥狀[3]。該疾病在臨床上沒有特異性表現，患者很容易將其與其他呼吸道疾病混淆，導致延誤病情，給患者帶來更大的痛苦。臨床上對于該疾病的診斷主要通過X光檢查，發現其特異性，從而確診。除了基礎治療以外，為了提高治療效果，臨床上通常還需要選取相應的護理干預措施，尤其是心理干預措施，輔助治療，幫助患者盡快康復。

本次研究主要采用對比分析的方式，選取75例老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者作為臨床研究對象，隨機分為兩組，分別采用優質護理和常規護理。研究結果表明，采用護理干預的患者總有效率為97.37%，抑郁情況發生概率為34.21%；僅治療的患者總有效率為81.08%，抑郁情況發生概率為72.97%；采用護理干預的患者總有效率明顯高于對照組，抑郁情況發生概率明顯低于僅治療的患者。該研究結果與何玲燕在對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者進行優質護理的效果探析中的相關研究結果一致[4]。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者實施有效的護理干預能夠有效促進患者病情康復，提高患者生活質量，患者滿意度普遍較高，值得臨床使用。

[1] 田從容.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸病人的護理[J].全科護理 ,2014,25(26)∶2454-2455.

[2] 袁立榮.護理干預對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(9)∶228-229.

[3] 李娜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的中西醫結合護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(24)∶169,172.

[4] 何玲燕.對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(12)∶52-53.

Clinical Characteristics and Nursing Care of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema Complicated with Spontaneous Pneumothorax

LIU Shu-xia

(The Dadian Center Hospital of Ju’nan, Linyi, Shandong, 276600)

ObjectiveTo explore the clinical characteristics and nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax.MethodsFrom September 2014 to December 2016, 75 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax were randomly divided into experimental group and control group. All the patients were treated with routine therapy , The experimental group on the basis of conventional treatment to give scientific and rational nursing intervention, analysis and comparison of the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total effective cases in the experimental group were 37 cases, the total effective rate was 97.37%, and the incidence of depression was 34.21%; The total effective cases were 30 cases in the control group, the total effective rate was 81.08%,and the incidence of depression was 72.97%. The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the incidence of depression was significantly lower than that of the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant.ConclusionEffective nursing intervention in elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax can effectively promote the rehabilitation of patients and improve the quality of life of patients. The satisfaction of patients is generally high and deserves clinical promotion.

Elderly chronic obstructive emphysema; Spontaneous pneumothorax; Clinical features

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.55