分析胸部CT低劑量掃描的吸收劑量與圖像質量的相關性

唐興星，謝春玲

（西南醫科大學附屬中醫醫院放射科，四川 瀘州 646000）

分析胸部CT低劑量掃描的吸收劑量與圖像質量的相關性

唐興星，謝春玲

（西南醫科大學附屬中醫醫院放射科，四川 瀘州 646000）

目的總結分析胸部CT低劑量掃描的圖像質量和吸收劑量之間的關系。方法本次入選的低劑量組、常規組患者均因病情所需接受胸部CT檢查，低劑量組管電流30mA、常規組管電流200mA。記錄CT掃描過程中儀器所示劑量參數（CTDI、DLP）、圖像質量，將所得數據輸入SPSS軟件后給予相應分析。結果兩組患者均順利完成CT檢查，經分析可知研究組CTDI、DLP均顯著低于對照組，數據對比P＜0.05；研究組圖像質量優良率（80.00%）與對照組（88.00%）對比P＞0.05。結論低劑量自動曝光控制實施胸部CT檢查，能夠有效地減少吸收劑量，同時不會對圖像質量產生影響，值得推廣應用。

吸收劑量；胸部CT低劑量掃描；圖像質量；相關性分析

在胸部CT檢查過程中一方面需要保證檢查質量，另一方面，則需要做好防護工作，避免患者受到來自X線產生的電離輻射。隨著胸部CT在臨床的廣泛應用，國內外眾多學者逐漸對胸部CT檢查中X射線的吸收和傷害預防進行了研究。為進一步減少胸部CT檢查中X線對患者的傷害，探究吸收劑量與胸部CT低劑量掃描圖像質量的關系，從而在保證圖像質量的前提下減少對患者的傷害[1]。本文結合筆者整理的患者資料，就吸收劑量與胸部CT低劑量掃描圖像質量之間的相關性進行分析。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以于2016年8月-2017年8月期間實施胸部CT檢查的50例患者為研究對象，其中男性27例、女性23例，年齡35―72歲、平均年齡（45.2±3.5）歲，所有人員均有完整的診斷檢查資料。按照隨機數字表法將本次入選實施胸部CT檢查的50例患者平均分為低劑量組（n=25）、常規組（n=25），兩組上述一般資料對比具臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次入選的低劑量組、常規組胸部CT檢查患者均因病情所需接受胸部CT檢查，指定高年資、專科臨床影像學醫師完成相關操作。儀器選用德國西門子公司（SIEMENS）提供16層螺旋CT掃描機（型號：Sensation 16），參數設置如下：層距7mm，層厚7mm，矩陣512×512，縱膈窗WW 300 HU、WL 60 HU，螺距0.875，肺窗WW 1500 HU、WL -550 HU，管電壓120kV，低劑量組管電流30mA、常規組管電流200mA。根據胸部CT檢查患者實際病情選擇掃描范圍，在胸部CT檢查完成后實施參數重建，做好圖像噪聲的測量。

1.3 觀察指標

（1）吸收劑量：記錄低劑量組、常規組胸部CT檢查患者CT掃描過程中儀器所示劑量參數（自動生成），如CT劑量指數（CTDI）、劑量長度乘積（DLP）；（2）圖像質量：根據低劑量組、常規組胸部CT檢查患者掃描所得圖像偽影、噪聲、顯示、均勻度等情況分級：①A級：具有清晰顯示的組織影像層次，無偽影且具有細膩、均勻顆粒，有利于臨床準確診斷病情；②B級：具有較清晰的組織影像層次，存少量偽影及均勻顆粒，但圖像細膩感稍差，能夠滿足診斷要求；③C級：影像層次一般且存偽影（少量），具有欠均勻顆粒但基本能夠滿足疾病診斷要求；④D級：具有欠清晰的影像層次、解剖結構，存粗大顆粒，圖像質量對臨床診斷造成嚴重干擾，圖像質量優良率為A級、B級所占比例之和。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS19.0對本次研究中的關鍵數據進行分析處理，兩組胸部CT檢查患者吸收劑量經平均值±標準差表示、CT圖像質量經n（%）表示，組間比較使用t、χ2檢驗，差異明顯且有統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

兩組患者均順利完成胸部CT檢查，經分析可知研究組胸部CT檢查患者CTDI、DLP均顯著低于對照組，數據對比P＜0.05（如表1）；研究組胸部CT檢查患者所得圖像質量優良率（80.00%）與對照組（88.00%）對比P＞0.05（如表2）。

表1 兩組胸部CT檢查患者CTDI、DLP對比

表1 兩組胸部CT檢查患者CTDI、DLP對比

注：*表示與常規組對比P＜0.05。

組別 CTDI（mGy） DLP（mGy·cm）常規組（n=25） 13.34±2.18 366.57±19.84低劑量組（n=25） 2.23±0.11* 52.49±2.27*

3 討論

胸部CT在多種肺部疾病診斷中發揮著重要作用，但是在檢查過程中患者會受到X射線的影響，因而在對患者實施胸部CT檢查過程中，不僅需要采取一定的保護措施，同時還應在保證圖像質量的情況下減少吸收劑量[2]。

本次研究中對胸部CT檢查患者在診斷中采用了低劑量自動曝光控制法，對三種不同掃描條件下的資料進行分析，結果表明不同掃描條件下的圖像質量之間差異不明顯，但是在CT劑量指數方面則存在較大差異性，隨著掃描條件的改變，CT圖像的均勻性也會發生改變，兩者之間呈現出正相關，也就是在掃描條件比較高的情況下，獲得的影像資料對應的均勻性較好[3]。

低劑量掃描技術與常規CT掃描條件相比，胸部低劑量CT能夠有效地減少患者在檢查中的X線照射劑量，從而減少了X線對人體可能造成的損傷。CT圖像質量在CT條件改變的情況下會發生改變，但是在一定范圍內圖像的質量影響不明顯。本文通過分組研究也已證實，實施低劑量CT檢查的低劑量組胸部CT檢查患者CTDI、DLP均顯著少于接受常規CT檢查的常規組胸部CT檢查患者（P＜0.05），常規組胸部CT檢查患者圖像質量優良率（88.00%）雖略高于低劑量組胸部CT檢查患者（80.00%），但兩組對比差異并不明顯（P＞0.05）。因此提示，在實際CT胸部檢查中可采用低劑量掃描技術，此外，使用低劑量自動曝光控制實施胸部CT檢查過程中還能夠減少X線管使用時間，減少對檢查人員以及工作人員造成的影響，因而在胸部CT檢查過程中需要在不影響影像資料的情況下降低吸收劑量[4]。

表2 兩組胸部CT檢查患者圖像質量對比[n（%）]

綜上所述，低劑量自動曝光控制實施胸部CT檢查，能夠有效地減少吸收劑量，同時不會對圖像質量產生影響，值得推廣應用。

[1] 宋鑫,魏君,洪常華,等. 胸部DR雙能量減影與DR胸片及胸部CT吸收劑量比較[J]. 中國老年學雜志,2014,34(23)∶6644-6645.

[2] 周新宇,張東軍,馮銀波. 個體因素在胸部CT低劑量掃描圖像質量中的初步研究[J]. 實用醫技雜志,2014,21(01)∶32-33.

[3] 馬國民. 胸部CT低劑量掃描對圖像質量的影響[J]. 遼寧醫學雜志 ,2012,26(01)∶4-6.

[4] 王駿,趙國良,李蘇建,等. 胸部DR雙能量減影與DR胸片及胸部CT吸收劑量對照研究[J]. 放射學實踐,2011,26(01)∶90-93.

Analysis of Absorbed Dose, Chest CT Low-dose Scanning Image Quality Correlation

TANG Xing-xing，XIE Chun-Ling

（Department of Radiology, Affiliated Hospital of traditional Chinese medicine, Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan, 646000）

ObjectiveThe relationship between the image quality and the absorbed dose of low-dose CT scan was analyzed.MethodsThe patients in the low-dose group and the routine group received chest CT examination because of the condition of the disease. The tube current of the low-dose group was 30mA, and the conventional group tube current was 200mA. The dose parameters(CTDI, DLP) and image quality were recorded in the process of CT scanning, and the data were input into the SPSS software to give the corresponding analysis.ResultsTwo patients were successfully completed the CT examination, the analysis shows that the study group CTDI and DLP were significantly lower than the control group, comparison of the data P＜0.05; research images of high quality rate (80%)and control group (88%) compared to P＞0.05.ConclusionLow dose automatic exposure control to perform chest CT examination, can effectively reduce the absorbed dose, and will not affect the image quality, it is worth promoting the application.

Absorbed dose; Chest CT low dose scanning; Image quality; Correlation analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.04