帕金森病全腦比率低頻振幅靜息態功能磁共振研究

田琦　黃丹青　孫奕　張志宇

[摘要] 目的 利用靜息態功能磁共振比率低頻振幅的方法探討帕金森病可能的病理生理機制及異常的腦功能變化。方法 選取本院神經內科2015年7月～2016年10月收治的帕金森病患者22例，并選取22例年齡、性別、受教育程度都與其匹配的健康對照者；對帕金森“關”期和帕金森“開”期分別進行靜息態功能磁共振掃描，用比率低頻振幅算法分析帕金森病患者服藥前后腦功能的變化。 結果 相對于健康對照組，帕金森病“關”期比率低頻振幅值升高的腦區位于雙側顳葉、左側小腦前葉、左側枕葉、左側頂葉及雙側楔前葉等腦區，而比率低頻振幅值減少的腦區位于雙側小腦后葉、雙側殼核、右側額中回等腦區。相對于帕金森病“關”期，“開”期時增高的腦區位于左側枕葉、右側舌回、左側小腦前葉、左側丘腦、左側運動前回、左側殼核等腦區，而比率低頻振幅值減少的腦區主要位于雙側小腦后葉、左側額中回、右側頂下小葉、左側楔前葉等腦區。PD患者的UP3改善率與PD患者“開-關”期左側丘腦的fALFF差值呈顯著的正相關。 結論 利用比率低頻振幅這種算法，我們發現帕金森病患者某些局部腦區相對于健康對照發生了明顯變化，這些變化最終導致相關運動環路受損，而有些腦區可能在帕金森病發病過程中起到代償作用。服用美多芭后對基底節環路具有修飾作用。丘腦作為運動環路的一個重要節點，其fALFF值變化可以作為反映疾病進展程度的一個標志。……