優質護理對支氣管哮喘急性加重期患者治療效果的影響

汪洋

(駐馬店市中醫院 河南 駐馬店 463000)

優質護理對支氣管哮喘急性加重期患者治療效果的影響

汪洋

(駐馬店市中醫院 河南 駐馬店 463000)

目的分析優質護理對支氣管哮喘(BS)急性加重期患者治療效果的影響。方法選取2014年10月至2016年10月駐馬店市中醫院收治的82例支氣管哮喘急性加重期患者，隨機分為對照組與研究組，各41例。予以對照組常規護理，予以研究組優質護理。統計兩組治療效果及其生活質量評分(AQLQ)。結果研究組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；護理后研究組哮喘癥狀、活動受限、心理情緒評分均高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論給予支氣管哮喘急性加重期患者優質護理可顯著提高治療效果及生活質量。

優質護理；支氣管哮喘；生活質量

支氣管哮喘(bronchial asthma，BS)是多種細胞與細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，多伴有氣促、胸悶、喘息等臨床癥狀。由于其病程遷延難愈，易反復發作，且不利于氣道阻塞可逆性及氣道重塑，若未及時采取治療，易對患者生活質量水平產生直接影響。因此，在藥物治療基礎上，探索一種有效護理措施對提高治療效果及生活質量具有重要意義[1]。本研究選取82例BS急性加重期患者，分組分析優質護理對BS急性加重期患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月至2016年10月駐馬店市中醫院收治的82例BS急性加重期患者，均經肺功能、胸片檢查診斷為BS；知情同意本研究；排除患有全身系統性疾病者、心腦肝腎等重要臟器損傷者、精神障礙者。隨機分為對照組與研究組，各41例。對照組男27例，女14例；年齡25～70歲，平均(47.51±11.42)歲；研究組男29例，女12例；年齡20～68歲，平均(45.53±12.44)歲。兩組年齡、性別等基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法予以兩組霧化吸入布地奈德、糖皮質激素等藥物治療。予以對照組健康教育、病情監測等常規護理。予以研究組優質護理：①心理疏導，由于急性發作期BS患者長期遭受病痛折磨，往往會存在緊張、抑郁、恐懼等負性情緒，故護理人員應及時給予有效疏導，同時根據患者個性及文化程度針對性予以心理安慰，讓患者感受到被重視與被尊重，有利于幫助其緩解負性情緒，且有效減少其氣管平滑肌痙攣現象；②健康教育，通過知識講座、發放宣傳冊及單獨指導，耐心向患者講述疾病病因、癥狀及治療方法，并根據其自身病情予以單獨指導，建立良好護患關系同時增強患者自身疾病意識及自我保護意識；此外，予以不良反應知識教育，使其掌握相關自我保健知識與方法，繼而提高其治療效果，改善其臨床癥狀；③吸氧護理，吸氧過程中，護理人員需密切觀察患者缺氧指征改善情況、無氧中毒發生情況；④用藥指導，使其掌握使用氣霧劑的正確方法，使用完畢后用酒精棉球進行清理，且護理人員應注意藥物濃度、劑量，觀察并記錄其不良反應發生情況。

1.3觀察指標①統計比較兩組治療效果。無明顯喘息，無明顯煩躁及焦慮，無哮鳴音為顯效；活動時存在明顯氣促，且存在焦慮及煩躁，但無哮鳴音為有效；喘息、煩躁、焦慮、哮鳴音等臨床癥狀無改善或加重為無效。②采用哮喘患者生活質量問卷(asthma quality of life questionnaire，AQLQ)評估護理前后兩組生活質量，其中包括回避刺激物、哮喘癥狀、活動受限、刺激物反應、心理情緒及對疾病的擔心等6個維度，分值越高生命質量越高。

2 結果

2.1治療效果研究組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2生活質量護理前兩組生活質量比較，差異無統計學意義(P>0.05)，護理后研究組哮喘癥狀、活動受限、心理情緒評分均高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后生命質量比較分)

3 討論

近年來，BS發病率呈逐年上升趨勢。有研究發現，全球約有3億人患有BS，并預計2025年可增加至4億人[2]。其主要致病因素為遺傳、室內外變應原、非皮質激素類抗炎藥物、空氣污染。臨床多采用常規護理和藥物治療BS，雖可在一定程度上緩解其哮喘情況，但難以滿足臨床預期。研究證實，控制支氣管哮喘成功的關鍵源于患者良好自我管理能力[3]。

優質護理是指以患者為中心，強化基礎護理，實現護理責任制，深化護理服務內涵，從而達到有效提升整體服務水平的目的。蔡盈等[4]研究指出，在常規治療基礎上予以急性發作BS患者優質護理，其治療總有效率為95%，肺功能合格率為90%。謝斌[5]研究中顯示，予以急性加重期BS患者優質護理可有效提高其生存質量及預后。本研究定期開展健康教育，針對患者自身狀況予以單獨指導，并幫助其掌握自我保健知識，使其充分了解自身病情，減少其內心恐懼及緊張等負面情緒，同時本研究中通過用藥指導及吸氧護理，不僅規范患者用藥，且有利于提高患者用藥依從性。本研究結果顯示，研究組治療有效率95.12%高于對照組78.05%，且哮喘癥狀、活動受限、心理情緒評分高于對照組(P<0.05)，證明優質護理可顯著提高BS急性加重期患者治療效果及生活質量。

綜上所述，給予BS急性加重期患者優質護理可顯著提高治療效果及生活質量。

[1] 錢朝翠,張妍蓓.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

[2] 隗維娜,韋麗娜,張杰.規范化教育管理對支氣管哮喘患者肺功能及生活質量的影響[J].醫學臨床研究,2016,33(9):1804-1806.

[3] 張曉文,丁可,黃衛,等.延續護理對支氣管哮喘患兒生活質量及疾病控制的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(21):2996-2999.

[4] 蔡盈,晁玲,史德利,等.優質護理在哮喘患兒急性發作期中的應用[J].安徽醫藥,2015,19(3):588-590.

[5] 謝斌.優質護理在支氣管哮喘急性加重期患者護理中的應用價值[J].中國微生態學雜志,2015,27(8):961-964.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.112

2017-01-26)