心理護理干預對腦癱患兒康復訓練效果的影響

宋雙雙 柴紅

(鄭州市兒童醫院 河南 鄭州 45000)

心理護理干預對腦癱患兒康復訓練效果的影響

宋雙雙 柴紅

(鄭州市兒童醫院 河南 鄭州 45000)

目的探討心理護理干預對腦癱患兒康復訓練效果的影響。方法選取鄭州市兒童醫院2015年8月至2016年6月收治的98例腦癱患兒，采用隨機數表法分為兩組，對照組48例患兒采用常規護理，觀察組50例則在此基礎上實施心理護理干預，比較兩組患兒的康復訓練效果。結果干預前，觀察組患兒的運動發育指數和智力發育指數與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后隨訪6個月，觀察組患兒的運動發育指數和智力發育指數均高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論對腦癱患兒實施心理護理干預能夠提高其運動發育指數和智力發育指數，改善生存質量，值得在臨床上推廣。

腦癱；心理護理；康復效果

近年來，隨著孕產婦的工作環境改變以及生活壓力的增大，我國腦癱患兒的發病率呈現逐年上升的趨勢。腦癱患兒通常伴有心理、感覺、智力、運動等方面的障礙，對患兒的生長發育產生嚴重的影響[1]。康復訓練對于腦癱患兒具有重要意義，通過康復訓練能夠有效地改善患兒的運動發育障礙以及智力障礙所導致的體征和癥狀[2]。腦癱的康復訓練是一個漫長而艱辛的過程，且由于腦癱患兒的情緒往往不太穩定，心理較為脆弱，自卑感較強，治療態度不夠積極，從而影響康復訓練的效果[3]。本研究為探討心理護理干預對腦癱患兒康復訓練效果的影響，為臨床對該類患兒的護理指導提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鄭州市兒童醫院2015年8月至2016年6月收治的98例腦癱患兒，采用隨機數表法分為對照組和觀察組。觀察組50例，其中男32例，女18例，年齡為0.5～5.6歲，平均(2.2±0.9)歲；重度腦癱患兒6例，中度28例，輕度16例；對照組48例，其中男29例，女19例，年齡為0.8～5.2歲，平均(2.5±0.8)歲；重度腦癱患兒5例，中度26例，輕度17例。所選取的98例患兒均符合有關腦癱的診斷標準，本研究經過鄭州市兒童醫院倫理委員會同意，患兒家屬均簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組接受常規護理，包括創造良好、舒適的病房環境，注意飲食、營養方面的指導，腦癱患兒只能食用易消化的食物，且進食時需采用半臥位，防止出現不必要的、不自主的異常動作。觀察組則在此基礎上實施心理護理干預，具體如下。①建立和諧的護患關系：加強對患兒的心理支持，在患兒入院時，護理人員應用熱情、甜美的語言和態度來接待，在護理過程中，動作應盡量輕柔且富有愛心。患兒入院后，面對陌生的環境，容易產生恐懼、緊張、焦慮等情緒，因此，護理人員要盡量安撫好其情緒。同時，積極主動和患兒的家屬進行溝通和交流，消除護士與患兒家屬之間的不信任感。②心理疏導：腦癱患兒往往存在比較嚴重的依賴、孤獨、自卑等情緒障礙，通常表現為注意力不集中、愛發脾氣、愛哭鬧、不愿意配合治療和護理等。因此，護理人員在進行護理的過程中，可以采取游戲的方式與患兒進行互動，加強溝通和交流，了解患兒的心理需求，用細心的護理和無微不至的關愛來消除其不良情緒，使患兒積極配合治療。此外，在患兒進行康復訓練時，不能操之過急，發現其出現消極訓練情緒時，及時安撫并糾正。

1.3觀察指標對兩組患兒進行隨訪，觀察并比較兩組患兒護理干預前后的運動發育指數及智力發育指數。采用BSID量表對患兒的智力發育情況以及運動發育情況進行評分，分別采用運動發育指數及智力發育指數表示，得分越高，說明發育情況越好。

2 結果

干預前，觀察組患兒的運動發育指數和智力發育指數與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后隨訪6個月，觀察組患兒的運動發育指數和智力發育指數均高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后的運動發育指數和智力發育 指數比較分)

3 討論

心理護理干預對于腦癱患兒的康復訓練具有不可替代的作用，適宜的心理干預能夠消除患兒消極、自卑、依賴等情緒，使患兒樹立開朗、樂觀的心態，積極配合治療[4]。腦癱在臨床上可分為混合型、肌張力低下型、震顫型、共濟失調型、痙攣型、手足徐動型。對于不同類型的患兒，護理人員應該采取不同的護理方式，根據患者的病情及心理狀態進行針對性的心理護理[5]。本研究結果提示，干預前，觀察組患兒的運動發育指數和智力發育指數與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后隨訪6個月，觀察組患兒的運動發育指數和智力發育指數均高于對照組(P均<0.05)。觀察組患兒經過心理護理干預后，肢體運動功能得到明顯改善，智力發育提升，語言能力加強，患兒開始愿意與人交流，并表達自己的想法。觀察組中有1例患兒康復訓練無效，因為該患兒心理功能障礙比較嚴重，完全拒絕心理干預。

綜上，對腦癱患兒實施心理護理干預能夠提高患兒的運動發育指數和智力發育指數，改善其生存質量，值得臨床推廣。

[1] 陳春秀,賴偉權,黃淑芬,等.對腦癱患兒監護人實施心理護理的效果觀察[J].護理研究,2014,28(36):4521-4522,4529.

[2] 李二妮,趙輝,侯志勇,等.痙攣型腦癱患兒母親抑郁、焦慮狀況調查及心理護理對策[J].山東醫藥,2012,52(9):83.

[3] 羅月華.腦癱兒童異常心理護理技巧[J].中國民康醫學,2010,22(20):2651-2652.

[4] 吳萍蘭,吳建賢.腦癱患兒家長心理護理的新進展[J].安徽醫學,2011,39(10):1779-1780.

[5] 劉躍琴,肖曙光,丁玉蓮,等.心理護理干預對腦癱患兒母親焦慮情緒的影響[J].當代護士,2011,18(7):161-162.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.097

2017-02-09)