臨床上宮頸癌患者圍術期護理中引入多樣性心理護理的影響

邱雁飛

摘要：目的 探究臨床上宮頸癌患者圍術期護理中引入多樣性心理護理的影響。方法 選取2016年1月～12月于我院進行治療的宮頸癌患者作為本次研究的主體，共86例。采用隨機數字表法將其分成參照組和研究組，以采用圍術期常規護理的43例患者為參照組，在此基礎上，引入多樣性心理護理干預的43例患者作為研究組。觀察兩組患者護理前后的心理狀態和癌因性疲乏評分。結果 經過護理，研究組患者SDS和SAS評分均低于參照組，差異明顯（P<0.05）；研究組癌因性疲乏評分中的行為、認知、感覺、情感等各項評分，均少于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上宮頸癌患者圍術期護理中引入多樣性心理護理具有顯著的護理效果，值得推廣。

關鍵詞：宮頸癌；圍術期護理；多樣性心理護理；影響

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0144-02

宮頸癌是在婦科疾病一種常見的惡性腫瘤，近年來，我國宮頸癌的發病年齡越來越趨向于年輕化，嚴重威脅女性的健康[1-2]。臨床上多以手術治療，而患者在圍術期產生的負面情緒嚴重影響其治療效果[3-4]。本文現將心理護理引入患者的圍術期護理中，并將結果做如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2016年1月～12月在我院住院并治療的86例宮頸癌患者，所有患者均符合宮頸癌的診斷標準，并經過術后病理確診。采用隨機數字表法分為參照組和研究組，每組各43例。參照組患者年齡24～46歲，平均年齡（35.12±3.24）歲；文化程度：初中及以下為20例，初中以上為23例；其中未婚15例，已婚28例。研究組患者年齡23～47歲，平均年齡（36.78±3.28）歲；文化程度：初中及以下為19例，初中以上為24例；其中未婚14例，已婚29例。兩組患者的年齡、文化程度、婚姻狀況等基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

給予參照組患者常規護理，主要包括術前健康知識宣教，術前檢測生命體征，術中手術配合，術后藥物、鎮痛護理等。給予研究組在參照組的護理基礎上加以多樣性心理護理，具體如下：①建立系統心理護理管理機制：完善護理培訓，建立心理護理小組，對患者的心理狀態進行評估，并結合患者的實際情況進行針對性的圍術期心理護理，同時將患者的情緒各項指標記錄下來。②個性化心理護理：可采用訪談的形式進行針對性心理疏導，如對于術前焦慮、害怕的患者，應與患者講解宮頸癌手術治療的療效和安全性等，有效溝通患者家屬參與到護理中，動員家屬共同做好患者的思想工作，以提高患者的治療依從性。③情感支持：讓來自患者家屬及朋友的情感支持來發揮正向作用。告知家屬尤其是伴侶要多鼓勵、陪伴患者，給予親情支持，以增強患者的治療勇氣和信心；同時，可邀請情況良好或治愈的宮頸癌患者和研究組患者進行交流，相互鼓勵，支持，交流經驗等。④轉移注意力：護理人員可知道患者進行深呼吸以放松全身，有助于情緒、病情穩定；根據患者文化、愛好等，適當展開娛樂項目，如下棋、讀書、看電影等內容以分散注意力。

1.3觀察指標

①觀察兩組患者的心理狀態，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估，40分以上表明存在抑郁、焦慮等狀態，且分值越高，表明程度越重。②觀察兩組患者的癌因性疲乏評分，采用癌因性疲乏問卷（RPFS）中的行為、認知、感覺、情感等指標進行評估，各項10分為滿分，分值越高，表明程度越重。

1.4統計學方法

用SPSS11.0統計軟件進行分析，（x±s）表示情緒評分等計量資料，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理前后SDS及SAS評分對比

護理前，兩組患者的SDS和SAS評分均無太大差異（P>0.05）；護理后，參照組的SDS和SAS評分分均高于研究組，差異明顯，且P<0.05，具有統計學意義，見表1。

2.2癌因性疲乏評分對比

經護理，參照組患者的行為評分、認知評分、感覺評分、情感評分等均顯著高于研究組，組間比較，P<0.05，具有統計學意義，見表2。

3 討論

宮頸癌是女性生殖系統中常見惡性腫瘤之一[5]，患者在圍術期出現恐懼、焦躁等不良情緒，會嚴重影響治療效果[6-7]。采用多樣性心理護理，提高護理人員與患者的溝通有效率，可幫助其緩解負面心理狀態；由于治療會損傷患者的正常組織，加重患者癌因性疲乏等副反應，給予親情支持、增加患者間交流，轉移注意力等，可減輕患者疲乏感；同時多樣性心理護理也提高了醫院護理質量，在圍術期護理中是必不可少的。

本次研究結果中，兩組患者經過護理均有一定積極效果，但研究組患者的心理狀態改善程度（SDS和SAS評分）和癌因性疲乏評分（行為、認知、感覺分、情感等評分）等各方面均優于參照組，且差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。可見，將多樣性心理護理引入宮頸癌患者的臨床圍術期護理中，能有效改善患者心理狀態，緩解其焦慮、抑郁情緒及癌因性疲乏，在臨床護理中具有積極影響。

參考文獻：

[1]鮑蘇英.多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響分析[J].護士進修雜志，2016，31（01）：58-60.

[2]鄒倩，陳中群，張莉，等.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（z1）：5-6.

[3]姜濤，楊雪梅，鞠花，等.心理護理在宮頸癌手術患者中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（13）：244-245.

[4]周蓉，陳燕霞，蘇賢，等.心理護理聯合疼痛護理在改善宮頸癌患者圍術期焦慮情緒及睡眠質量中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（07）：967-969.

[5]潘雪花.118例年輕宮頸癌病人圍術期強化心理護理干預臨床分析[J].全科護理，2015，13（15）：1391-1393.

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[7]張立華.心理護理干預對宮頸癌患者生活質量的影響研究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3（04）：165.endprint