腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果評(píng)價(jià)

張曉童

摘要：目的 評(píng)價(jià)腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果。方法 隨機(jī)選取2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者62例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，試驗(yàn)組用腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療，對(duì)比兩組治療療效。結(jié)果 試驗(yàn)組平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、平均住院天數(shù)與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果確切，可以減少術(shù)中的出血量，縮短患者的恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；膽管鏡手術(shù)；膽囊結(jié)石；膽總管結(jié)石

中圖分類號(hào)：R740 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0048-03

Evaluation of Laparoscopic Cholecystectomy in the Treatment of Gallstones with Choledocholithiasis

ZHANG Xiao-tong

（Department of Surgery，Hexiwu Hospital，Wuqing District，Tianjin 301714，China）

Abstract：Objective To evaluate the effect of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of gallstones with choledocholithiasis.Methods 62 patients with cholecystolithiasis and choledocholithiasis were randomly selected from September 2015～2016 year in September in our hospital were randomly divided into two groups，the control group were treated with traditional open surgery，the experimental group was treated with laparoscopy combined with choledochoscope surgery，treatment efficacy of two groups were compared.Results The experimental group average operation time， amount of bleeding during the surgery，gastrointestinal function recovery time，the average hospitalization days and the control group had significant difference（P<0.05）；the complication rate of experimental group patients was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion Laparoscopy combined with choledochoscope operation in the treatment of cholecystolithiasis and choledocholithiasis is effective and can reduce the amount of bleeding，shorten the recovery time of patients，reduce the postoperative complications，worthy of promotion.

Key words：Laparoscopy；Choledochoscopy；Cholecystolithiasis；Choledocholithiasis

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣也出現(xiàn)了較為明顯的改變，導(dǎo)致我國(guó)膽石癥的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，據(jù)相關(guān)資料顯示我國(guó)膽結(jié)石的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)6%左右，其中約有30%的患者為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者。嚴(yán)重的威脅著人類的身心健康，因此對(duì)于膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石治療方式的研究，一直是臨床重點(diǎn)研究課題。近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用到膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的治療中[1-5]。本文就腹腔鏡結(jié)合膽管鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者62例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例。對(duì)照組中男性患者17例，女性患者14例；年齡33～67歲，平均年齡（50±1.36）歲；試驗(yàn)組中男性患者18例，女性患者13例；年齡34～65歲，平均年齡（49±1.32）歲；入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)腹部MRCP、彩超、CT等影像學(xué)手段確診為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石；②知情并同意參與此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有既往腹部手術(shù)史者；②合并有肝、膽系統(tǒng)惡性病變、膽道蛔蟲(chóng)、膽道息肉等患者；③合并有高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、胰腺炎、胰腺癌等疾病患者；④合并有肝膽系統(tǒng)急性炎癥、膽道系統(tǒng)化膿性炎癥患者；⑤妊娠期、哺乳期婦女；⑥合并有嚴(yán)重的精神類疾病、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙的患者。此次研究獲得倫理委員會(huì)審批，兩組患者在男女比例、平均年齡等一般臨床資料方面進(jìn)行對(duì)比，P>0.05具有可比性。endprint