當(dāng)心5種藥“偷走”維生素

石浩強(qiáng)

長(zhǎng)期服用下面5種藥，身體里的維生素可能會(huì)被悄悄“偷走”。如果你的藥單上有它們，別忘了通過飲食和維生素補(bǔ)充劑及時(shí)補(bǔ)充。

抗生素——偷走維C、維B、維K

某些免疫缺陷或重癥感染患者等，在特殊情況下，會(huì)相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間使用抗生素。

長(zhǎng)期使用青霉素、四環(huán)素、氯霉素等抗生素進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)產(chǎn)生B族維生素等的微生物受抑制，引起口腔潰瘍、咽痛等不適。

如連續(xù)服用頭孢菌素等2周以上，可能會(huì)抑制維生素K的合成，導(dǎo)致凝血酶原降低而發(fā)生出血。

每日服用四環(huán)素1克，連續(xù)3～4天可引起血中的維生素C含量降低誘發(fā)壞血病，患者常表現(xiàn)為牙齦腫痛、出血，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

長(zhǎng)期服用磺胺增效劑如甲氧芐氨嘧啶，也可造成葉酸缺乏，嚴(yán)重時(shí)可造成巨幼細(xì)胞性貧血。

建議：長(zhǎng)期服用這類藥物的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃新鮮蔬菜水果、谷物、肉類和動(dòng)物內(nèi)臟等，并可到醫(yī)院定期檢測(cè)相關(guān)維生素水平。如果出現(xiàn)上述維生素的缺乏，可在咨詢醫(yī)生后及時(shí)補(bǔ)充。

激素類藥物——偷走維D和維C

長(zhǎng)期、大劑量使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松、氫化可的松、地塞米松等，可引起維生素D和維生素C缺乏，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松和壞血病等。

建議：長(zhǎng)時(shí)間服用此類藥時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，多吃一些富含維生素D和維生素C的食物如橘子、牛奶等。必要時(shí)，可遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充。

降糖藥——偷走維生素B12

長(zhǎng)期使用雙胍類降血糖藥物如二甲雙胍、苯乙雙胍等，可影響腸道對(duì)維生素B12的吸收，造成其缺乏。這在老人等中尤為明顯，從而導(dǎo)致或加重周圍神經(jīng)炎，引起貧血、認(rèn)知障礙等不良反應(yīng)。

建議：老年糖友服藥期間，要尤其注意監(jiān)測(cè)血糖及腸道營(yíng)養(yǎng)吸收狀態(tài)，如果出現(xiàn)菌群失調(diào)、B12吸收減少，可遵醫(yī)囑調(diào)整藥量及用藥種類。

降壓藥——偷走維生素B6

降壓藥中的肼屈嗪與雙肼屈嗪可與維生素B6結(jié)合形成復(fù)合物，使其代謝加快，隨尿液排出量增多。所以，患者長(zhǎng)期使用此類藥會(huì)導(dǎo)致維生素B6缺乏，出現(xiàn)惡心、情緒焦慮等不適以及周圍神經(jīng)炎等。

建議：服用上述降壓藥時(shí)，可多肉類、全谷類（特別是小麥）、蔬菜和堅(jiān)果補(bǔ)充維生素B6。此外應(yīng)定期隨診，讓醫(yī)生評(píng)估自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)補(bǔ)充。

避孕藥——偷走維生素B2

長(zhǎng)期口服避孕藥，如復(fù)方炔諾孕酮、氯地孕酮等，會(huì)增加機(jī)體對(duì)于維生素的需求，若不及時(shí)補(bǔ)充可能會(huì)引起維生素B2等的缺乏，可能引起口角炎、溢脂性皮炎等不適。

建議：如果出現(xiàn)上述不適，要考慮可能是藥物引起，應(yīng)及時(shí)就診，或采取其他避孕方式。endprint