不愛吃飯不一定是缺鋅

吳志

“鋅確實對孩子的生長發育很重要，缺鋅會讓兒童出現生長停滯、身體瘦弱、食欲不振、體重不增加等。嚴重時甚至會導致肝脾腫大，智力發育落后。同時也會影響身體維生素A的代謝、正常視覺發育及影響神經系統的結構和功能。但如今生活條件普遍提高，真正缺鋅的孩子其實并不多。”全軍兒科疾病診治中心、福州總醫院兒科主任醫師任榕娜介紹。

事實上，孩子不愛吃飯的原因有很多，比較常見的包括：

攝食過量高蛋白不能及時消化，沒有饑餓感；吃零食過多；吃飯時間過于隨意；缺乏良好的就餐習慣，邊吃邊玩注意力被分散；父母性子急，搶著喂飯養成追著喂的毛病等；有的寶寶不太喜歡活動，運動量不夠；寶寶有些積食，在吃飯時會用舌頭將飯菜頂出去；父母批評寶寶沒有好好吃飯，或總強迫寶寶吃飽后繼續吃，長期這樣造成寶寶厭食；因為父母沒有及時給寶寶添加輔食，或者給寶寶添加輔食的數量與種類不夠豐富，養成了挑食的毛病；食物過敏，嘗到某些食物就沒有了食欲；出牙疼痛，影響食欲。

是否缺鋅要綜合判斷

如果孩子生長曲線顯示發育良好，食欲總體良好，肉類攝入還不錯，通常不缺鋅。

但如果孩子出現生長緩慢、反復感染、食欲下降、皮疹等疑似缺鋅的表現，則需要帶寶寶去醫院診治。兒科醫生首先會了解孩子的喂養史、臨床癥狀、做相關檢查如孩子的血漿鋅水平，一般會結合或檢測一些與鋅密切相關的酶類，如血漿堿性磷酸酶是評價鋅營養狀況最常用的酶，缺鋅可使其活性減低。兒科醫生根據以上情況綜合判斷孩子是否存在缺鋅。

任主任提到，處于輔助食品添加期的6個月～24個月的兒童、早產兒或低出生體重兒、反復腹瀉、感染、發熱的兒童，是鋅缺乏的高危人群，建議定期到醫院兒科保健門診隨訪、觀察。

正確補鋅不要過量

食物中含鋅不足為鋅缺乏的主要原因。膳食中缺乏肉類則鋅攝入可能不足，人工喂養、未及時添加輔食，小兒生長速度較快，易發生鋅的相對攝入不足。吸收不良、疾病影響都會造成鋅缺乏。

首先鼓勵母乳喂養，注意孩子飲食結構的合理平衡，養成不挑食、不偏食的習慣；不讓孩子吃過多的白糖和甜食。含鋅豐富的食物主要是海產品，如牡蠣、干貝、瑤柱等，特別是帶殼的海產品。堅果類食物（如核桃、杏仁、芝麻等）及動物內臟（比如動物肝）的含鋅量也比較高，可以磨碎加入到孩子的輔食中。

其次，可以選擇口服補鋅，常用的有葡萄糖酸鋅、硫酸鋅、醋酸鋅等。腹瀉患兒繼續口服補液鹽治療同時，至少補鋅2周。

需要提醒的是，補鋅過量也會對肝造成損害，過量的鋅還會干擾銅、鐵和其它微量元素的吸收和利用，損害免疫功能。還有些家長喜歡給孩子補鈣、鋅合劑或鈣、鐵、鋅合劑，實際上，同時服用含鈣、鐵、鋅的復合劑時，鐵、鋅降低了鈣的吸收，而鐵和鋅幾乎不吸收。因此，在服用有機的鋅、鈣補充劑時，一定要遵守“先補鋅，后補鈣”的原則，兩者至少間隔2小時～3小時。