長(zhǎng)期“七分飽”容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良

唐志峰

當(dāng)今人們?yōu)闋I(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖發(fā)愁時(shí)，殊不知，老年人隨著年齡增加，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率升高。據(jù)2015年一項(xiàng)針對(duì)60歲以上的老人隨機(jī)抽樣調(diào)查顯示，老人營(yíng)養(yǎng)不良接近60%；貧血患病率為25.6%；低體重（BMI≤18.5為消瘦）的發(fā)生率為17.6%，是45～59歲人群的2倍。

“營(yíng)養(yǎng)不良是危險(xiǎn)信號(hào)。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)家周韞珍教授說，這意味著免疫功能和抵抗力下降，以至于增加對(duì)疾病的易感。且體重不足的老人，易出現(xiàn)激惹、倦怠、精神抑郁、不安或失眠等癥狀，更經(jīng)不起疾病的消耗。牙齒不好、患慢性病需服多種藥、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)能力不好的老人等是營(yíng)養(yǎng)不良高發(fā)人群。

周韞珍建議老人少量多餐，每天吃4～5餐，飯菜盡量多樣化。要改變飲食習(xí)慣不太容易，周韞珍說，這大概需連續(xù)堅(jiān)持14～21天，在大腦中形成新的生活習(xí)慣。一日五餐選好時(shí)間：

第一餐：7：00 這時(shí)有些人可能還“睡”在床上，可實(shí)際上機(jī)體消化功能已開始運(yùn)轉(zhuǎn)，胃腸道處于蘇醒狀態(tài)，能最高效地消化吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，是早餐的最佳時(shí)間。

第二餐：10：30 此時(shí)需吃些低脂肪的碳水化合物。

第三餐：12：30 此時(shí)，體內(nèi)胃腸道的消化積極性已遠(yuǎn)不如早餐時(shí)，用餐時(shí)需細(xì)嚼慢咽，不能一邊看電視一邊吃午餐。

第四餐：15：30 需立即補(bǔ)充能量，因體內(nèi)的葡萄糖含量已大幅降低，不僅思維速度變慢，煩躁、焦慮等情緒也開始冒頭。

第五餐：18：30 晚餐要在睡前4小時(shí)解決。帶著未消化的食物入睡，不僅會(huì)堆積脂肪，睡眠質(zhì)量也會(huì)受到極大影響。

人們常說，飯不要吃太飽，很多老人于是只吃七分飽。湖北省黃石市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任胡曉嵐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多營(yíng)養(yǎng)不良的老人長(zhǎng)時(shí)間奉行飲食七分飽的原則。例如患者本來每日應(yīng)攝入1500千卡，但為了只吃七分飽，能量攝入就降到1050千卡。當(dāng)攝入1050千卡堅(jiān)持大半年成為習(xí)慣后，再吃七分飽時(shí)能量攝入就只有735千卡。如此下去，攝入量越來越少，以至于有的老人到了后來一碗稀飯喝不完就飽了。長(zhǎng)期的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致老人抵抗力下降、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率明顯增高。她建議老年人每年到醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門診就診，聽取專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)。

中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)與食品專業(yè)委員會(huì)主任委員付萍說，控制飲食適合中青年人，但老人成了主要的追隨者。她認(rèn)為45～65歲的人要控制飲食，但75歲以上的高齡老人沒太多必要，尤其是85歲以上能吃多少就吃多少，能吃什么就吃什么。endprint