上海一醫(yī)院病房裝攝像引糾紛

案例：

市民王小姐因夜間打呼嚕影響睡眠在某醫(yī)院接受治療，需在睡眠呼吸監(jiān)測室入住一晚。入住2小時后才發(fā)現(xiàn)床尾墻壁上安置了一個攝像頭，將她在屋內(nèi)換衣等活動錄了下來。醫(yī)院一名醫(yī)生說，安裝攝像頭是為了防止意外發(fā)生。但病人家屬表示，沒有任何醫(yī)院工作人員提示過病房里有攝像頭。

分析：

“在病房里安裝攝像設(shè)備，一般是不許可的。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)院管理處處長邵新華表示，無論依據(jù)診療規(guī)范還是醫(yī)德要求，醫(yī)院及工作人員不允許損害病人的合法權(quán)益，其中隱私權(quán)是很重要的一方面。

哪些地方可以安裝攝像設(shè)備

那么醫(yī)院哪些地方可以安裝攝像設(shè)備呢？首先是公共場所，如護士臺、過道等處；其次是為了醫(yī)療需要，如部分重癥監(jiān)護室、急診搶救室，或特殊疾病如需要做“24小時視頻腦電圖”的病房。“睡眠呼吸監(jiān)測室是可以裝攝像頭的。”瑞金醫(yī)院副院長陳爾真說，目的是為了更全面地了解患者睡眠時有無異常情況，更好地評估病情發(fā)展程度。他同時明確，如裝了監(jiān)控監(jiān)測設(shè)備，必須在醒目處加以標識，既是告知義務(wù)和責任，也是督促醫(yī)患雙方行為自律。

還有一種安裝攝像頭的情況是為了方便患者。上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長侯冷晨介紹，在NICU（神經(jīng)外科重癥病房）病區(qū)，為了方便患者探視，每個監(jiān)護床位前均有一個攝像頭。這個攝像頭的開關(guān)會應(yīng)患者家屬要求開放，到了探視時間，家屬會在特定房間內(nèi)的屏幕上觀察患者，并可以對話交流，既滿足了探視需求，又減少了外來感染的風險。

醫(yī)院在保護隱私方面已有進步

現(xiàn)在年紀稍大的市民，都有過就醫(yī)時缺乏隱私保護的經(jīng)歷。十幾年前，醫(yī)院診室里亂哄哄，醫(yī)生問診時，其他人在一邊圍觀，個人信息一覽無余，做身體基礎(chǔ)檢查時也少有遮擋。而如今，上海醫(yī)療機構(gòu)在保護病人隱私權(quán)方面有了長足進步。

首先從理念上明確，治病同時還有義務(wù)保護好患者的隱私。只要是病人不愿他人所知的個人信息，包括個人姓名、聯(lián)系電話、住址，所患的病、癥狀、診治醫(yī)療的過程等，均屬于隱私。隨意泄露或公開其疾病信息，包括公開患者的病歷、在公眾場所談?wù)摶颊叩牟∏椤⒗没颊哒鎸嵉男彰麽t(yī)療宣傳、在檢查治療患者身體時沒有做好適當?shù)谋Ｗo等，都將視為對患者的隱私權(quán)構(gòu)成侵犯。

硬件設(shè)施方面，申城醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過多年改擴建，門診大多做到了“一人一診室”。在市十醫(yī)院，各診室內(nèi)都有明顯的“一人一診室”提示標識，叫號屏幕顯示患者姓名時均隱去姓名中部分信息。超聲、心電圖、內(nèi)科、外科等檢查室，均用布簾床邊隔離方式保護病人隱私。住院病房的病床都配有不透光的圍簾。

服務(wù)方面更強調(diào)隱私保護。在婦產(chǎn)科等科室，不但男士陪侍受到嚴格限制，如男醫(yī)師為女性患者做檢查，須有一名女醫(yī)師或護士陪同。仁濟醫(yī)院護理部主任楊艷說，在病房做涉及隱私的護理，即使只有家屬在床邊，也要拉起圍簾操作。她還舉了主動為病人保護隱私的例子：急診留觀室人滿為患，常有病人躺在走廊的擔架上，而做心電圖等檢查需要敞衣，怎么辦？護理部開動腦筋搞“小發(fā)明”，自制了一種移動式的小屏風予以遮擋。

最重要的是進一步加強醫(yī)患溝通

業(yè)內(nèi)人士坦言，在保護患者隱私方面，上海醫(yī)療機構(gòu)尚未盡善盡美。

中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南說，歐美地區(qū)特別重視保護患者的信息數(shù)據(jù)，且有專門立法。醫(yī)院或醫(yī)生要使用病人的病情數(shù)據(jù)、如何使用，都須在入院時詳細告知病人。國內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)雖然也開始采取措施確保不泄露病人信息，但在使用數(shù)據(jù)方面還比較隨意。至于在非公共場所安裝攝像頭卻未盡告知責任，“幾乎是無法想像的”。

就診人數(shù)居高不下，造成了隱私并不能實現(xiàn)百分百的保護。即使是硬件設(shè)施條件較好的大醫(yī)院，“一人一診室”也無法徹底實行。蔡江南說：“徹底的一人一診室，前提是全面預(yù)約制度，國內(nèi)要推行還有不少路要走。”在歐美一些醫(yī)院，病人抽血檢查有擋板隔開；填寫個人資料時，后續(xù)者都在“一米線”外等候，這對于空間相對狹小的國內(nèi)公立醫(yī)院而言還很難做到。

另一方面，病人的自我權(quán)利保護意識提高了，自我約束卻未及時跟上，也是隱私保護的短板之一。如不顧醫(yī)生護士勸阻，硬闖他人正在就診的診室，幾乎每天都在上演。業(yè)內(nèi)人士指出，隱私權(quán)在醫(yī)院這個特殊空間應(yīng)有其限度，比如患有烈性傳染病就要主動告知醫(yī)生，保護醫(yī)生和其他病人的健康。

“上海醫(yī)療機構(gòu)在隱私保護方面的措施，基本已與發(fā)達國家與地區(qū)接軌。”陳爾真說，要把隱私保護完全落實，還有賴于進一步加強醫(yī)患溝通。根據(jù)治療需要選擇合理的保護隱私方式，在互相信任的基礎(chǔ)上，獲得最佳體驗。工資成負數(shù)，從哪個方面來說都是違規(guī)的。

來源：健康界endprint