對老年高血壓患者進行綜合護理的效果探析

殳佳菁

（浙江省寧波市中國人民解放軍第一一三醫院 浙江 寧波 315040）

對老年高血壓患者進行綜合護理的效果探析

殳佳菁

（浙江省寧波市中國人民解放軍第一一三醫院 浙江 寧波 315040）

目的：探討對老年高血壓患者進行綜合護理的效果。方法：選取近期某院收治的86例老年高血壓患者作為研究對象。根據患者就診的時間將其分為常規組（43例）和綜合組（43例）。對常規組患者進行常規護理，對綜合組患者進行綜合護理。然后比較兩組患者對護理服務的滿意度及控制血壓的情況。結果：經護理，綜合組患者對護理服務的總滿意率及血壓的控制率均高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對老年高血壓患者進行綜合護理有利于其控制血壓，可提高其對護理服務的滿意度。

老年；高血壓；綜合護理

高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病。近年來，該病的發病率逐漸上升。該病患者的血壓若得不到控制會嚴重影響其生活質量，威脅其身心健康[1]。老年患者的身體素質較差，了解的健康知識較少。因此，對老年高血壓患者進行治療期間，必須對其進行科學有效的護理，以保證其獲得較好的治療效果。為此，某院對近期收治的部分老年高血壓患者進行綜合護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2015年6月至2016年5月期間某院收治的86例老年高血壓患者。所有患者的病情均符合臨床上關于高血壓的診斷標準。根據患者就診的時間將其分為常規組和綜合組，每組各43例患者。綜合組中有男性患者27例（62.8%），女性患者16例（37.2%）；其年齡為55～82歲，平均年齡為（64.2±8.4）歲；其病程為1～3年。常規組中有男性患者29例（67.4%），女性患者14例（32.6%）；其年齡為58～86歲，平均年齡為（67.6±8.9）歲；其病程為1～5年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均在某院住院治療3～5天，然后讓其回到家中自行服藥進行治療。在對照組患者住院期間，某院對其進行常規護理，具體的方法是：為患者講解高血壓發生的原因、治療的方法及治療期間需要注意的事項等。在患者出院時，對其身體狀態進行登記，告知其保持低鹽少油的飲食、按時服藥、定期復診。在綜合組患者住院期間，某院對其進行綜合護理，具體的護理方法是：1）對患者進行健康教育。根據患者的年齡、文化程度等使用恰當的方法對其進行健康教育。對理解能力較好、文化程度較高的患者，為其發放高血壓健康知識手冊。對理解能力較差、文化程度較低的患者，使用通俗易懂的語言為其講解高血壓發生的原因、治療的方法、治療期間需要注意的事項、控制血壓的方法及用藥常識[2]。及時解答患者提出的問題。告知患者保持合理的生活方式可促進其身體的康復，幫助其糾正不良的生活習慣。2）對患者進行飲食護理。為患者講解合理飲食的重要性。根據患者的飲食習慣為其制定科學的飲食方案，將其每天鹽的攝入量控制在5 g以內。禁止患者食用油脂含量較高的食物。讓患者食用牛奶、豆制品等富含蛋白及維生素的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。告知患者吸煙、飲酒的危害，并協助其戒煙、戒酒[3]。3）對患者進行運動護理。鼓勵患者進行適量的運動，告知其合理進行運動的重要性。根據患者的實際情況為其制定運動計劃。可以讓患者進行散步、打太極等運動。若患者的身體素質較好，可讓其進行打羽毛球及跑步等運動。讓患者在睡覺前泡腳，并進行適當的足部按摩，保持充足的睡眠。4）對患者進行用藥護理。嚴密監測患者的血壓。督促患者定時定量服藥，觀察其服藥之后是否發生不良反應。5）對患者進行出院指導。在患者出院時，教患者及其家屬自行測量血壓的方法。告知患者家屬督促患者定時定量地用藥。在患者使用的藥物包裝上做好標記，注明用法和用量，讓其放在家中明顯的位置。告知患者醫院相關部門的電話號碼，方便其進行健康咨詢。對患者的用藥情況及身體狀態進行登記。定期對患者進行隨訪，了解其血壓水平和用藥的情況。根據患者的血壓水平及時調整其用藥方案。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者控制血壓的情況。若患者的舒張壓較護理前降低＞20 mmHg，或降低10～20 mmHg后達到正常水平，則可視其血壓得到了控制。使用某院自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理服務的滿意度，將其對護理服務的滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級?？倽M意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行處理，患者的平均年齡用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者對護理服務的總滿意率及血壓控制率等計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務的滿意度 經護理，綜合組患者對護理服務的總滿意率高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

2.2 兩組患者控制血壓的情況 經護理，綜合組中有41例患者的血壓得到了控制，其血壓的控制率為93.0%；常規組中有35例患者的血壓得到了控制，其血壓的控制率為81.4%。綜合組患者血壓的控制率高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓是臨床上最常見的一種心血管疾病。該病的主要發病人群是老年人。近幾年，高血壓的發病率逐漸上升。相關的研究資料顯示，該病的發病人群呈年輕化的趨勢[4]。該病患者易發生心腦血管功能障礙等并發癥，嚴重影響其生活質量。老年人的免疫力較低，其心血管系統可出現明顯的退行性病變，不利于控制其血壓的水平。此外，該病患者的病程較長，需要長期進行控制血壓的治療，而老年人的記憶力較差，可能存在忘記服藥或放棄服藥的情況，其對治療的依從性及治療的效果較低[5，6]。對老年高血壓患者進行科學有效的護理可提高其治療的效果及生活質量。綜合護理是一種以患者為中心，根據其生理狀態和心理感受對其進行高質量護理的護理服務模式。對老年高血壓患者進行綜合護理時，需根據其實際病情、其心理和生理上的需求，從多個方面對其進行科學、有效的護理。本次研究的結果顯示，接受綜合護理的綜合組患者，其血壓的控制率及其對護理服務的總滿意率均高于接受常規護理的常規組患者。

總之，對老年高血壓患者進行綜合護理有利于其控制血壓，提高其對護理服務的滿意度。

[1] 張桂娟,馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志,2010,30(1):34-36.

[2] 張會敏,張海洋,唐四元,等.KTH整合式護理干預對社區老年高血壓患者自我效能的影響[J].廣東醫學,2014(17):2801-2803.

[3] 施聞.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].醫藥前沿,2015,5(32):389-390.

[4] 丁萍.護理干預對老年高血壓患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(98):205-206.

[5] 任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護理干預研究進展[J].中國老年學雜志,2015(12):3476-3478.

[6] 劉熔雪.護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護理雜志,2012,11(1):18-20.

R473.5

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2095-7629-（2017）4-0154-02