對應用靜脈留置針進行輸液的手足口病患兒實施細節(jié)護理的效果分析

謝 虹 任蕾蕾

（1.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒內二科 貴州 遵義 563000；2.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復科 貴州 遵義 563000）

對應用靜脈留置針進行輸液的手足口病患兒實施細節(jié)護理的效果分析

謝 虹1任蕾蕾2

（1.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒內二科 貴州 遵義 563000；2.遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院康復科 貴州 遵義 563000）

目的：探討對應用靜脈留置針進行輸液的手足口病患兒實施細節(jié)護理的臨床效果。方法：將近期內在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科接受治療的200例手足口病患兒作為研究對象。將這200例患兒隨機分為參照組（n=100）和試驗組（n=100）。為這兩組患兒均應用靜脈留置針進行輸液。在這兩組患兒進行輸液期間，對參照組患兒進行常規(guī)護理，對試驗組患兒進行細節(jié)護理。護理結束后，比較兩組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率及其家長對護理服務的總滿意率。結果：試驗組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為7.27%（4/55），其家長對護理服務的總滿意率為98.18%（54/55）。參照組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為20.00%（11/55），其家長對護理服務的總滿意率為85.45%（47/55）。與參照組患兒相比，試驗組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率更低，其家長對護理服務的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對應用靜脈留置針進行輸液的手足口病患兒實施細節(jié)護理的臨床效果較好，能夠有效地降低其靜脈輸液不良事件的發(fā)生率，提高其家長對護理服務的滿意度。

手足口病患兒；靜脈留置針；臨床效果；細節(jié)護理；靜脈輸液不良事件

手足口病是臨床上較為常見的一種病毒性傳染病。此病患兒多為5歲以下的兒童。應用靜脈留置針進行輸液是臨床上常用的一種輸液方法，可有效地減少反復穿刺給患者帶來的痛苦[1]。為了探討對應用靜脈留置針進行輸液的手足口病患兒實施細節(jié)護理的臨床效果，筆者將近期內在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科接受治療的200例手足口病患兒作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月至2016年8月期間在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科接受治療的200例手足口病患兒作為研究對象。在入院時，這200例患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、丘疹、皰疹和精神萎靡等癥狀。將這200例患兒隨機分為參照組（n=100）和試驗組（n=100）。試驗組的100例患兒中有男52例，女48例，其年齡在6個月至2歲之間，平均年齡為（1.1±0.3）歲，其病程在1d至5d之間，平均病程為（3.1±0.8）d。參照組的100例患兒中有男49例，女51例，其年齡在1歲至3歲之間，平均年齡為（1.3±0.4）歲，其病程在1d至7d之間，平均病程為（4.2±0.6）d。兩組研究對象的一般資料（性別、年齡、病程等）相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間可以進行對比分析。

1.2 輸液方法 為這兩組患兒均應用靜脈留置針進行輸液。應用靜脈留置針進行輸液的方法是：1）護理人員使用濃度為75%的酒精棉球對患兒穿刺部位的皮膚進行消毒，然后用拇指和食指握住靜脈留置針的針柄，并以15°～30°的角度對患兒的靜脈進行穿刺。2）護理人員在觀察到回血后，繼續(xù)將靜脈留置針向患兒靜脈內刺入2cm，然后左手按住靜脈留置針的外套管，右手將靜脈留置針的針芯抽出。3）護理人員用透明膠貼對靜脈留置針進行固定，并在靜脈留置針上標注好穿刺的時間。4）在完成輸液后，護理人員使用3～5ml的封管液對患兒的靜脈留置針進行封管。

1.3 護理方法 在這兩組患兒進行輸液期間，對參照組患兒進行常規(guī)護理，其中包括對其進行飲食指導、病情監(jiān)測等。對試驗組患兒進行細節(jié)護理，具體的護理方法是：1）在完成靜脈留置針穿刺后，護理人員密切觀察患兒的穿刺點處有無紅腫、藥液滲出等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應立即為其拔除靜脈留置針。2）在患兒進行輸液時，護理人員應根據(jù)其實際情況為其控制好輸液的速度，并注意觀察其輸液管道是否通暢。患兒若出現(xiàn)穿刺部位不適的癥狀，可對其穿刺部位進行熱敷，以防止其發(fā)生靜脈炎[2]。患兒若發(fā)生靜脈炎，應使用抗生素對其穿刺點進行濕敷。同時，護理人員指導患兒家長讓患兒進行適當?shù)倪\動，以促進其血液循環(huán)，防止其發(fā)生穿刺部位紅腫。3）護理人員指導患兒家長盡量避免拉扯患兒的靜脈留置針，并囑咐其不要讓患兒抓撓、觸碰靜脈留置針。4）臨床調查發(fā)現(xiàn)，患兒因不適應醫(yī)院的環(huán)境和害怕進行輸液穿刺，常會出現(xiàn)恐懼、焦慮和煩躁的情緒，進而會發(fā)生哭鬧。因此，護理人員在對患兒進行輸液穿刺時，應主動與其進行溝通，并對其進行安慰和鼓勵。同時，護理人員可通過為患兒講故事、為其播放兒歌和陪其玩玩具等方式來緩解其緊張感和恐懼感。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對本文中的數(shù)據(jù)進行分析和處理，患兒的年齡和病程用（±s）表示，采用t檢驗，患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率及其家長對護理服務的總滿意率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的家長對護理服務總滿意率的比較 試驗組患兒的家長對護理服務的總滿意率為98.18%（54/55），參照組患兒的家長對護理服務的總滿意率為85.45%（47/55）。與參照組患兒的家長相比，試驗組患兒的家長對護理服務的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒的家長對護理服務總滿意率的比較

2.2 兩組患兒靜脈輸液不良事件發(fā)生率的比較 試驗組的55例患兒中有2例患兒發(fā)生了靜脈留置針脫落，有2例患兒發(fā)生了靜脈炎。試驗組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為7.27%（4/55）。參照組的55例患兒中有6例患兒發(fā)生了靜脈留置針脫落，有5例患兒發(fā)生了靜脈炎。參照組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率為20.00%（11/55）。與參照組患兒相比，試驗組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次研究的結果顯示，與參照組患兒相比，試驗組患兒靜脈輸液不良事件的發(fā)生率更低，其家長對護理服務的總滿意率更高。上述研究結果與劉衛(wèi)明、高運來[3]等人的研究結果基本相符。

綜上所述，對應用靜脈留置針進行輸液的手足口病患兒實施細節(jié)護理的臨床效果較好，能夠有效地降低其靜脈輸液不良事件的發(fā)生率，提高其家長對護理服務的滿意度。

[1] 聞云.靜脈留置針在兒科護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,(33）:180-181.

[2] 程文芳,劉琴.靜脈留置針在小兒手足口病患兒中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(2):318-319.

[3] 劉衛(wèi)明,高運來.護理干預在兒科患兒靜脈輸液中的應用[J].中國醫(yī)藥指南, 2013(27):232-233.

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2095-7629-（2017）4-0142-02