莫西沙星聯合婦科千金片治療急性盆腔炎的效果分析

于長青

（山東省德州聯合醫院 山東 德州 253000）

莫西沙星聯合婦科千金片治療急性盆腔炎的效果分析

于長青

（山東省德州聯合醫院 山東 德州 253000）

目的：探討用莫西沙星聯合婦科千金片治療急性盆腔炎的臨床效果。方法：對山東省德州聯合醫院收治的120例急性盆腔炎患者的臨床資料進行回顧性研究。將這120例患者隨機分為A組和B組，每組各有60例患者。為A組患者使用莫西沙星進行治療，為B組患者使用莫西沙星聯合婦科千金片進行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效及其不良反應的發生率。結果：經過治療，B組患者的臨床療效及其不良反應的發生率均明顯優于A組患者，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論：用莫西沙星聯合婦科千金片治療急性盆腔炎的效果顯著，且安全性高。

急性盆腔炎；婦科千金片；莫西沙星；效果

近年來，急性盆腔炎的發病率呈逐年上升的趨勢。急性盆腔炎患者的炎癥可局限在一個部位，也可同時累及幾個部位。盆腔炎患者在急性期若未能得到徹底的治療，極易引起彌漫性腹膜炎、敗血癥，感染性休克等并發癥，或使其病情由急性轉為慢性而引發輸卵管炎、輸卵管卵巢炎等疾病或導致其不孕，甚至可危及其生命。以往，臨床上對急性盆腔炎患者常用莫西沙星進行治療，但效果并不理想。為了進一步提高對急性盆腔炎患者進行治療的效果，山東省德州聯合醫院對收治的60例此病患者使用婦科千金片聯合莫西沙星進行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為近年來山東省德州聯合醫院收治的120例急性盆腔炎患者。將這120例患者隨機分為A組和B組，每組各有60例患者。B組患者中年齡最小的25歲，年齡最大的55歲，平均年齡為（36±7.5）歲。其中，未產婦有6例，經產婦有54例。在這60例患者中，未婚女性有10例，已婚女性有50例。這些患者的病程為2d～10d，平均病程為（4.5±2.5）d。其中，有10例患者有流產史，有10例患者有剖宮產史，有10例患者進行過宮內節育環置入術或宮內節育環取出術，有15例患者在經期有性生活史，有15例患者有盆腔炎史。A組患者中年齡最小的26歲，年齡最大的54歲，平均年齡為（37±8.5）歲。其中，未產婦有10例，經產婦有50例。在這60例患者中，未婚女性有8例，已婚女性52例。這些患者的病程為1d～9d，平均病程為（4.5±1.5）d。其中，有8例患者有流產史，有12例患者有剖宮產史，有20例患者進行過宮內節育環置入術或宮內節育環取出術，有17例患者在經期有性生活史，有3例患者有盆腔炎史。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 本次研究對象的納入標準 1）患者的病情均符合《婦產科學》中關于急性盆腔炎的診斷標準[1]，并被確診。2）患者均有腹部壓痛、下腹脹痛、怕冷發熱等臨床表現。3）對患者進行查體時可見：其宮體有壓痛，其輸卵管和卵巢均有明顯的觸痛，其體溫在38℃以上。4）患者均有宮頸或陰道膿性分泌物增多、分泌物呈黃色粘稠狀、分泌物伴有異味等自覺癥狀。5）患者的陰道分泌物中存在白細胞，且其宮頸上淋病奈瑟菌為陽性。6）患者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。7）患者在近一周內均未使用抗菌藥進行治療。8）患者均不在妊娠期或哺乳期。

1.3 治療方法 對兩組患者均使用莫西沙星注射液進行治療，具體的用法為：用0.4g的莫西沙星注射液對患者進行靜脈滴注，每天滴注一次。莫西沙星注射液由Bayer Schering Pharma AG生產，批準文號為國藥準字220913J00，規格0.1g/支。在此基礎上，為B組患者加用婦科千金片進行治療，婦科千金片的用法為：讓患者每次口服6片，每天服3次。婦科千金片由株洲千金藥業股份有限公司生產，批準文號為國藥準字Z43020027，規格0.32g/片。對兩組患者均進行7～14 d的治療。

1.4 療效評價標準 1）顯效：經過治療，若患者的自覺癥狀消失，其白細胞的數量及陰道分泌物的檢查結果均在正常范圍內，其炎癥、腹痛等癥狀消失，其盆腔的炎性腫塊消失。2）有效：經過治療，若患者的自覺癥狀及臨床體征與其治療前相比均明顯改善，其腹痛或腹部壓痛感明顯減輕，其白細胞的數量及陰道分泌物減少，其盆腔的炎性腫塊縮小。3）無效：經過治療，若患者的自覺癥狀、臨床體征及其各項臨床檢查指標均無變化，甚至病情在加重。

1.5 統計學處理 將本次研究的數據使用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經過治療，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（n）

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較 進行治療期間，在A組的60例患者中，有2例患者出現惡心的癥狀，有2例患者出現嘔吐的癥狀，有2例患者出現腹瀉的癥狀，有1例患者出現皮疹的癥狀，其不良反應的發生率為12%。在患者發生不良反應后，讓其立即停止服藥，并對其進行了相應的對癥處理，其癥狀均得到緩解。在B組的60例患者中，有1例患者出現惡心的癥狀，有1例患者出現嘔吐的癥狀，有1例患者出現腹瀉的癥狀，有1例患者出現竇性心動過速的癥狀，其不良反應的發生率為7%。在患者發生不良反應后，讓其立即停止服藥，未對其進行特殊的處理，其癥狀均自行消失。B組患者不良反應的發生率明顯低于A組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

急性盆腔炎是婦科的常見病和多發病。此病患者多為育齡期女性。急性盆腔炎患者的臨床表現無明顯的特異性，患者自覺有腰骶部疼痛、白帶異常增多且呈黃色粘稠狀態、有異味、腹部的壓痛感明顯等癥狀。患者在進行婦科手術后或在經期不注意衛生，均可引發急性盆腔炎。由于需氧菌和單純厭氧菌均是誘發女性生殖系統感染的主要致病微生物，故西醫臨床上對急性盆腔炎患者常用抗生素進行抑菌治療。但是，在為急性盆腔炎患者使用抗生素進行治療時，若使用的抗生素不合理，就不能及時有效地控制其細菌的繁殖，不僅會使其出現菌群失調的情況，還可使其產生菌群耐藥的情況。大量的臨床實踐均表明，對急性盆腔炎患者進行中西醫結合治療的效果明顯優于單獨使用一種抗生素對其進行治療的效果，而且此療法可徹底治愈其盆腔的炎癥。莫西沙星屬于甲氧基氟喹諾酮類杭菌藥，此藥是臨床上常用的廣譜抗菌藥，半衰期長，具有較強的殺菌作用。此藥中的拓撲異構酶Ⅱ和拓撲異構酶Ⅳ對革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽性桿菌均具有較強的抗菌活性，可有效地殺死各類革蘭氏桿菌。臨床上常用莫西沙星治療革蘭氏陰性桿菌感染性疾病、革蘭氏陽性桿菌感染性疾病和厭氧菌感染性疾病。另外，對β-內酰胺類藥物和大環內酯類藥物耐藥的細菌莫西沙星也具有很好的抗菌效果。但是，莫西沙星與喹諾酮類藥物之間存在交叉耐藥的情況，由于這兩種藥物產生毒性的靶器官均在血液系統和中樞神經系統，故聯合使用這兩種藥物對急性盆腔炎患者進行治療，極易誘發關節軟骨病變。婦科千金片屬于中成藥，此藥具有清熱除濕、益氣化瘀之功效。婦科千金片中的穿心蓮具有清熱解毒、消炎止痛的功效，黨參具有補脾益肺的功效，當歸具有補血活血、調經止痛的功效，千斤拔具有祛風利濕、消瘀解毒的功效，單面針具有活血散瘀、涼血解毒的功效。用莫西沙星聯合婦科千金片對急性盆腔炎患者進行治療，可起到很好的協同作用，可使其達到最佳的治療效果。因此，此療法是治療急性盆腔炎的首選方案[2]。

綜上所述，用莫西沙星聯合婦科千金片治療急性盆腔炎的效果顯著，且安全性高。

[1] 謝幸,茍文麗.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社,2013：186-267.

[2] 解春燕,王輝.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎75例[J].中國藥業,2016,25（6）90-91.

R711.33

B

2095-7629-（2017）4-0103-02