小牛血清去蛋白注射液預(yù)防急性放射性黏膜損傷的效果探析

黎廣平

（廣西貴港市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 廣西 貴港 537100）

小牛血清去蛋白注射液預(yù)防急性放射性黏膜損傷的效果探析

黎廣平

（廣西貴港市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 廣西 貴港 537100）

目的：探討分析用小牛血清去蛋白注射液預(yù)防急性放射性黏膜損傷的臨床效果。方法：選取貴港市中醫(yī)醫(yī)院收治的接受常規(guī)放療的鼻咽癌患者60例作為研究對(duì)象，我們將其隨機(jī)分為對(duì)照組（28例）和觀察組（32例），采用常規(guī)的方法為對(duì)照組患者進(jìn)行預(yù)防急性放射性黏膜損傷的治療，在此基礎(chǔ)上采用靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液的方法為觀察組患者進(jìn)行預(yù)防急性放射性黏膜損傷的治療，然后比較兩組患者急性放射性黏膜損傷的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者急性放射性黏膜損傷的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，對(duì)觀察組患者進(jìn)行預(yù)防性治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者。結(jié)論：用小牛血清去蛋白注射液預(yù)防急性放射性黏膜損傷的臨床效果十分顯著。

放療；鼻咽癌；小牛血清去蛋白注射液；預(yù)防；急性放射性黏膜損傷；效果；探析

放射療法是目前臨床上治療鼻咽癌的首選療法。但是，這種療法極易使患者發(fā)生一系列的不良反應(yīng)，比如急性放射性黏膜損傷、機(jī)體組織損傷等。在本次研究中，為了探討分析用小牛血清去蛋白注射液預(yù)防接受放療的鼻咽癌患者發(fā)生急性放射性黏膜損傷的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象是2014年4月～2016年4月間我院收治的接受常規(guī)放療的60例鼻咽癌患者。我們將其隨機(jī)分為對(duì)照組（28例）和觀察組（32例）。在對(duì)照組28例患者中，男性患者有22例，女性患者有6例，其平均年齡為 47歲；在觀察組32例患者中，男性患者有23例，女性患者有9例，其平均年齡為48歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①有放療史的患者。②患有心、肝、腎等臟器病變的患者。③有放療禁忌癥的患者。

1.2 方法 兩組患者入院后，均采用“66-77Gy、6-8w”放療方案對(duì)其進(jìn)行治療。采用常規(guī)的方法為對(duì)照組患者進(jìn)行預(yù)防急性放射性黏膜損傷的治療，具體的方法是：①選用適當(dāng)?shù)目股貫榛颊哌M(jìn)行抗炎治療。②定時(shí)為患者沖洗鼻腔。③囑患者定時(shí)漱口。④根據(jù)患者的具體情況讓其補(bǔ)充各類身體必需的維生素。在此基礎(chǔ)上，采用靜脈滴注小牛血清去蛋白注射液的方法為觀察組患者進(jìn)行預(yù)防急性放射性黏膜損傷的治療。小牛血清去蛋白注射液的用法及用量是：將10ml（2支）的小牛血清去蛋白注射液混入250ml、濃度為5%的葡萄糖注射液或250ml的生理鹽水中為患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。

1.3 皮損（皮膚黏膜損傷）情況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用美國放射腫瘤學(xué)研究中心規(guī)定的關(guān)于皮膚急性放射性損傷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的皮損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：①1級(jí)。放療接受后，患者的皮膚出現(xiàn)濾泡樣的暗紅斑，或出現(xiàn)干性脫皮等不良反應(yīng)。②2級(jí)。放療接受后，患者的皮膚出現(xiàn)觸痛或中度程度的水腫。③3級(jí)。放療接受后，患者的皮膚出現(xiàn)濕性脫皮或凹陷性水腫等不良反應(yīng)。④4級(jí)。放療接受后，患者的皮膚出現(xiàn)潰瘍、出血或壞死等不良反應(yīng)。其中，患者無皮損或皮損的程度為1～2級(jí)表示對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性治療的效果顯著，皮損程度為3級(jí)表示預(yù)防有效，皮損程度為4級(jí)表示預(yù)防無效。進(jìn)行預(yù)防性治療的總有效率＝（預(yù)防效果顯著的例數(shù)＋預(yù)防有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急性放射性黏膜損傷發(fā)生情況的比較觀察組患者急性放射性黏膜損傷的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者急性放射性黏膜損傷發(fā)生情況的比較

2.2 對(duì)兩組患者進(jìn)行預(yù)防性治療的效果對(duì)比 對(duì)觀察組患者進(jìn)行預(yù)防性治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對(duì)兩組患者進(jìn)行預(yù)防性治療的效果對(duì)比

3 討論

鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔的頂部或側(cè)壁的一種惡性腫瘤。該病的發(fā)病率在耳鼻咽喉惡性腫瘤中排在首位，是一種十分高發(fā)的惡性腫瘤。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵、聽力下降及頭痛等。目前，臨床上常采用放療的方法對(duì)鼻咽癌患者進(jìn)行治療，這是因?yàn)榻^大多數(shù)該病患者對(duì)放療具有一定的敏感性。但是，放療會(huì)引發(fā)該病患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，比如急性放射性黏膜損傷、機(jī)體組織損傷等。

小牛血清去蛋白注射液多應(yīng)用在皮膚移植手術(shù)當(dāng)中，其具有改善機(jī)體局部血液循環(huán)的作用，可用于治療因靜脈循環(huán)障礙所引起的動(dòng)脈血管病、腿部潰瘍等病癥。此外，經(jīng)研究證實(shí)，小牛血清去蛋白注射液還具有預(yù)防放射性皮膚黏膜損傷的作用。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者急性放射性黏膜損傷的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)觀察組患者進(jìn)行預(yù)防性治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，用小牛血清去蛋白注射液預(yù)防急性放射性黏膜損傷的臨床效果十分顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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2095-7629-（2017）4-0102-02