消菌湯治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的效果分析

屈 英

（奇臺(tái)縣人民醫(yī)院藥劑科 新疆 奇臺(tái) 831800）

消菌湯治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的效果分析

屈 英

（奇臺(tái)縣人民醫(yī)院藥劑科 新疆 奇臺(tái) 831800）

目的：探討用消菌湯治療Hp（幽門螺桿菌）感染性胃潰瘍的臨床效果。方法：對(duì)某院收治的30例Hp感染性胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這30例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有15例患者。為A組患者使用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，為B組患者使用消菌湯進(jìn)行治療。然后，比較兩組患者的臨床療效及其Hp的清除率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，B組患者的臨床療效和Hp的清除率均明顯優(yōu)于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用消菌湯對(duì)Hp感染性胃潰瘍患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其Hp的清除率。

消菌湯；Hp感染性胃潰瘍；三聯(lián)療法；Hp清除率；效果

在感染性疾病中，Hp感染性疾病十分常見(jiàn)。Hp感染性疾病主要為胃部疾病[1]。胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的胃腸疾病，此病的發(fā)病率相對(duì)較高。在胃潰瘍患者中Hp感染性胃潰瘍患者占80%～90%，同樣在Hp感染性疾病患者中Hp感染性胃潰瘍的患病率也較高。Hp感染性胃潰瘍是指患者受到Hp感染后，其胃黏膜被自身消化而形成的潰瘍。Hp感染性胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適、劍突下局限性壓痛等。Hp感染性胃潰瘍患者若未能接受及時(shí)有效的治療，極易發(fā)生出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，不僅嚴(yán)重地影響其身體健康與生活質(zhì)量，甚至?xí)l(fā)展為胃癌。為了進(jìn)一步探討對(duì)Hp感染性胃潰瘍患者進(jìn)行治療的有效方法，某院對(duì)收治的30例此病患者使用消菌湯進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2015年1月至2016年1月期間某院收治的30例Hp感染性胃潰瘍患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者的病情均符合胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）對(duì)患者進(jìn)行14C-尿素呼吸檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，其14C-UBT的指標(biāo)均為陽(yáng)性。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有精神疾病的患者。2）處在妊娠期的女性患者。3）患有其它類型胃潰瘍的患者。4）合并有其它消化道疾病的患者。將這30例患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各有15例患者。在A組的15例患者中，有男性8例，女性7例。他們的年齡在17歲～71歲之間。在B組的15例患者中，有男性8例，女性7例。他們的年齡在16歲～73歲之間。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為A組患者使用三聯(lián)療法進(jìn)行治療，即1）讓患者每次服用20㎎的洛賽克，每天服2次，連續(xù)服用6周。2）讓患者每次服用1g的阿莫西林，每天服2次，連續(xù)服用2周。3）讓患者每次服用1g的硫糖鋁片劑，每天服3次，連續(xù)服用6周。為B組患者使用消菌湯進(jìn)行治療，消菌湯的藥物組成和用法為：黃連8克、三七粉9克、川楝子10克、白芍10克、旋覆花10克、九香蟲10克、黃岑15克、黨參15克、土茯苓15克、延胡索15克、香附15克、海螵蛸15克、黃芪30克、赭石30克、丹參30克、煅瓦楞子30克、白花蛇舌草30克。將上述藥物用水煎煮2次，共取汁600ml，每天服1劑，在三餐前的半小時(shí)服用[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)過(guò)治療，若患者的主要癥狀消失，對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果為正常，進(jìn)行Hp檢測(cè)的結(jié)果顯示其14C-UBT的指標(biāo)為陰性。有效：經(jīng)過(guò)治療，若患者的主要癥狀有所緩解，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示其病情有所好轉(zhuǎn)，進(jìn)行Hp檢測(cè)的結(jié)果顯示其14C-UBT的指標(biāo)為陰性。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，若患者的主要癥狀未見(jiàn)改善，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果與其進(jìn)行治療前的結(jié)果相比無(wú)任何變化，進(jìn)行Hp檢測(cè)的結(jié)果顯示其14C-UBT的指標(biāo)為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)過(guò)治療，B組患者的臨床療效明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者Hp清除率的比較 經(jīng)過(guò)治療，在A組的15例患者中，有11例患者胃內(nèi)的Hp被徹底清除，其Hp的清除率為73.33%。在B組的15例患者中，有14例患者胃內(nèi)的Hp被徹底清除，其Hp的清除率為93.33%。B組患者Hp的清除率明顯高于A組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2為7.4667，P=0.012＜0.05）。

3 討論

Hp是人體胃內(nèi)常見(jiàn)的寄生菌。Hp是機(jī)會(huì)致病菌中的一種，即在一定條件下，此病菌不僅會(huì)誘發(fā)胃潰瘍、胃炎等疾病，還可誘發(fā)胃癌等惡性疾病[3]。因此，對(duì)Hp感染性胃潰瘍患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，以便有效地清除其胃內(nèi)的Hp，降低其惡性疾病的發(fā)生率。臨床上常用三聯(lián)療法對(duì)Hp感染性胃潰瘍患者進(jìn)行治療。三聯(lián)療法所用的西藥雖可有效地抑制或根除患者胃內(nèi)的Hp，但多數(shù)患者在接受治療后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀，部分患者的肝腎功能還會(huì)受到嚴(yán)重的損害。中醫(yī)認(rèn)為，Hp感染性胃潰瘍與患者脾胃功能虛弱、寒溫失調(diào)及飲食不節(jié)等因素密切相關(guān)。消菌湯中的白芍、黨參、黃芪具有益氣健脾、止痛柔肝之功效，黃岑、土茯苓、白花蛇舌草具有燥濕解毒、清熱之功效，煅瓦楞子和海螵蛸具有中和胃酸之功效，丹參和三七粉具有化瘀活血之功效，旋覆花和赭石具有止呃降氣之功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，用活菌湯對(duì)Hp感染性胃潰瘍患者進(jìn)行治療，可有效地根除其胃內(nèi)的Hp，增強(qiáng)其胃動(dòng)力，中和其胃內(nèi)過(guò)多分泌的胃酸，保護(hù)其胃黏膜。

綜上所述，用消菌湯對(duì)Hp感染性胃潰瘍患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地提高其Hp的清除率。

[1] 王家陽(yáng),柴蕓,劉明亮.Hp的清除療法[J].國(guó)外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè)),2011,32（3）:135-140.

[2] 張惠玲,楊玉杰,趙金媛,李社改,孫永琴.消菌湯治療Hp感染性胃臨床療效及對(duì)Hp清除率的影響[J].河北中醫(yī),2016,38（3）:380-382.

[3] 林根友,肖兆群,陸維宏.中西醫(yī)結(jié)合補(bǔ)救治療Hp感染的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51（18）:93-96.

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2095-7629-（2017）4-0100-02