IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征的比較

胡顯芳

（重慶市涪陵區人民醫院內一科 重慶 涪陵 408000）

IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征的比較

胡顯芳

（重慶市涪陵區人民醫院內一科 重慶 涪陵 408000）

目的：分析并對比IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎的臨床特征。方法： 抽選 重慶市涪陵區人民醫院于近期內接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為研究對象。將48例IgA腎病患者作為IgA組，將48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為系膜增生組。對這兩組患者的臨床病例資料進行分析和總結，并對比其臨床表現。結果：兩組患者的性別比例相比差異無統計學意義（P＞0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡＜20歲的患者更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡在40歲至59歲之間的患者和年齡≥60歲的患者更多，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者中年齡在20歲至39歲之間患者的人數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等癥狀的患者更多，差異有統計學意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有血尿、血IgG水平升高、血壓升高等癥狀的患者更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：IgA腎病患者多為年輕人，系膜增生性腎小球腎炎患者多為中老年人。IgA腎病患者的主要臨床表現為血尿、血IgG水平升高、血壓升高等。系膜增生性腎小球腎炎患者的主要臨床表現為水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等。

IgA腎病；系膜增生性腎小球腎炎；臨床特征；水腫；膽固醇升高；血壓升高

IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎均為原發性腎小球疾病的常見類型[1]。這兩種原發性腎小球疾病的臨床特征比較相似。為了進一步對比IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎的臨床特征，筆者抽選重慶市涪陵區人民醫院于近期內接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2013年3月至2015年8月期間重慶市涪陵區人民醫院接收的48例IgA腎病患者和48例系膜增生性腎小球腎炎患者。將48例IgA腎病患者作為IgA組，將48例系膜增生性腎小球腎炎患者作為系膜增生組。IgA組患者中有男31例，女17例，其年齡在18歲至74歲之間，平均年齡為（39.98±2.65）歲，其病程在3個月至18個月之間，平均病程為（5.73±0.98）個月。本組患者的病情均符合IgA腎病的臨床診斷標準，且均經病理活檢得到確診。系膜增生組患者中有男33例，女15例，其年齡在14歲至78歲之間，平均年齡為（40.86±2.89）歲，其病程在4個月至19個月之間，平均病程為（6.25±0.93）個月。本組患者的病情均符合系膜增生性腎小球腎炎的臨床診斷標準，且均經病理活檢得到確診。這兩組患者均知情并同意參加本次研究，且其一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 采集這兩組患者的臨床病例資料，對其臨床資料進行回顧性分析，并對比其臨床表現的相同點和不同之處。

1.3 統計學分析 應用統計學軟件SPSS18.0對本次研究所得數據進行統計學分析和處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意 義。

2 結果

2.1 兩組患者性別和年齡的比較 兩組患者的性別比例相比差異無統計學意義（P＞0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡＜20歲的患者更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡在40歲至59歲之間的患者和年齡≥60歲的患者更多，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者中年齡在20歲至39歲之間患者的人數相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者性別和年齡的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者各項臨床表現的比較 與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等癥狀的患者更多，差異有統計學意義（P＜0.05）。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有血尿、血IgG水平升高、血壓升高等癥狀的患者更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2 ：

表2 兩組患者各項臨床表現的比較 [n(%)]

3 討 論

IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎均為原發性腎小球疾病的常見類型。系膜增生性腎小球腎炎的病理特征是系膜細胞及系膜外基質彌漫性增生。IgA腎病的病理特征是腎小球系膜區存在IgA等免疫復合物沉積[2]。本次研究的結果顯示，與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡＜20歲的患者更少。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中年齡在40歲至59歲之間的患者和年齡≥60歲的患者更多。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等癥狀的患者更多。與IgA組患者相比，系膜增生組患者中有血尿、血IgG水平升高、血壓升高等癥狀的患者更少。上述研究結果與張亞莉、姜莎莎、馮婕[3]等人的研究結果基本相符。

綜上所述，IgA腎病患者多為年輕人，系膜增生性腎小球腎炎患者多為中老年人。IgA腎病患者的主要臨床表現為血尿、血IgG水平升高、血壓升高等。系膜增生性腎小球腎炎患者的主要臨床表現為水腫、膽固醇升高、血IgG水平降低等。

[1] 付莎,徐安平,李勁高，等.血清IgA及IgA/C3比值用于IgA腎病的診斷價值——附180例報告[J].新醫學,2010,41(10):658-661,封3.

[2] 龔豪,梁偉,丁國華，等.原發性IgA腎病與非IgA系膜增生性腎小球腎炎的臨床病理分析[J].臨床腎臟病雜志,2012,12(1):12-14.

[3] 張亞莉,姜莎莎,馮婕，等.IgA腎病與系膜增生性腎小球腎炎臨床特征對比分析[J].中國全科醫學,2012,15(29):3360-3362.

R692

B

2095-7629-（2017）4-0064-02

胡顯芳，女，1975年12月出生，本科學歷，現為重慶市涪陵區人民醫院內一科主治醫師，研究方向為腎臟內科疾病。