有針對性護理在對自然分娩產(chǎn)婦進行護理中的應(yīng)用效果探討

高書華

（阜寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 阜寧 224400）

有針對性護理在對自然分娩產(chǎn)婦進行護理中的應(yīng)用效果探討

高書華

（阜寧縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 阜寧 224400）

目的：探討有針對性護理在自然分娩產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月至10月期間在某院婦產(chǎn)科進行自然分娩的64例產(chǎn)婦作為研究對象。采取隨機數(shù)表法將這些產(chǎn)婦分為參照組和試驗組，每組各有32例產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在入院后其均接受產(chǎn)科的常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，試驗組產(chǎn)婦接受有針對性護理。比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、總產(chǎn)程及護理的優(yōu)良率。結(jié)果：進行護理后，試驗組產(chǎn)婦護理的優(yōu)良率高于參照組產(chǎn)婦，其產(chǎn)后的出血量少于參照組產(chǎn)婦，其總產(chǎn)程短于參照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對進行自然分娩的產(chǎn)婦實施有針對性護理的效果較為理想。

有針對性護理；自然分娩；助產(chǎn)質(zhì)量；產(chǎn)后出血

隨著人們生活水平的不斷提高，臨床上對自然分娩產(chǎn)婦進行助產(chǎn)質(zhì)量的要求也不斷提高。如何確保對自然分娩產(chǎn)婦進行助產(chǎn)的質(zhì)量一直是婦產(chǎn)科臨床上研究的重要課題[1]。為了提高婦產(chǎn)科助產(chǎn)的質(zhì)量，我院將有針對性護理應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦的護理中，取得了滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究的對象是2016年1月至10月期間在我院婦產(chǎn)科進行自然分娩的64例產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦均未患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病及重要的臟器疾病。這些產(chǎn)婦及其家屬均對本次研究知情同意。將這些產(chǎn)婦隨機分為參照組和試驗組，每組各有32例產(chǎn)婦。在試驗組產(chǎn)婦中，年齡最大的為35歲，年齡最小的為24歲，平均年齡為（27.89±5.23）歲；孕周最長的為41周，孕周最短的為36周，平均孕周為（39.58±1.21）周。在這些產(chǎn)婦中，有經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦20例。在參照組產(chǎn)婦中，年齡最大的為36歲，年齡最小的為25歲，平均年齡為（28.36±5.54）歲；孕周最長的為41周，孕周最短的為37周，平均孕周為（38.89±1.34）周。在這些產(chǎn)婦中，有經(jīng)產(chǎn)婦14例，初產(chǎn)婦18例。使用統(tǒng)計軟件處理兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組產(chǎn)婦均接受產(chǎn)科的常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：護理人員協(xié)助產(chǎn)婦完成產(chǎn)前的各項常規(guī)檢查，為其講解進行自然分娩的好處，并告知其產(chǎn)后的注意事項。在此基礎(chǔ)上，試驗組產(chǎn)婦接受有針對性護理。具體的護理方法是：1）進行自然分娩的產(chǎn)婦會出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒。為了緩解其負面情緒，護理人員應(yīng)將病房布置得干凈、整潔、溫馨，確保病房的溫度和濕度適宜，以增加其舒適感，使其放松心情，進而緩解其負面情緒。護理人員為產(chǎn)婦講解與自然分娩相關(guān)的知識，告知其每個產(chǎn)程的特點，鼓勵其利用兩個宮縮的間歇期食用高熱量、易消化的食物，以補充體力。當(dāng)產(chǎn)婦的宮縮不強烈、胎膜未破時，護理人員應(yīng)指導(dǎo)其進行適當(dāng)?shù)幕顒樱瑫r叮囑其按時排尿，排除影響其宮縮的相關(guān)因素。在此期間，護理人員嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，對合并有妊娠期糖尿病及高血壓的產(chǎn)婦進行重點監(jiān)護。2）護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦記錄每次宮縮的時間和兩次宮縮的間隔時間，觀察其胎膜是否破裂、胎頭是否下降，并為其監(jiān)測胎心。護理人員對胎心異常的產(chǎn)婦進行吸氧，并及時將此情況報告給主治醫(yī)生。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在兩次宮縮的間隔期進行休息，在宮縮時鼓勵、安慰產(chǎn)婦，對其腰部進行按摩，以緩解其不適感。產(chǎn)婦若出現(xiàn)宮縮乏力的情況，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為其靜脈滴注縮宮素。3）胎兒娩出后，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦將胎盤娩出。胎盤娩出后，護理人員評估產(chǎn)婦胎盤的剝離情況、子宮的出血情況及高度，及時告訴產(chǎn)婦新生兒的情況。產(chǎn)婦回到病房后，護理人員按時對其進行查房，叮囑產(chǎn)婦及時排尿，保持外陰的清潔，食用流質(zhì)食物，若出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀應(yīng)及時通知主治醫(yī)生。4）護理人員為產(chǎn)婦講解進行母乳喂養(yǎng)的好處，教會其進行母乳喂養(yǎng)的方法和注意事項。告知乳頭皸裂的產(chǎn)婦在進行哺乳前要對其皸裂的乳頭進行濕熱敷，并為其按摩乳房，以刺激其排乳反射。然后擠出少量的奶水使乳暈變軟，以利于新生兒吮吸。護理人員告知此類產(chǎn)婦在哺乳時要先讓新生兒吸吮健側(cè)乳房，并經(jīng)常更換哺乳的姿勢，在每次哺乳后擠出一點奶水涂抹在皸裂的乳頭和乳暈上，讓奶水中的蛋白質(zhì)促進乳頭的破損處進行自我修復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量和總產(chǎn)程。2）評估兩組產(chǎn)婦的護理效果。

1.4 護理效果評定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組產(chǎn)婦的護理效果分為優(yōu)、良、差三個標(biāo)準(zhǔn)。進行護理的優(yōu)良率=（護理效果為優(yōu)的例數(shù)+護理效果為良的例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。具體的評定標(biāo)準(zhǔn)是：1）優(yōu)：產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染，其情緒穩(wěn)定，可自行對新生兒進行哺乳。2）良：產(chǎn)婦未發(fā)生產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染，其存在一定程度的不良情緒，需要在護理人員的指導(dǎo)下對新生兒進行哺乳。3）差：產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量較大，其存在明顯的不良情緒，無法對新生兒進行哺乳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理優(yōu)良率的比較

試驗組產(chǎn)婦護理的優(yōu)良率高于參照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理優(yōu)良率的比較

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量及總產(chǎn)程的比較

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量及總產(chǎn)程的比較

試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量少于參照組產(chǎn)婦，其總產(chǎn)程短于參照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

分娩是一個復(fù)雜的生理過程。產(chǎn)婦在進行分娩的過程中會出現(xiàn)諸多問題，主要包括產(chǎn)前的不良情緒、產(chǎn)時的宮縮乏力和產(chǎn)后的并發(fā)癥。上述情況的發(fā)生均會對產(chǎn)婦的分娩結(jié)局造成影響。因此，在圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進行有效的護理十分必要[2]。近年來，我院將有針對性護理應(yīng)用于自然分娩產(chǎn)婦的護理中，取得了令人滿意的效果。在本次研究中，在試驗組產(chǎn)婦進行自然分娩的不同階段，護理人員從生理、心理、行為等方面對其進行有針對性的護理[3-4]，以降低其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使其始終保持良好的心態(tài)，提高其進行母乳喂養(yǎng)的成功率，促進其產(chǎn)后身體的恢復(fù)[5-6]。

本次研究的結(jié)果證實，對進行自然分娩的產(chǎn)婦實施有針對性護理的效果較為理想。

[1] 汪紅巖.護理干預(yù)對助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(10):243-244.

[2] 胡惠榮,王迎春.護理干預(yù)對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)后出血的效果評價[J].中外女性健康研究,2016(7): 100-101.

[3] 關(guān)鑫,吳艷,王秀媛,等.護理干預(yù)對助產(chǎn)質(zhì)量及產(chǎn)后出血的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):247-249.

[4] 柴得林,李雨潤,孫中國,等.WENO 格式權(quán)重分析與改進[J].國防科技大學(xué)學(xué)報,2016,38(4):39-45.

[5] 蔡美玲,徐珍珍,胡小仙,等.淺談進行護理干預(yù)對提高助產(chǎn)質(zhì)量和預(yù)防產(chǎn)后出血的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(37):238.

[6] 斯麗平.淺談進行護理干預(yù)對提高助產(chǎn)質(zhì)量和預(yù)防產(chǎn)后出血的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(1):32-33.

R473

B

2095-7629-（2017）16-0268-02