頸仰臥位訓練在對甲亢患者進行手術治療中的應用效果分析

盛華麗

（海南省第二人民醫院普外科，海南 五指山 572299）

頸仰臥位訓練在對甲亢患者進行手術治療中的應用效果分析

盛華麗

（海南省第二人民醫院普外科，海南 五指山 572299）

目的：探討對接受手術治療的甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者進行頸仰臥位訓練的臨床效果。方法：擇取2016年3月至2017年3月期間在海南省第二人民醫院接受手術治療的80例甲亢患者作為研究對象。采用擲硬幣法將其分成頸仰臥位訓練組（40例）和常規護理組（40例）。對這兩組患者均進行常規的圍手術期護理。在此基礎上，對頸仰臥位訓練組患者進行頸仰臥位訓練。比較兩組患者術后并發癥的發生情況、手術的時間和術后疼痛持續的時間。結果：與常規護理組患者相比，頸仰臥位訓練組患者術后并發癥的發生率更低，其手術的時間和術后疼痛持續的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受手術治療的甲亢患者進行頸仰臥位訓練可有效地降低其術后并發癥的發生率，縮短其手術的時間，改善其預后。

甲亢；圍手術期護理；頸仰臥位訓練

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是臨床上常見的一種自身免疫性疾病。此病患者多為老年人[1]。

甲亢的復發率較高，可嚴重影響患者的生活質量。進行手術治療是目前臨床上治療甲亢的主要手段。為了探討對接受手術治療的甲亢患者進行頸仰臥位訓練的臨床效果，筆者對在海南省第二人民醫院接受手術治療的80例甲亢患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2016年3月至2017年3月期間在海南省第二人民醫院接受手術治療的80例甲亢患者作為研究對象。采用擲硬幣法將其分成頸仰臥位訓練組（40例）和常規護理組（40例）。頸仰臥位訓練組40例患者中有男性10例（占25.0%），女性30例（占75.0%），其年齡在32歲至86歲之間，平均年齡為（47.21±8.01）歲。常規護理組40例患者中有男性13例（占32.5%），女性27例（占67.5%），其年齡在35歲至79歲之間，平均年齡為（43.89±6.81）歲。兩組患者的一般臨床資料相比，P＞0.05，可進行組間比較分析。

1.2 護理方法

對常規護理組患者進行常規的圍手術期護理。護理方法主要包括：1）用通俗易懂的語言向患者講解有關甲亢的知識，并詳細地向其介紹手術的流程。2）術前對患者進行心理疏導，確保其病房安靜、舒適。3）為醫生準備好手術需要用到的器械，術中密切配合醫生實施手術操作。4）術后密切監測患者的各項生命體征，并對其進行飲食指導和運動指導[2]。在進行常規圍手術期護理的基礎上，對頸仰臥位訓練組患者進行頸仰臥位訓練。訓練方法是：協助患者取仰臥位，然后用厚度為25 cm左右的軟枕將其肩部墊起，使其保持此姿勢30 min，之后根據患者的承受能力逐漸延長其進行頸仰臥位訓練的時間，最終需達到每次持續2 h左右[3]。于術前1周左右開始進行訓練，每天早、晚各訓練1次。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術后并發癥的發生情況[4]。2）觀察并記錄兩組患者手術的時間和術后疼痛持續的時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行數據處理。手術的時間和術后疼痛持續的時間用（±s）表示，采用t檢驗，術后并發癥的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后并發癥的發生情況

頸仰臥位訓練組患者術后并發癥的發生率為5.00%，常規護理組患者術后并發癥的發生率為32.50%。與常規護理組患者相比，頸仰臥位訓練組患者術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者術后并發癥的發生情況

2.2 對比兩組患者手術的時間和術后疼痛持續的時間

常規護理組患者手術的時間、術后疼痛持續的時間的平均值分別為（1.65±0.31）h、（21.71±2.38）h。頸仰臥位訓練組患者手術的時間、術后疼痛持續的時間的平均值分別為（1.21±0.15）h、（13.59±3.14）h。與常規護理組患者相比，頸仰臥位訓練組患者手術的時間和術后疼痛持續的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組患者手術的時間和術后疼痛持續的時間（h，±s）

表2 對比兩組患者手術的時間和術后疼痛持續的時間（h，±s）

組別 手術的時間 術后疼痛持續的時間常規護理組（n=40）1.65±0.3121.71±2.38頸仰臥位訓練組（n=40）1.21±0.1513.59±3.14*t值4.2414.498 P值0.0220.016

3 討論

甲亢是臨床上常見的一種自身免疫性疾病。此病患者的主要臨床表現為高代謝綜合征、甲狀腺腫大等。進行藥物治療與手術治療均為臨床上治療甲亢的常用方法。但應用藥物治療甲亢的根治率較低，患者的病情易反復發作[5]。因此，具有進行手術治療指征的甲亢患者多需進行手術治療。甲狀腺次全切除術是目前臨床上治療甲亢的常用術式。接受甲狀腺次全切除術的患者在術中需長時間保持頸部完全暴露的狀態，容易出現不適感。有研究指出，在甲亢患者接受手術治療前對其進行頸仰臥位訓練可有效地提高其術中的配合度，降低其術后并發癥的發生率[6]。本次研究的結果顯示，與常規護理組患者相比，頸仰臥位訓練組患者術后并發癥的發生率更低，其手術的時間和術后疼痛持續的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受手術治療的甲亢患者進行頸仰臥位訓練可有效地降低其術后并發癥的發生率，縮短其手術的時間，改善其預后。

[1] 付斌. 實施臨床護理路徑干預對甲亢患者圍手術期干預的效果觀察[J]. 河南外科學雜志,2013,19(5):128-129.

[2] 白慧卿. 12例甲亢圍手術期的健康指導與護理體會[J]. 醫學信息,2013,26(30):399.

[3] 黃海燕,魏秀文,黎笑媚,等. 優質服務對甲亢病人圍手術期護理效果的影響分析[J]. 中外健康文摘,2012,9(17):55-56.

[4] 宋莉. 甲亢患者圍手術期的護理[J]. 內蒙古中醫藥,2013,32(5):173.

[5] 籍鳳秋. 甲亢行甲狀腺大部切除術的護理效果觀察[J]. 中國衛生標準管理,2014,5(7):86-88.

[6] 陳運宜. Roy適應模式在甲亢患者圍手術期中的應用[J]. 護理實踐與研究,2013,10(3):3-5.

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2095-7629-（2017）16-0254-02