健康教育在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

鄂艷茹

（河北省秦皇島市盧龍縣醫(yī)院，河北 盧龍 066400）

健康教育在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

鄂艷茹

（河北省秦皇島市盧龍縣醫(yī)院，河北 盧龍 066400）

目的：探討健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)2014年4月至2016年4月期間河北省秦皇島市盧龍縣醫(yī)院收治的90例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這90例患者分為甲組（45例）和乙組（45例）。對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)乙組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，然后比較兩組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率。結(jié)果：乙組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率均高于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的效果顯著，能有效地提高其對(duì)健康知識(shí)的知曉率和對(duì)護(hù)理的總滿意率，改善其血糖水平。

健康教育；糖尿病；常規(guī)護(hù)理

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病。近幾年，隨著我國居民生活和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率有所升高。目前，我國糖尿病的發(fā)病率約為7.9%，且以1‰的速率逐年遞增[1]。糖尿病屬于終身性疾病，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度在一定程度上影響其血糖的控制效果。糖尿病患者的血糖水平若長期控制不理想，就容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響其身體健康[2]。從近幾年我國接診的糖尿病患者來看，部分患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)了解不深，存在對(duì)治療和護(hù)理依從性差的問題。因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育。在本次研究中，筆者主要探討健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇河北省秦皇島市盧龍縣醫(yī)院于2014年4月至2016年4月期間收治的90例糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象。其中，排除病歷資料缺失、存在認(rèn)知功能障礙以及患有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。隨機(jī)將這90例患者分為甲組（45例）和乙組（45例）。在甲組患者中，有男性患者25例，女性患者20例；其年齡在43～79歲之間，年齡均值為（58.98±10.54）歲；其病程在1～14年之間，病程均值為（5.9±1.5）年。在乙組患者中，有男性患者24例，女性患者21例；其年齡在41～78歲之間，年齡均值為（58.87±10.81）歲；其病程在1～15年之間，病程均值為（5.6±1.8）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：對(duì)其進(jìn)行血糖監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理和出院指導(dǎo)等。對(duì)乙組患者在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。對(duì)其進(jìn)行健康教育的方法是：1）制定進(jìn)行健康教育所要達(dá)到的目標(biāo)：向患者詳細(xì)介紹糖尿病的高危因素，提高其識(shí)別引發(fā)糖尿病危險(xiǎn)因素的能力。通過進(jìn)行健康教育提高其對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，改善其肥胖體質(zhì)，改變其飲食不合理等行為，從而控制其血糖水平，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。2）樹立健康信念：多數(shù)糖尿病患者均存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)自己持有否定與懷疑的態(tài)度。部分患者甚至存在恐懼心理，對(duì)治療缺乏信心，消極對(duì)待治療。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)緩解其負(fù)面情緒，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。3）對(duì)個(gè)別患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)：個(gè)別患者存在較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療的順利進(jìn)行。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)采取一對(duì)一交流的方式對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助其正確認(rèn)識(shí)糖尿病的病因、治療方法等，告知其只要堅(jiān)持進(jìn)行治療并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，其血糖水平就會(huì)得到較好的控制，從而使其保持積極樂觀的心態(tài)。4）飲食指導(dǎo)：第一，合理配餐。嚴(yán)格限制糖分的攝入量，囑患者忌食含有蔗糖和葡萄糖的食物，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。減少肉類、油膩等食物的攝入量，同時(shí)避免過多地?cái)z入食鹽。第二，定時(shí)與定量進(jìn)餐。根據(jù)患者血糖水平的波動(dòng)情況為其制定合理的飲食計(jì)劃。囑其要少食多餐，并養(yǎng)成定時(shí)、定量進(jìn)餐的好習(xí)慣。第三，嚴(yán)格戒煙戒酒。詳細(xì)向患者講解戒煙戒酒對(duì)控制血糖的重要性。告知其煙草中的一些有害成分會(huì)引發(fā)微血管收縮，易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等疾病。同時(shí)告知其酒精所含的熱量明顯高于同等重量碳水化合物所含的熱量，飲酒容易使血糖發(fā)生波動(dòng)，從而可加速各種并發(fā)癥的進(jìn)程。5）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如騎自行車、步行、慢跑和打太極拳等。但要告知其不能空腹進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一般可在餐后1～2 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)持續(xù)0.5～1 h，每周至少運(yùn)動(dòng)3次。另外，告知患者在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)需帶上糖果等食品，在發(fā)生低血糖時(shí)要立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)食。⑤用藥指導(dǎo)：教會(huì)患者及其家屬使用便攜式血糖儀及注射胰島素的方法，囑患者要有計(jì)劃地輪換注射部位，以免出現(xiàn)脂肪萎縮與組織硬化的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

1）用自行設(shè)計(jì)的糖尿病健康知識(shí)調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況。此調(diào)查問卷將兩組患者對(duì)健康知識(shí)的知曉情況分為知曉、基本知曉和不知曉三個(gè)等級(jí)。總知曉率=（知曉例數(shù)+基本知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。此調(diào)查問卷將兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。總滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。3）統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者血糖水平恢復(fù)至正常的比率。空腹血糖的水平＜6.1 mmol/l且餐后2 h血糖＜7.8 mmol/l即表示血糖水平恢復(fù)至正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常比率的比較

乙組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率分別為95.56%、95.56%和97.78%，甲組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率分別為73.33%、71.11%和73.33%。乙組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率均高于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常比率的比較

3 討論

近年來，糖尿病在我國的發(fā)病率逐年增加，且其并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率居高不下，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[4，5]。臨床研究表明，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知度在一定程度上影響其血糖的控制效果。因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病患者進(jìn)行健康教育，以提高其對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的知曉率，改善其血糖水平。在本次研究中，筆者對(duì)45例糖尿病患者進(jìn)行健康教育，取得了良好的效果，其對(duì)健康知識(shí)的總知曉率、對(duì)護(hù)理的總滿意率以及血糖水平恢復(fù)至正常的比率分別達(dá)到了95.56%、65.56%和97.78%。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的效果顯著，能有效地提高其對(duì)健康知識(shí)的總知曉率和對(duì)護(hù)理的總滿意率，改善其血糖水平。

[1] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2169-2171.

[2] 孫娟,張會(huì)敏,朱麗麗,等.以家庭為中心的健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者自我管理水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(17):4194-4196.

[3] 張振宇,宋振蘭,遲俊濤,等.糖尿病住院患者健康教育效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(22):1733-1737.

[4] 黃海玲,陳小敏,曹結(jié)芳,等.社區(qū)糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育,2016,32(1):20-23.

[5] 黃麗芬.健康教育對(duì)老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育,2016,32(1):80-83.

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2095-7629-（2017）16-0240-03