對(duì)心絞痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的效果分析

楊 煒

（甘肅省岷縣人民醫(yī)院，甘肅 岷縣 748400）

對(duì)心絞痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的效果分析

楊 煒

（甘肅省岷縣人民醫(yī)院，甘肅 岷縣 748400）

目的：探討對(duì)心絞痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果。方法：選取甘肅省岷縣人民醫(yī)院收治的130例心絞痛患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組（65例/組）。對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)研究組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。觀察比較兩組患者的治護(hù)效果、對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理后其收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作的頻次。結(jié)果：與對(duì)比組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均更高，接受護(hù)理后其收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作頻次均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)心絞痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果確切，能夠降低其收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作的頻次，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

心絞痛；常規(guī)護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理

心絞痛是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣、管腔狹窄所致的心肌缺血、缺氧引起的。心絞痛患者的主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸部不適或胸痛[1]。有研究指出，心絞痛發(fā)作的常見誘因包括情緒激動(dòng)、勞累、寒冷和飽食等[2]。為了探討對(duì)心絞痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)甘肅省岷縣人民醫(yī)院收治的130例心絞痛患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)臨床診斷被確診患有心絞痛。2）了解本次研究的實(shí)施方案，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全。2）患有免疫性疾病。3）患有精神障礙或語言障礙。

1.3 病例的一般資料

從2013年10月至2015年1月期間甘肅省岷縣人民醫(yī)院收治的心絞痛患者中隨機(jī)選取130例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組（65例/組）。對(duì)比組患者中有男35例，女30例；其年齡為42～72歲，平均年齡（54.31±6.57）歲；其病程為6個(gè)月～9年，平均病程（3.89±1.46）年。研究組患者中有男34例，女31例；其年齡為41～75歲，平均年齡（55.09±6.48）歲；其病程為7個(gè)月～10年，平均病程（3.90±1.43）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)其呼吸頻率、心率、血壓等生命體征、遵醫(yī)囑采用鼻導(dǎo)管對(duì)其進(jìn)行吸氧治療、為其應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療、對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。對(duì)研究組患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理。護(hù)理方法是：1）在患者的病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員向其講解心絞痛的發(fā)病機(jī)制、此病發(fā)作的常見誘因（體位突然改變、睡眠障礙、情緒刺激、天氣變化、飲食刺激等），以提升其對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)程度，使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。2）護(hù)理人員耐心地傾聽患者的主訴，盡量滿足其合理要求，使其能夠保持良好的心態(tài)。

囑咐患者及時(shí)增減衣物，保持作息規(guī)律。對(duì)于出現(xiàn)不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。3）護(hù)理人員密切觀察患者病情的變化，遵醫(yī)囑采用合理的用藥方案來緩解其心絞痛癥狀。指導(dǎo)患者定期進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，囑咐其運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以免導(dǎo)致其病情加重。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽、少食多餐的飲食習(xí)慣，囑咐其不要暴飲暴食或在夜間大量進(jìn)食，多食用粗纖維食物和新鮮的蔬果，保持大便暢通和心情愉悅。5）護(hù)理人員定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行按摩，并指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。6）如患者出現(xiàn)血壓驟降、大量出汗、面色蒼白等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑將硝酸甘油置于其舌下，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治護(hù)效果、對(duì)護(hù)理的滿意度和護(hù)理后其收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作的頻次。

1.6 治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心絞痛發(fā)作頻次降低＞80%。有效：患者的心絞痛發(fā)作頻次降低50%～80%。無效：患者的心絞痛發(fā)作頻次降低＜50%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作的頻次用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護(hù)效果的比較

研究組患者中治護(hù)效果為顯效的患者有45例（占69.23%），為有效的患者有15例（占23.08%），為無效的患者有5例（占7.69%）。研究組患者治護(hù)的總有效率為92.31%（60/65）。對(duì)比組患者中治護(hù)效果為顯效的患者有39例（占60.00%），為有效的患者有9例（占13.85%），為無效的患者有17例（占26.15%）。對(duì)比組患者治護(hù)的總有效率為73.85%（48/65）。與對(duì)比組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護(hù)效果的比較[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為95.38%，對(duì)比組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為81.54%。與對(duì)比組患者相比，研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較[n(%)]

2.3 護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

護(hù)理后，與對(duì)比組患者相比，研究組患者的收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作的頻次均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s）

表3 護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（±s）

對(duì)比組治療前 治療后 治療前 治療后餐后2 h血糖（mmol/L）9.31±1.244.19±0.639.26±1.146.32±0.38收縮壓（mmHg）160.87±10.32126.24±5.47161.08±10.17138.26±2.47舒張壓（mmHg）95.16±6.5480.31±3.4195.20±6.4786.34±1.46甘油三酯（mmol/L）2.21±0.461.21±0.352.24±0.511.98±0.17心絞痛發(fā)作頻次（次/周）11.23±2.453.14±1.4611.31±2.616.78±1.65項(xiàng)目 研究組

3 討論

心絞痛是臨床上較為常見的一種心血管疾病。此病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣、管腔狹窄所致的心肌缺血、缺氧引起的。心絞痛患者的主要臨床表現(xiàn)為前胸壓榨性、陣發(fā)性疼痛、咽喉部有緊縮感。其每次病情發(fā)作持續(xù)約4 min左右，可數(shù)日發(fā)作一次,也可一日發(fā)作數(shù)次,在休息或服用硝酸酯類制劑后其 癥狀消失[3]。在本次研究中，甘肅省岷縣人民醫(yī)院采用預(yù)見性護(hù)理方案對(duì)65例心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理，取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)比組患者相比，研究組患者治護(hù)的總有效率和對(duì)護(hù)理的總滿意率均更高，接受護(hù)理后其收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作頻次均更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)心絞痛患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果確切，能夠降低其收縮壓、舒張壓、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心絞痛發(fā)作的頻次，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1] 張青葉,武丹丹,徐靜.冠心病心絞痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(10):151-152，155.

[2] 姚來明.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3):401-402.

[3] 魏亞.預(yù)見性護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(10):1056-1057，1066.

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2095-7629-（2017）16-0229-03