臨床路徑護理在對小兒肺炎患者進行護理中的應用效果

李 鴻

（中國人民解放軍第5701廠醫院兒科，四川 成都 610043）

臨床路徑護理在對小兒肺炎患者進行護理中的應用效果

李 鴻

（中國人民解放軍第5701廠醫院兒科，四川 成都 610043）

目的：探討臨床路徑護理（CNP）在小兒肺炎護理中的應用效果。方法：選取近期中國人民解放軍第5701廠醫院兒科收治的168例肺炎患兒作為研究對象。隨機將這些患兒分為CNP組和常規組。對所有患兒均進行常規護理。在此基礎上，對CNP組患兒進行臨床路徑護理。觀察兩組患兒治療的效果、臨床癥狀改善的時間、住院的時間、治療的費用及其家屬對護理服務的滿意度。結果：與常規組患兒相比，CNP組患兒治療的總有效率及其家屬對護理服務的總滿意率較高，其肺部濕啰音改善的時間、發熱改善的時間、咳嗽改善的時間及住院的時間均較短，其治療費用較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對肺炎患兒進行臨床路徑護理可提高其治療的效果，促進其臨床癥狀快速改善，減少其治療的費用，提高其家屬對護理服務的滿意度。

臨床路徑護理；小兒；肺炎

肺炎是小兒的常見病之一。小兒全身各器官的發育不完善，免疫力較低，易被肺炎病原體感染，進而發生肺炎。該病在春季和秋季的發生率較高[1]。小兒的自律性較差，對治療的依從性較低。因此，在對肺炎患兒進行治療的同時，需對其進行科學、有效、系統化、有針對性的護理[2]。臨床路徑護理（CNP）指根據患者的具體情況制定護理計劃，并根據護理計劃對其進行護理的一種護理模式。為探討臨床路徑護理在小兒肺炎護理中的應用效果，中國人民解放軍第5701廠醫院對近期兒科收治的部分肺炎患兒進行臨床路徑護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年12月至2016年12月期間中國人民解放軍第5701廠醫院兒科收治的168例肺炎患兒。本次研究開展前與所有患兒家屬進行溝通，告知其本次研究的相關信息和注意事項，并讓其簽署知情同意書。隨機將這些患兒分為CNP組和常規組。常規組患兒中有男性患兒46例，女性患兒38例；其年齡為3～7歲，平均年齡為（5.2±2.8）歲；其病程為3～7 d，平均病程為（4.2±1.2）d。CNP組患兒中有男性患兒43例，女性患兒41例；其年齡為4～9歲，平均年齡為（5.4±3.1）歲；其病程為4～9 d，平均病程為（4.3±0.9）d。兩組患兒的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均使用靜脈滴注阿奇霉素的方法進行治療。對常規組患兒進行常規護理。具體的方法是：為患兒家屬講解與肺炎有關的知識、治療方法及治療期間的注意事項。將病房的溫度控制在22～26℃之間，將濕度控制在50%～55%之間。適當使用遮光簾，保持病房內光線柔和。進行各項護理操作時動作輕柔，盡量避免噪音干擾患兒休息。禁止患兒食用膽固醇含量高、有刺激性的食物。督促患兒用藥，監測其用藥的速度和時間。避免讓患兒進行劇烈的運動。在患兒進行適量的運動后，讓其飲用溫開水。在此基礎上，對CNP組患兒進行臨床路徑護理。具體的方法是：1）在患兒入院時，熱情地接待患兒及其家屬。為患兒及其家屬介紹責任護士、主治醫師、病區的環境、作息時間、探視時間及陪護制度。在病房內增加一些患兒喜歡的裝飾，如卡通貼紙等。適當為患兒播放動畫片、兒歌，緩解其煩躁的情緒。在病區內設置供患兒玩耍的童趣樂園。每天對童趣樂園中的物品進行消毒。2）在患兒的病情處于急性期時，每3 h監測一次生命體征。讓嚴重缺氧的患兒以高流量進 行吸氧。在患兒吸氧時嚴密監測其生命體征，控制其吸氧的時間，防止其發生氧中毒。經常與患兒進行溝通，與其聊一些快樂的事或其感興趣的話題，消除其煩躁、緊張、恐懼的情緒。每3 h為患兒進行一次翻身、叩背，促進其排出肺部的痰液。3）在患兒的病情進入穩定期后，讓其進食高蛋白質、高維生素、高熱量的流質或半流質食物，遵循少食多餐的飲食原則。每天為患兒清潔2次口腔，避免其發生口腔病變。4）在患兒的病情進入康復期后，讓其加強運動，注意保暖。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療的效果、臨床癥狀改善的時間、住院的時間及治療的費用。在患兒出院時，使用該院自制的護理滿意度調查表調查患兒家屬對護理服務的滿意度。將患兒家屬對護理服務的滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三個等級。總滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 療效判定標準

痊愈：患兒的臨床癥狀在治療3 d內全部消失。顯效：患兒的臨床癥狀在治療3～4 d全部消失。有效：患兒的臨床癥狀在治療5～6 d全部消失。無效：患兒的臨床癥狀在治療6 d后仍未全部消失。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的效果

CNP組患兒治療的總有效率高于常規組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療的效果[n(%)]

2.2 兩組患兒的家屬對護理服務的滿意度

CNP組患兒的家屬對護理服務的總滿意率高于常規組患兒的家屬，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒的家屬對護理服務的滿意度

2.3 兩組患兒臨床癥狀改善的時間

CNP組患兒肺部濕啰音改善的時間為（5.97±0.36）d，發熱改善的時間為（4.11±1.07）d，咳嗽改善的時間為（5.38±1.17）d，住院的時間為（9.03±1.31）d，治療的費用為（2198.32±201.91）元。常規組患兒肺部濕啰音改善的時間為（8.97±2.65）d，發熱改善的時間為（6.82±1.79）d，咳嗽改善的時間為（8.01±1.86）d，住院的時間為（13.98±3.82）d，治療費用為（2698.98±582.22）元。CNP組患兒肺部濕啰音改善的時間、發熱改善的時間、咳嗽改善的時間及住院的時間均短于常規組患兒，其治療費用低于常規組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺炎是兒科常見的一種呼吸系統疾病。該病可嚴重威脅患兒的身心健康和生命安全。在肺炎患兒進行治療時，對其進行有效的護理，有助于快速消除其臨床癥狀，改善其預后。臨床路徑護理是一種具有預見性、計劃性和目的性的護理模式。對肺炎患兒進行臨床路徑護理不僅能促進其快速康復，還能提高護理人員的自我管理能力及進行護理服務的質量[3]。

綜上所述，對肺炎患兒進行臨床路徑護理可提高其治療的效果，促進其臨床癥狀快速改善，減少其治療的費用，提高其家屬對護理服務的滿意度。

[1] 張彩香.臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].大家健康旬刊,2015,10(5):244-245.

[2] 陳英蘭.臨床路徑護理模式在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(15):89-90.

[3] 劉興華,劉筱.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理效果分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(23):1682-1683.

R725.6

B

2095-7629-（2017）16-0228-02

李鴻，女，1976年6月1日出生，甘肅白銀人，漢族，學歷為大專，主管護師 ，研究方向為兒科護理