經直腸超聲檢查在診斷前列腺結節良惡性方面的應用價值

汪海春

（江蘇省鹽城市亭湖區人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

經直腸超聲檢查在診斷前列腺結節良惡性方面的應用價值

汪海春

（江蘇省鹽城市亭湖區人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

目的：分析經直腸超聲檢查在診斷前列腺結節良惡性方面的應用價值。方法：將近年來江蘇省鹽城市亭湖區人民醫院收治的16例前列腺結節患者作為研究對象。根據這些患者所患前列腺結節的良惡性將其分為良性組與惡性組。對兩組患者進行經直腸超聲檢查，然后對比分析采用經直腸超聲檢查對其前列腺結節的良惡性進行診斷的準確率。結果：與良性組患者相比，惡性組患者在進行經直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在對前列腺結節患者進行經直腸超聲檢查時其病情診斷的準確度較高。與診斷良性前列腺結節相比，經直腸超聲檢查在診斷惡性前列腺結節方面的準確率較高。

經直腸超聲；前列腺結節；良惡性、診斷

前列腺結節是臨床上常見的癥狀，多由罹患前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌等前列腺疾病所致[1]。隨著我國社會老齡化進程的加快，前列腺結節的發病率呈逐漸增高的趨勢。前列腺結節患者多為成年男性。此病患者在發病早期的臨床表現主要為尿頻、尿急、排尿困難、會陰部觸痛等，其癥狀常不明顯。臨床實踐證實，對前列腺結節的良惡性進行準確的診斷，及早確診惡性前列腺結節患者的病情是改善其預后的關鍵。近年來，隨著超聲技術的進步，經直腸超聲檢查在診斷前列腺疾病中得到廣泛的應用，尤其在診斷前列腺結節的良惡性方面顯現出理想的效果[2-3]。本次研究主要分析經直腸超聲檢查在診斷前列腺結節良惡性方面的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的16例患者均為近年來江蘇省鹽城市亭湖區人民醫院收治的前列腺結節患者。這些患者的病情均經病理檢查得到確診，其中有9例患者被確診患有良性前列腺結節，有7例患者被確診患有惡性前列腺結節。根據這些患者所患前列腺結節的良惡性將其分為良性組與惡性組。良性組9例患者的年齡在39～77歲之間，平均年齡為（52.5±6.4）歲。惡性組7例患者的年齡在41～80歲之間，平均年齡為（54.6±5.8）歲。兩組患者的年齡相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。這些患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。本次研究已經獲得我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對兩組患者均進行經直腸超聲檢查，檢查方案是：在對患者進行檢查前指導其清潔腸道及排空尿液。使患者取左側屈膝臥位，雙手抱膝，暴露臀部。在彩色超聲診斷儀的端掃式腔內探頭（頻率設定為 8.0 MHz）上涂抹適量的耦合劑，套上探頭套，將其緩慢送入患者的肛門中進行多方位的探查，并重點觀察患者前列腺的大小、形態、內部回聲及內外腺的比例。在發現前列腺結節時應對其數量、所在的部位、體積、形態、邊界等情況進行詳細的觀察[4-5]。分析對兩組患者進行經直腸超聲檢查時診斷其前列腺結節良惡性的準確率。

1.3 統計學分析

采用SPSS 14.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在良性組患者中，有8例患者在進行經直腸超聲檢查時被檢出患有良性前列腺結節。在惡性組患者中，有7例患者在進行經直腸超聲檢查時被檢出患有惡性前列腺結節。在對兩組患者進行經直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率分別為88.9%、100%。與良性組患者相比，惡性組患者在進行經直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者進行經直腸超聲檢查時其病情診斷準確率的分析

3 討論

目前，臨床上診斷前列腺結節的方法主要為進行PSA測定、經直腸超聲檢查、超聲引導下經直腸前列腺穿刺活檢及直腸指檢等[6]。進行直腸指檢的操作簡單，但醫生對檢查結果的判斷帶有一定的主觀性，而且無法檢出直腸深部的病變。近年來，超聲檢查在對局灶性病變進行定性診斷方面得到了廣泛的應用。在診斷前列腺結節方面，進行超聲檢查已經成為首選的方法。研究發現，對前列腺結節患者進行超聲檢查具有無創傷性、價格低、可動態監測其病情、減少其承受的痛苦、分辨率高、可重復性強、診斷敏感度高等優點[7-8]。

臨床實踐證實，早發現、早診斷、早治療是改善惡性前列腺結節患者預后的關鍵。進行經直腸超聲檢查可較清晰地觀察到前列腺外腺及內腺血流的速度及發生血管病變的情況，并可對前列腺結節的性質進行診斷[9-10]。進行經直腸超聲檢查所用的高頻探頭可與直腸壁緊密接觸，近距離對前列腺進行掃描，獲得高分辨率的前列腺腺體圖像。

本研究的結果顯示，在良性組患者中，有8例患者在進行經直腸超聲檢查時被檢出患有良性前列腺結節。在惡性組患者中，有7例患者在進行經直腸超聲檢查時被檢出患有惡性前列腺結節。對兩組患者進行經直腸超聲檢查的準確率分別為88.9%、100%。與良性組患者相比，惡性組患者在進行經直腸超聲檢查時其病情診斷的準確率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，在對前列腺結節患者進行經直腸超聲檢查時其病情診斷的準確度較高。與診斷良性前列腺結節相比，經直腸超聲檢查在診斷惡性前列腺結節方面的準確率較高。

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[4] 王才善，馬麒，方軍初，等.經直腸超聲造影在診斷前列腺內外腺結節中的價值[J].現代儀器與醫療, 2015, 21(3):22-24

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2095-7629-（2017）16-0193-02